2013年執(zhí)業(yè)護士兒科護理：能量與營養(yǎng)素的需要

　　1.能量 小兒能量需要包括 5 個方面 ：

　　(1) 基礎(chǔ)代謝 ：指在人體清醒 、安靜及空腹?fàn)顩r下 ， 于 18 ～ 25 ℃ 環(huán)境中 ， 人體為了維持生命 ， 各器官進行最基本的生理活動所消耗的能量 。 小兒基礎(chǔ)代謝所耗的能量約占人體所耗總能量的 50% ～ 60 % 。

　　(2) 食物的特殊動力作用 ：嬰兒期此項耗能約占總能量的 7 % ～ 8% ， 年長兒占 5% 。

　　(3) 生長發(fā)育 ：本項能量消耗為小兒所特有 ， 1 歲以內(nèi)的約占總能量的 25 % ～ 30% 。

　　(4) 活動 ：約占總能量的 15% ～ 25% 。

　　(5) 排泄損失 ：此項損失通常不超過總能量的 10% 。

　　上述 5 項能量的總和就是小兒總的能量需要 。 1 歲以內(nèi)嬰兒每千克體重每日為460kJ，以后每增長 3 歲 ， 減去 42kJ ， 至 15 歲時為 200 ～ 250kJ 。

　　2.營養(yǎng)素的需要

　　(1) 蛋白質(zhì) ：人乳喂養(yǎng)者每日需要 2g /kg ; 牛乳喂養(yǎng)者每日需3.5g /kg ， 若喂植物蛋白質(zhì)則每日需 4g /kg 。 小兒由蛋白質(zhì)所供的能量約占每日總能量的 15% 。 蛋白質(zhì)含量豐富的食物是乳類 、蛋 、肉 、魚和豆類等 。

　　(2) 脂肪 ：嬰幼兒每日約需脂肪4 ～ 6g /kg ， 兒童為3g /kg 。 脂肪所供的能量約占每日總能量的 35% 。 含豐富脂肪的食物是乳 、肉 、魚及各種植物油等 。

　　(3) 碳水化合物 ：嬰兒每日需 10 ～ 12g /kg ， 兒童為 8 ～ 10g /kg ， 碳水化合物所供的能量約占每日總能量的 50% 。 碳水化合物主要由谷類 、根莖類食物以及食糖供給 。

　　(4) 維生素 ：維生素可分為脂溶性(維生素 A 、 D 、E 和 K )與水溶性(維生素 B 和 C等)兩類 。

　　(5) 礦物質(zhì) ：人體內(nèi)的礦物質(zhì)按其含量多少而分為宏量元素(如鉀 、鈉 、氯 、鈣 、磷等)和微量元素(如鐵 、銅 、鋅等) 。

　　(6) 水 ：小兒代謝旺盛 ， 需水量相對較多 ， 嬰兒每日需水量約為 150ml/kg ， 以后每增長 3 歲 ， 減去 25ml/kg ， 成人需水量每日約為 50ml/kg 。

　　(7) 食物纖維 ：雖無營養(yǎng)功能但可以促進排泄 。

　　A1 型題

　　1.嬰兒飲食中 ， 三大營養(yǎng)素所供熱量的百分比(蛋白質(zhì) ∶ 脂肪 ∶ 碳水化合物)正確的是(B)

　　A.15 ∶ 50 ∶ 35 B.15 ∶ 35 ∶ 50 C.25 ∶ 40 ∶ 35 D.25 ∶ 35 ∶ 40 E.25 ∶ 25 ∶ 50

　　2.小兒的熱量需要以下哪項不正確(B)

　　A.基礎(chǔ)代謝所需 B.腺體分泌所需 C.食物特殊動力作用 D.生長發(fā)育所需 E.運動所需

　　3.6 個月小兒對熱量及水的需要量是(D)

　　A.377kJ(90kcal) 、 100ml/kg B.418kJ(100kcal) 、 110ml/kg C.439kJ(105kcal)、 120m/kg

　　D.460kJ(110kcal) 、 150ml/kg E.502kJ(120kcal) 、 160ml/kg

　　4.正常嬰兒 ， 每日每公斤體重需要熱量(B)

　　A.377 ～ 418kJ(90 ～ 100kca1) B.418 ～ 460kJ(100 ～ 110kca1) C.439 ～ 418kJ(105 ～ 100kcal)

　　D.460 ～ 502kJ(110 ～ 120kca1) E.502 ～ 544kJ(120 ～ 130kcal)

　　5.嬰兒每日每公斤體重需水(B)

　　A.100ml B.150ml C.175ml D.200ml E.250ml