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2014年護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)精華:心悸

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  心悸:是患者自覺心跳或心慌,或伴有心前區(qū)不適的主觀感受。

  原因:各種心律失常如心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、過早搏動(dòng)、房顫等均可引起心悸。各種器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、高熱、低血糖反應(yīng)等可引起心悸;健康人在強(qiáng)體力活動(dòng)、精神高度緊張、大量飲酒、飲濃茶和咖啡使用某些藥物(如:阿托品、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素等)可引起心悸。

  (一)護(hù)理問題

  (二)護(hù)理措施

  (1)心理護(hù)理:向患者說明一般心悸并不影響心功能,以免因焦慮導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,使心率加快,心搏增強(qiáng)和心律變化而加重心悸。幫助患者進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié),改善睡眠。避免刺激性食物和飲料,及時(shí)更換引起心悸的藥物。

  (2)注意心律、心率的變化:一次觀察時(shí)間不少于1分鐘。對(duì)心律失常引起心悸的患者,應(yīng)測量心率、心律、血壓,必要時(shí)予心電圖和血壓的監(jiān)護(hù)。

  (3)嚴(yán)密觀察病情:對(duì)嚴(yán)重心律失常引起心悸的患者,應(yīng)臥床休息,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、暈厥、抽搐等,應(yīng)警惕心功能不全、風(fēng)濕熱、冠心病、心肌炎和嚴(yán)重心律失常的發(fā)生。

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