標(biāo)本采集中飲食注意事項(xiàng)
多數(shù)試驗(yàn)要求在采血前禁食12h,因?yàn)轱嬍持械牟煌煞挚芍苯佑绊憣?shí)驗(yàn)結(jié)果。
(1) 餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高,但空腹達(dá)24h以上,可出現(xiàn)低血糖,血中TG、游離甘油及脂肪酸可增高。
(2) 高脂餐后2~4h采血,多數(shù)人ALP含量增高,主要來自腸源性同工酶,且與血型有密切關(guān)系,O型或B型兼為Le+分泌型者增高更為明顯。
(3) 高蛋白質(zhì)餐使血漿尿素、血氨增加,但不影響肌酐含量。
(4) 高比例不飽脂肪酸食物,可減低膽固醇含量;香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數(shù)倍。
(5) 含咖啡因飲料,可使血漿游離脂肪酸增加,并使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。
食物如含有動物血液,可引起糞隱血假陽性。
(7) 飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、乙醛、乙酸等增加,長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高、平均血細(xì)胞體積增加、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶亦較不飲酒的病人為高,甚至可以將這三項(xiàng)作為嗜酒者的篩選檢查。
吸煙:癮大者血液一氧化碳血紅蛋白含量可達(dá)8%,而不吸煙者含量在1%以下。此外,兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為高,血液學(xué)方面亦有變化,白細(xì)胞數(shù)增加、嗜酸粒細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞增多、血紅蛋白偏高、平均紅細(xì)胞體積偏高。吸煙組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高于非吸煙組。
標(biāo)本采集注意事項(xiàng)
(1) 末梢采血時,務(wù)必清潔消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器。嬰兒可取自腳后跟兩側(cè)處,一般不取手指,采血中不可用力擠壓,以免組織液混入血液,使血液易于凝固和稀釋,出現(xiàn)誤差。
(2) 采靜脈血時止血帶結(jié)扎過久,可引起誤差。如以結(jié)扎1min的樣品結(jié)果為基數(shù),則結(jié)扎3min,可使血漿總蛋白增加5%,膽固醇增加5%,鐵增加6%,膽紅素增加8%,乳酸則不能使用止血帶。
(3) 血清標(biāo)本應(yīng)避免溶血,并及時分離血清,如需隔日檢驗(yàn),應(yīng)封口后冰箱儲存。
(4) 采血用針頭過細(xì)會使血K+升高。
(5) 要特別注意采血不能在輸液的同側(cè)進(jìn)行,更應(yīng)杜絕在輸液管內(nèi)采血,因輸液成分會影響檢測結(jié)果(使相應(yīng)的結(jié)果偏高,如輸K+、Glu時,可使所測K+、Glu明顯增高),或使血液稀釋結(jié)果偏低。
血?dú)夂蚿H值測定的血液以動脈血為原則,且不可漏氣。細(xì)胞培養(yǎng)的樣品要采用無菌技術(shù),防止污染。
(7) 標(biāo)本采集后,必須在試管或容器上帖上檢驗(yàn)申請單號碼、住院病人應(yīng)有床號、姓名,且應(yīng)當(dāng)場核對無誤。
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