2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理：前置胎盤的概念

　　正常胎盤附著于子宮體部的后壁､前壁和側(cè)壁｡ 若胎盤附著于子宮下段, 甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處, 其位置低于胎兒先露部, 稱為前置胎盤｡按胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系, 可將前置胎盤分為 3 種類型:完全性(中央性)前置胎盤 ; 部分性前置胎盤 ; 邊緣性前置胎盤｡妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí), 無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀｡前置胎盤的處理原則:制止出血､糾正貧血､預(yù)防感染｡ 可采取: ① 期待療法:適用于妊娠 37 周以前､陰道流血不多､孕婦一般情況好, 胎兒存活者 ; ② 終止妊娠:可行剖宮產(chǎn)術(shù)及陰道分娩｡

　　A1 型題

　　1 .前置胎盤護(hù)理中錯(cuò)誤的是(C)｡

　　A .做好心理護(hù)理 B .密切觀察生命體征 C .適當(dāng)下床活動(dòng)D .注意產(chǎn)程進(jìn)展 E .定時(shí)聽胎心

　　2 .關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn), 哪項(xiàng)是錯(cuò)的(D)｡

　　A .妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血B .胎位觸診清楚C .有時(shí)在恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音

　　D .子宮硬如木板E .常因胎先露入盆受阻而發(fā)生胎位異常

　　3 .診斷前置胎盤較安全可靠的方法是(C)｡

　　A .陰道檢查 B .肛門檢查 C .B 型超聲檢查D .放射線檢查 E .化驗(yàn)檢查

　　4 .對(duì)前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查, 下列敘述錯(cuò)誤的是(E)｡

　　A .胎方位清楚 B .先露高浮 C .胎心正常D .子宮大小與停經(jīng)月份一致 E .宮頸抬舉痛明顯

　　5 .關(guān)于前置胎盤病人的護(hù)理, 下列敘述錯(cuò)誤的是(D)｡

　　A .絕對(duì)臥床休息, 左側(cè)臥位 B .間斷或持續(xù)吸氧 C .維持血容量

　　D .可以肛查, 禁止陰道檢查 E .預(yù)防感染

　　A2 型題

　　孔某, 28 歲, 妊娠 35 周, 超聲檢查為完全性前置胎盤, 無宮縮, 宮口未開, 胎心率 140 次/分, 血壓 13.3 /10.6kPa(100 /80mmHg ), 應(yīng)立即采取的措施是(E)｡

　　A .人工破膜 B .陰道檢查 C .輸血D .剖宮產(chǎn) E .臥床休息