房室傳導(dǎo)阻滯是指沖動自心房傳人心室的過程中發(fā)生傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)。:
(一)病因:
1.器質(zhì)性心臟。鹤畛R姡喝纾汗谛牟、風(fēng)心病、高心病等。
2.藥物中毒:洋地黃中毒。
3.電解質(zhì)紊亂。
(二)臨床表現(xiàn):
1.第一度房室傳導(dǎo)阻滯:無癥狀。
2.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯(文氏現(xiàn)象):心悸與心搏脫漏感,聽診第一心音強(qiáng)度:可隨心率間期改變而改變。
3.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏現(xiàn)象):乏力,頭暈,心悸胸悶,易發(fā)展成完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
4.第三度房室傳導(dǎo)阻滯:臨床癥狀取決于心室率。
(1)組織器官灌注不足的表現(xiàn):疲乏、暈厥、心絞痛、心功能不全等癥狀。
(2)阿—斯綜合征(是指心室率過慢導(dǎo)致腦缺血,意識喪失,甚至抽搐)。
(3)心率通常在20~40次/分,血壓偏低。
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