2012護(hù)士資格ICU護(hù)理復(fù)習(xí)指導(dǎo)：TEN的護(hù)理常規(guī)

2012護(hù)士資格ICU護(hù)理復(fù)習(xí)指導(dǎo)：TEN的護(hù)理常規(guī)

　　1.妥善固定胃管或鼻腸管，防止滑脫移動(dòng)，盤繞扭曲。

　　2.每日輸注前后，均以溫開(kāi)水沖洗管道，防止?fàn)I養(yǎng)液殘留堵塞管腔。

　　3.保證營(yíng)養(yǎng)液合適溫度，一般保持在37℃。

　　4.注意濃度、容量與速度。濃度應(yīng)從低到高，容量由少到多，滴速逐漸加快，開(kāi)始40-60ml/h，以后每12-24小時(shí)增加25ml，最大速度為100-125ml/h.

　　5.體位要合適，經(jīng)胃灌飼多采用半坐臥位，發(fā)現(xiàn)有胃潴留時(shí)應(yīng)暫停灌注，防止反流入呼吸道引起肺部并發(fā)癥。

　　6.觀察反應(yīng)，如出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐，應(yīng)考慮是否供應(yīng)量不適當(dāng)，膳食溫度、速度是否適宜，喂養(yǎng)管是否合適等。

　　7.正確記錄24h出入量，觀察患者有無(wú)口渴、皮膚粘膜彈性以及尿量的變化。

　　8.定期檢查肝、腎功能及白蛋白的變化。準(zhǔn)確留24h尿測(cè)定氨平衡以評(píng)價(jià)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)效果，觀察患者的血糖、血脂的變化。

　　9.觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化，了解有無(wú)腸道感染。

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