2012年執(zhí)業(yè)護士臨床ICU護理：靜脈營養(yǎng)液配置

2012年執(zhí)業(yè)護士臨床ICU護理：靜脈營養(yǎng)液配置

　　靜脈營養(yǎng)液配置順序：

　　1、將電解質(zhì)、微量元素、胰島素加入葡萄糖或氨基酸中。

　　2、磷酸鹽加入另一瓶氨基酸中。

　　3、將水溶性維生素和脂溶性維生素混合加如脂肪乳中。

　　4、將氨基酸、磷酸鹽、微量元素混合液加入脂肪乳中。

　　5、將脂肪乳、維生素混合加入靜脈輸液袋中。

　　6、排氣、輕輕搖動三升袋中的混合物，以備使用。

　　注意事項：

　　1、注意應正確的混合順序配置液體。

　　2、鈣劑和磷酸鹽應分別加入不同的溶液內(nèi)稀釋，以免發(fā)生磷酸鈣沉淀，在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，檢查有無沉淀生成，如確認沒有沉淀在家乳脂肪乳液體。

　　3、混合液中不能加入其他藥物，除非已有資料報道或驗證過。

　　4、加入液體總量應不小于1500ml，混和液中的葡萄糖的最終濃度為0-23%，有利于混合液的穩(wěn)定。

　　5、電解質(zhì)不應直接加到脂肪乳中。因為陽離子可中和脂肪乳顆粒上磷脂的負電荷，使脂肪顆粒相互靠近，發(fā)生聚合和融合，終致水油分層。一般控制陽離子濃度小于150mmol/l，鎂離子濃度小于3.4mmol/l，該離子濃度小于1.7mmol/l.

　　6、配置好的呼混和液口袋上應注明床號、姓名及配置時間。

　　7、混和液最好現(xiàn)配現(xiàn)用，如為PVC輸液袋，應于24小時輸完，最多不超過48小時，而且應放置4℃的冰箱中保存，如為EVA口袋，可保存一個星期。

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