2012護(hù)士資格腫瘤護(hù)理：惡性腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑

　　惡性腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是：

　�、倭馨偷擂D(zhuǎn)移：癌細(xì)胞很容易侵入淋巴管，被淋巴液帶到淋巴結(jié)而生成轉(zhuǎn)移瘤。癌細(xì)胞初起在淋巴結(jié)緣竇時(shí)，淋巴結(jié)不腫大，肉眼所見(jiàn)大致正常。隨后，癌細(xì)胞逐漸在淋巴結(jié)內(nèi)生長(zhǎng)始造成淋巴結(jié)的腫大而堅(jiān)硬。如子宮頸癌可發(fā)生宮旁及腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，乳腺癌常見(jiàn)液淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，癌細(xì)胞又可沿其側(cè)枝逐步擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)隔部位之淋巴結(jié)。當(dāng)瘤細(xì)胞經(jīng)由胸導(dǎo)管進(jìn)入左鎖骨下靜脈時(shí)，即可造成血行播散。若淋巴結(jié)或淋巴管被瘤細(xì)胞阻塞和破壞時(shí)，淋巴液可產(chǎn)生逆流現(xiàn)象瘤細(xì)胞又可隨之向逆流方向轉(zhuǎn)移。

　�、谘�行轉(zhuǎn)移：瘤細(xì)胞若是進(jìn)入血管，有的死亡，有的仍然存在�；畹牧黾�(xì)胞可隨血液流到身體任何一處停留生長(zhǎng)，發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。實(shí)驗(yàn)證明從小鼠尾靜脈注入瘤細(xì)胞，四小時(shí)后，動(dòng)脈血仍可見(jiàn)活的瘤細(xì)胞，大約三天左右就有18～20%的瘤細(xì)胞開(kāi)始繁殖。

　　肺和肝的轉(zhuǎn)移瘤是比較常見(jiàn)的，這是因?yàn)榍秩塍w靜脈系統(tǒng)的瘤細(xì)胞多在肺內(nèi)停留，而侵入門靜脈系統(tǒng)的瘤細(xì)胞多在肝內(nèi)停留的緣故。如骨肉瘤形成的肺轉(zhuǎn)移，胃癌形成的肝轉(zhuǎn)移。

　�、鄯N植轉(zhuǎn)移：內(nèi)臟的惡性腫瘤侵入漿膜面后瘤細(xì)胞脫落，可以附著于其他器官的漿膜上面發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤。如胃癌的癌細(xì)胞進(jìn)入腹腔后，可種植在卵巢等。腫瘤侵犯漿膜面后，局部可引起粘連并有漿液和該細(xì)胞滲出，在滲出液中可含有瘤細(xì)胞。所以，通過(guò)可疑的胸水、腹水查找癌細(xì)胞對(duì)診斷很有幫助。

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