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執(zhí)業(yè)護士考試
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2012護士資格腫瘤護理輔導:膀胱腫瘤病人的護理

膀胱腫瘤病人的護理問題包括:有感染的危險,潛在并發(fā)癥:出血,疼痛,軀體移動障礙,體溫升高,便秘。

  膀胱腫瘤病人的護理問題包括:有感染的危險,潛在并發(fā)癥:出血,疼痛,軀體移動障礙,體溫升高,便秘。

  P1 有感染的危險

  相關(guān)因素:與各種管道及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護理措施:

  (1)嚴格執(zhí)行各項無菌操作技術(shù),及時更換藥料(2)監(jiān)測體溫每日4小時一次。

  (3)嚴格與感染有關(guān)的早期征象。

  (4)加強靜脈通道及各種引流管的護理:0.1%新潔爾滅清洗尿道口2/日,更換引流袋1/日。

  (5)按醫(yī)囑使用抗生素。

  (6)在允許進食的條件下,鼓勵病人進食營養(yǎng)豐富的飲食。

  P2 潛在并發(fā)癥:出血

  相關(guān)因素:與手術(shù)有關(guān)護理措施:

  (1)嚴密觀察傷口引流管及尿管引流液的量、顏色、性質(zhì),并是否有大出血。

  (2)監(jiān)測脈博、呼吸、血壓及神志等變化,急性出血需10分——15分鐘測一次。

  (3)絕對臥床休息,減少和消除外界不良刺激。

  (4)維持靜脈通道通暢。

  (5)遵醫(yī)囑應用止血劑或輸血。

  (6)術(shù)后給予膀胱沖洗,減少出血及防止血凝塊阻塞管道。

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