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2014護(hù)士資格心理護(hù)理:精神分裂患者心理護(hù)理

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  1.個別心理治療:

  是根據(jù)患者個人的臨床情況、應(yīng)對能力及個人意愿,采用支持性心理治療技術(shù),對患者進(jìn)行心理治療干預(yù),以減少復(fù)發(fā),減少社會應(yīng)激,增進(jìn)社會及職業(yè)功能。理想的個人心理治療最好以富于同情、善解人意的持續(xù)性的人際關(guān)系為基礎(chǔ)。結(jié)合各種不同的治療技術(shù)。其具體治療目標(biāo)應(yīng)按疾病的不同時期進(jìn)行規(guī)劃。較適合于精神分裂癥的心理治療技術(shù)有激勵療法和行為治療等。

  2.家庭干預(yù):

  家庭干預(yù)的一條指導(dǎo)性原則是家屬應(yīng)盡最大可能參與并投入到心理治療中。通過對家屬的教育、指導(dǎo)及支持可使患者獲益。家庭干預(yù)的目標(biāo)包括降低復(fù)發(fā)、改善功能、減少家庭負(fù)擔(dān),以及提高家庭功能。所有方法均強(qiáng)調(diào)家庭參與治療和齊心協(xié)力的重要性。常見的方法有關(guān)于疾病及其病程的心理教育,訓(xùn)練應(yīng)對能力及解決家庭問題的技巧,改善交流及減少應(yīng)激。一般采取心理教育及行為治療,有條件時,也可進(jìn)一步為他們創(chuàng)造有利的環(huán)境,幫助患者朝獨立生活的方向邁進(jìn)。

  3.集體治療:

  集體治療的形式很多,如集體心理教育、集體咨詢以及集體心理治療,或各種混合形式。其目的是為了提高解決問題的能力,制定治療計劃。發(fā)展社會性的互助作用,以及正確用藥和處理不良反應(yīng)。集體治療中,應(yīng)重點解決現(xiàn)實的具體問題,有效地提高患者的應(yīng)對技巧,包括應(yīng)對精神癥狀的能力和提高患者的人際交往能力,適于對有退縮傾向的患者提供社會支持網(wǎng)絡(luò)。每周1次的集體治療,對于監(jiān)護(hù)有發(fā)作先兆的精神分裂癥患者是一種及時有效的好方法。注意事項:注意選擇集體治療患者,為病情已相當(dāng)穩(wěn)定、有較好的現(xiàn)實檢驗?zāi)芰,即能理解參與的意義的患者;嚴(yán)重的思維紊亂、幻覺及妄想持續(xù)存在,以及行為沖動和自控能力很差者,不適合集體治療。功能較好的患者,可通過以交互作用為主的集體治療獲益;而功能較差的患者則可能從注重與重建認(rèn)知及糾正行為缺損的集體治療中獲益;集體治療還應(yīng)結(jié)合個別治療靈活地實施,一般主張集體治療小組應(yīng)由6~8名患者組成。

  4.在社區(qū)水平上進(jìn)行前期預(yù)防:

  是努力強(qiáng)調(diào)要識別促進(jìn)精神分裂癥發(fā)展的因素,在學(xué)校和工作環(huán)境中普及人們對精神分裂癥的教育知識,有助于早期識別精神障礙的發(fā)作形式,一旦人們了解了那些相關(guān)的癥狀,就可以在精神障礙的發(fā)作早期幫助他們,使治療更為有效。近年來以社區(qū)為基礎(chǔ)的治療方案得到重視和實施,例如醫(yī)院,患者只去那里治療,食宿仍在家里。社區(qū)的小型機(jī)構(gòu),20或30個患者與精神醫(yī)生的助手和隨訪醫(yī)生生活在一起。藥物、心理治療和其他措施,都同在醫(yī)院里一樣。但患者都更滿意自己是獨立存在的,更能促使他的改善;還有社區(qū)的中途站,經(jīng)住院治療已經(jīng)康復(fù)的患者及差不多但尚未完全準(zhǔn)備好回社區(qū)的人在這里過渡,使他們能夠真正適應(yīng)現(xiàn)實生活。

  5.藝術(shù)及職業(yè)訓(xùn)練:

  音樂、藝術(shù)、職業(yè)及其他活動的治療,在促進(jìn)患者重新接觸現(xiàn)實世界方面是很有價值的。緘默、孤獨、木僵的患者,往往會對音樂和舞蹈做出反應(yīng),用這種方法可以促使這類患者慢慢與現(xiàn)實聯(lián)系。這些輔助治療一般在同其他方法相協(xié)調(diào)時最能發(fā)揮作用。

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