2014年執(zhí)業(yè)護士考試臨床護理考點知識點(2)

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　　1、昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥?

　　答:昏迷病人容易發(fā)生)褥瘡;(2)呼吸道并發(fā)癥:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,發(fā)炎,潰瘍或結膜炎;(4)口腔炎.

　　2、為病人選擇正確臥位的目的是什么?

　　答:選擇正確臥位的目的是使病人)感到舒適,減少疲勞;(2)減輕某些疾病的癥狀;(3)有利于病人的檢查,治療及手術.

　　3、搬運內(nèi)臟出血的病人應注意什么?

　　答:內(nèi)臟出血最常見的有:肺結核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.內(nèi)出血發(fā)生多為急性,病人常處于嚴重休克狀態(tài),因此必須分秒必爭的進行搶救,休克好轉(zhuǎn)后,再行搬運.

　　()若為肺結核大出血者,已知咯血病灶位于哪一側(cè),則應在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血,搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血,采取半臥位,頭偏向一側(cè),以防突然咯血發(fā)生窒息.

　　(2)若為消化道出血時,應采取頭高腳低位,使血液流向腹腔,穩(wěn)托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.

　　(3)若為肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克發(fā)生快,也應先輸血補液,休克好轉(zhuǎn)后再搬運.肝破裂時取右側(cè)臥位,脾破裂時,取左側(cè)臥位以減少出血,若為開放性脾破裂時,應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運.

　　(4)注意輸液器的皮管勿折曲,保持輸液通暢.

　　4、青霉素過敏反應的原因是什么?

　　答:過敏反應系由抗原,抗體相互作用而引起,青霉素G是一種半抗原,進入人體后與組織蛋白質(zhì)結合而成為全抗原,刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,存在于體內(nèi).當過敏體質(zhì)的人遇有相應抗原進入機體,即發(fā)生過敏反應.

　　5、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么?

　　答:要點是要迅速及時,就地搶救.

　　(1)立即停藥,平臥,保暖,給氧氣吸入.

　　(2)即刻皮下注射0.%鹽酸腎上腺素0.5～毫升,小兒酌減.如癥狀不緩解,可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升.同時給予地塞米松5毫克靜脈注射,或用氫化可地松200～300毫克加入5%～0%葡萄糖溶液中靜脈滴注.

　　(3)抗組織胺類藥物:如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.

　　(4)針刺療法:如取人中,內(nèi)關等部位.

　　(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn),血壓不回升,需擴充血容量,可用右旋糖酐.必要時可用升壓藥,如多巴胺,阿拉明,去甲腎上腺素等.

　　(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼可剎明,山梗萊堿等.必要時行人工呼吸或行氣管切開術.

　　(7)心搏驟停時,心內(nèi)注射強心劑,并行胸外心臟按壓.

　　(8)肌肉張力減低或癱瘓時,皮下注射新斯的明0.5～毫克.

　　在搶救同時應密切觀察病情,如意識狀態(tài),血壓,體溫,脈搏,呼吸,尿量和一般情況等,根據(jù)病情變化采取相應的急救措施.

　　6、怎樣預防青霉素過敏反應?

　　答)詢問有關青霉素過敏史,以后再做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做過敏試驗.

　　(2)過敏試驗陽性者禁用.

　　(3)陽性者,應在其病歷上做特殊標記并告之患者及其家屬.

　　(4)患者使用過青霉素,已停藥三天后如仍需注射膏霉素,應重新做過敏試驗.

　　(5)青霉素溶液應現(xiàn)用現(xiàn)配.

　　7、鏈霉素,破傷風抗毒素及細胞色素C皮試液的濃度各是多少?

　　答:鏈霉素皮試液每0.毫升含250單位;破傷風抗毒素每0.l毫升含5國際單位;細胞色素C每0.毫升含0.075毫克.

　　8、何謂要素飲食 ?

　　答:要素飲食是可以不經(jīng)消化而直接吸收的高營養(yǎng)飲食,或稱元素飲食,即使在沒有消化液的情況下,也可以由小腸完全吸收.其特點是:營養(yǎng)價值高,營養(yǎng)成分全面而平衡,成分明確,無渣滓不含纖維素,有壓縮性,排糞少,攜帶方便,易保存.

　　9、記出入液量的意義?

　　答)記出入液量對危重,昏迷,手術中,手術后及各種嚴重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù),以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應.

　　(2)調(diào)整治療措施,對液體出入量,水電解質(zhì),酸堿平衡和營養(yǎng)供給等,隨時進行調(diào)整,保證療效.如果不能準確記錄出入液量,將給病情發(fā)展造成錯誤判斷,給治療措施帶來不利,使其在生理,病理上發(fā)生改變,出現(xiàn)代謝障礙,影響病變的恢復,因此準確記錄出入量的意義是十分重要的.

　　10、為什么要加強對高熱患者體溫驟降時的觀察?

　　答:高熱患者體溫驟降時,常伴有大量出汗,以致造成體液大量丟失,在年老體弱及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降,脈搏細速,四肢冰冷等虛脫或休克表現(xiàn),因此應往意觀察.一旦出現(xiàn)上述情況,立即配合醫(yī)生及時處理.不恰當?shù)厥褂媒鉄釀?可出現(xiàn)類似情況,故對高熱患者應慎用解熱劑.

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