護(hù)士資格證兒科考點(diǎn):新生兒敗血癥的病因及臨床表現(xiàn)
新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌侵入血循環(huán)并在血液中生長(zhǎng)繁殖 、產(chǎn)生毒素造成的全身性感染 。 本病的致病菌以葡萄球菌最常見 , 其次是大腸桿菌 。
1.病因 ① 產(chǎn)前常因母孕期有細(xì)菌感染經(jīng)胎盤血行感染胎兒 ; ② 產(chǎn)時(shí)因胎膜早破 、產(chǎn)程延長(zhǎng) ; ③ 產(chǎn)后感染是最常見的 , 細(xì)菌從臍部 、破損的皮膚(可有病灶) 、黏膜 、呼吸道 、消化道侵入血液 。
2.臨床表現(xiàn)
(1) 一般狀況 :拒乳 、不哭 、不動(dòng) 、反應(yīng)低下 、精神萎靡 、嗜睡 、面色蒼白 、體溫不穩(wěn)定 、呼吸改變 、體重不增或下降 。
(2) 其他狀況 : ① 生理性黃疸消退延遲或退而復(fù)視 、突然加重 , 體重極低早產(chǎn)兒易發(fā)生膽紅素腦病 ; ② 有皮膚瘀點(diǎn) 、瘀斑等出血傾向 ; ③ 出現(xiàn)皮膚花紋 、脈搏細(xì)速 、尿少或無(wú)尿 、血壓下降等休克征象 ; ④ 出現(xiàn)嘔吐 、腹瀉 、腹脹甚至中毒性腸麻痹征象 ; ⑤ 并發(fā)化膿性腦膜炎 、肺炎最多見 。
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