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執(zhí)業(yè)護士考試

2014執(zhí)業(yè)護士內(nèi)科護理輔導(dǎo):造血不良貧血

  造血不良貧血:

  (一)血紅蛋白合成障礙

  1.缺鐵性貧血:鐵攝入不足鐵需要量相對增加(妊娠兒童生長發(fā)育期)鐵吸收障礙(慢性胃腸道疾病胃大部切除術(shù)后)慢性失血

  2.鐵粒幼細胞性貧血

  3.維生素B6反應(yīng)性貧血

  4.載鐵蛋白缺乏性貧血

  (二)核成熟障礙

  1.惡性貧血

  2.其他原因致葉酸及或維生素Bl2缺乏利用障礙引起的巨幼細胞貧血:營養(yǎng)不良(食物中缺乏嬰幼兒哺育不當(dāng)長期酗酒頑固性厭食〉需要量增加(妊娠哺乳期兒童生長發(fā)育期闊節(jié)裂頭絳蟲感染溶血感染甲狀腺功能亢進癥等〉吸收不良(全胃或胃大部切除術(shù)后慢性萎縮性胃炎胃癌慢性肝病慢性腸炎吸收不良綜合征腸切除術(shù)后腸憩室細菌感染〉藥物對核酸代謝的影響(如抗葉酸劑抗驚厥藥抗結(jié)核藥口服避孕藥新霉素亞硝酸鹽等)

  (三)骨髓造血功能減低

  1.干細胞缺陷

  (1)再生障礙性貧血

  (2)先天性再生障礙性貧血

  (3)純紅細胞再生障礙性貧血

  (4)骨髓增殖異常綜合征

  2.骨髓造血組織被其他細胞擠占 白血病惡性淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤骨髓轉(zhuǎn)移癌骨髓纖維化系統(tǒng)性肥大細胞增多癥大理石骨病等

  3.紅細胞生成調(diào)節(jié)因子缺陷 腎性貧血內(nèi)分泌腺(如垂體甲狀腺)功能低下感染性貧血等。

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