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　　1.【題干】治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.免疫抑制劑

　　C.造血因子

　　D.雄激素

　　E.雌激素

　　【答案】D

　　【解析】雄激素是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物，作用機(jī)制是：刺激腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生產(chǎn)素，對骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用，免疫抑制劑是目前治療重型再障的首選藥物，能抑制病人T淋巴細(xì)胞或非特異性免疫反應(yīng)，造血因子主要用于重型再障，一般在免疫抑制劑治療同時(shí)或以后使用，有促進(jìn)血象恢復(fù)。

　　【考點(diǎn)】再生障礙性貧血病人的護(hù)理

　　2.【題干】降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.15%

　　B.25%

　　C.20%

　　D.10%

　　E.5%

　　【答案】C

　　【解析】降低顱內(nèi)壓常用20%甘露醇。

　　【考點(diǎn)】顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理

　　3.【題干】患者，女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時(shí)急診入院。首要的護(hù)理措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.絕對臥床

　　B.氧氣吸入

　　C.安慰病人，解除緊張情緒

　　D.遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑

　　E.病情觀察

　　【答案】A

　　【解析】肥厚型心肌病的主要病理改變是心肌顯著肥厚，心腔縮小，因此心臟負(fù)荷增加;其死亡原因是心源性猝死，大多數(shù)病人有勞力性呼吸苦難，部分病人可有胸痛、心悸、多種形態(tài)的心律失常。本題干中病例表明，患者已有胸痛1小時(shí)，說明患者心肌收縮力減弱，心排出量減少，心肌細(xì)胞缺血缺氧，為防止病情進(jìn)一步惡化，首要護(hù)理問題是：活動無耐力，因此首要的護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)是：絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。

　　【考點(diǎn)】心肌疾病病人的護(hù)理

　　4.【題干】秋季腹瀉最常見的病原體是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.耶爾森菌

　　D.輪狀病毒

　　E.柯薩奇病毒

　　【答案】D

　　【解析】小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒，D對;金黃色葡萄球菌腸炎多繼發(fā)于使用大量抗生素后，病菌為金黃色葡萄球菌，A錯;侵襲性大腸埃希菌和耶爾森菌除侵襲小腸、結(jié)腸粘膜外，還可產(chǎn)生腸毒素，引起侵襲性腹瀉，以夏季多見，BC錯;柯薩奇病毒也可引起腹瀉，但較少見，E錯。故選D。

　　【考點(diǎn)】小兒腹瀉的護(hù)理

　　5.【題干】采集不同血標(biāo)本，注入容器的先后順序是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.抗擬管-干燥管-血培養(yǎng)瓶

　　B.干燥管-血培養(yǎng)瓶-抗擬管

　　C.干燥管-抗凝管-血培養(yǎng)瓶

　　D.血培養(yǎng)瓶-干燥管-抗凝管

　　E.血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥管

　　【答案】E

　　【解析】釆集不同血標(biāo)本，注入容器的先后順序。E對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】標(biāo)本采集

　　6.【題干】病人男，48歲，患肝硬化4年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難，應(yīng)采取(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.端坐位

　　B.仰臥位

　　C.半坐臥位

　　D.膝胸臥位

　　E.頭底腳高位

　　【答案】A

　　【解析】急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作期的病人，極度呼吸困難而被迫端坐體位，題干說大量心包積液患者，緩解呼吸困難，采取端坐體位

　　【考點(diǎn)】臥位與安全的護(hù)理

　　7.【題干】患者，女，23歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續(xù)低熱，抗生素治療無效，現(xiàn)收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mm×12mm贅生物。該患者首選用藥(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.阿昔洛韋

　　D.甲硝銼

　　E.卡那霉素

　　【答案】A

　　【解析】根據(jù)心臟彩超二尖瓣有贅生物，判斷患者為感染性心內(nèi)膜炎，選擇抗微生物治療。在目前病原體不明確，選擇經(jīng)驗(yàn)治療，可以用廣譜抗生素，本題選擇青霉素

　　【考點(diǎn)】感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理

　　8.【題干】患者，女性，25歲，前額及眶部被車撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.顱頂骨折

