2014護士考試《外科學(xué)》輔導(dǎo)：甲狀腺腫的病因

　　環(huán)境缺碘是單純性甲狀腺腫主要的發(fā)病原因。多發(fā)生于水土流失的山區(qū)、高原地區(qū)，因飲水和食物中含碘量低，發(fā)病者較多，故又稱“地方性甲狀腺腫。在缺乏碘而甲狀腺功能仍維持身體需要的前提下，反饋性地引起垂體前葉的TSH分泌增加并刺激甲狀腺增生和代償性腫大。病變早期為彌漫性腫大。隨著增生和再生反復(fù)出現(xiàn)，會出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。晚期部分腺泡可發(fā)生壞死、出血、囊性變、纖維化、鈣化等改變，少數(shù)可惡變。

　　事實上，除甲狀腺素的合成原料碘缺乏外，當機體對甲狀腺激素的需要量暫時性增高，或其他原因?qū)е录谞钕偎睾铣珊头置谡系K時也會引起甲狀腺腫大。前者常見于青春期、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)期、創(chuàng)傷或感染患者，可稱為生理性甲狀腺腫;后者原因很多，可以是大腦皮層下丘腦一垂體前葉一甲狀腺系統(tǒng)任意一個環(huán)節(jié)的失調(diào)。兩者與地方性甲狀腺肘咱，主要不同是后者往往腺體腫大很突出，并多發(fā)生在地方性甲狀腺腫的流行地區(qū)。

　　綜上所述，單純性甲狀腺腫的常見病因可分為三類：

　　1.甲狀腺素原料(碘)缺乏。

　　2.甲狀腺素需要量增加。

　　3.甲狀腺素合成和分泌障礙。

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