2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理：小兒腹痛、畏食及腹脹

　　1.腹痛

　　腹痛是兒科常見癥狀之一 ， 可由器質(zhì)性疾病引起 ， 也可為功能性腹痛 。 器質(zhì)性疾病可分為腹腔內(nèi)疾病和腹腔外疾病 。

　　(1) 護(hù)理評估 ：腹痛可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛 ， 也可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛 ， 還可由內(nèi)臟疼痛通過神經(jīng)反射至相應(yīng)的皮膚部位 ， 引起體表感應(yīng)性疼痛 。

　　(2) 觀察 ： ① 疼痛部位 ; ② 疼痛程度 ; ③ 疼痛性質(zhì) ; ④ 伴隨癥狀 。

　　2.畏食

　　(1) 原因 ：畏食是指較長時間的食欲減低或食欲不振 。 以食欲不振為突出癥狀而無 其他臨床表現(xiàn)者 ， 常由精神因素或喂養(yǎng)不當(dāng)引起 。

　　(2) 護(hù)理評估 ： ① 器質(zhì)性疾病引起的畏食多見于各種急 、慢性感染 ; ② 精神因素是引起小兒畏食的常見原因 ; ③ 喂養(yǎng)不當(dāng)或不良的飲食習(xí)慣亦是造成小兒畏食的常見原因 。注意觀察患兒畏食時伴隨癥狀和體征 。

　　3.腹脹

　　原因 ：小兒腹脹主要是由腸腔內(nèi)積氣 、積液所致 。 常見于 ： ① 機(jī)械性腸梗阻 ; ② 功能性腸脹氣 。

　　A2 型題

　　10 個月小兒因畏食來院就診 ， 護(hù)士應(yīng)先為其檢查(B)

　　A.身高 B.體重 C.坐高 D.乳牙 E.骨化中心