　　B.顴骨骨折

　　C.顱前窩骨折

　　D.鼻骨骨折

　　E.面部挫傷

　　【答案】C

　　【解析】顱前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼陰紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

　　【考點(diǎn)】顱骨骨折病人的護(hù)理

　　9.【題干】患者男，56歲。肝硬化3年，因肝性腦病入院。為了防止患者病情加重，應(yīng)給予(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.低脂肪飲食

　　B.低嘌呤飲食

　　C.低膽固醇飲食

　　D.低蛋白飲食

　　E.低鹽飲食

　　【答案】D

　　【解析】肝硬化患者腸道吸收氨增多易導(dǎo)致肝性腦病，低蛋白可以避免氨的產(chǎn)生，應(yīng)該用植物蛋白。

　　【考點(diǎn)】肝硬化病人的護(hù)理

　　10.【題干】護(hù)士給某乙肝病人拔針時(shí)不小心被粘有該病人血液的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.技壓止血

　　B.用肥皂水和流動水沖洗

　　C.盡可能擠出損傷處的血液

　　D.消毒后包扎傷口

　　E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

　　【答案】A

　　【解析】銳器傷發(fā)生后，立即用手從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，禁止傷口局部按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染的血液吸入血管，增加感染機(jī)會(A錯，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】護(hù)士職業(yè)防護(hù)

　　11.【題干】病人，女性。因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其迸行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.頭痛

　　B.咽部充血

　　C.頭暈

　　D.睡眠不好、多夢

　　E.感到惡心

　　【答案】B

　　【解析】客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音、體溫39.0℃等(B對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】護(hù)理程序

　　12.【題干】患兒男，7歲。因火災(zāi)造成全身大面積燒傷，護(hù)士提供的護(hù)理級別是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.特級護(hù)理

　　B.一級護(hù)理

　　C.二級護(hù)理

　　D.三級護(hù)理

　　E.四級護(hù)理

　　【答案】A

　　【解析】特級護(hù)理的適用對象包括：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的病人;重癥監(jiān)護(hù)病人，各種復(fù)雜或大手術(shù)后的病人(A對，為本題答案);嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人;使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需嚴(yán)密監(jiān)測病情者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的病人。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和危重病人的護(hù)理

　　13.【題干】病人男，53歲，患肝硬化5年，進(jìn)來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。為緩解呼吸困難，病人應(yīng)釆取(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.半坐臥位

　　B.端坐位

　　C.俯臥位

　　D.膝胸臥位

　　E.頭底腳高位

　　【答案】B

　　【解析】端坐位是典型的被迫臥位，主要適用于急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人(B對，為本題答案);本題易選錯為半坐臥位，半坐臥位的適用對象是心肺疾患引起呼吸困難的病人;胸、腹、盆腔手術(shù)或有炎癥的病人;腹部手術(shù)后病人;某些面部及頸部手術(shù)后病人;疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。

　　【考點(diǎn)】臥位和舒適

　　14.【題干】病人，男性，63歲。因慢性支氣管炎入院。細(xì)菌培養(yǎng)顯示銅綠假單胞菌感染。護(hù)士為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的漱口液是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.生理鹽水

　　B.復(fù)方硼酸溶液

　　C.0.02%呋喃西林溶液

　　D.1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　E.0.1%醋酸溶液

　　【答案】E

　　【解析】生理鹽水用于清潔口腔，預(yù)防感染;復(fù)方硼酸溶液(朵貝兒溶液)用于輕微抑菌，消除口臭;0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，有廣譜抗菌作用;1%～4%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，用于真菌感染;0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染(E對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】病人的清潔護(hù)理

　　15.【題干】病人女，56歲。因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個(gè)月以后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其罷尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，皮膚未出現(xiàn)破損。該病人骶尾部的壓瘡屬于哪一期(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性浸潤期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期

　　E.壞死潰瘍期

　　【答案】A

　　【解析】淤血紅潤期的主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或觸痛(A對，為本題答案);炎性浸潤期表現(xiàn)為紫紅，皮下硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰;潰瘍期分淺度潰瘍期和深度潰瘍期，淺度潰瘍期表現(xiàn)為淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;深度潰瘍期指壞死組織發(fā)黑，膿液增多，有臭味，甚至發(fā)生敗血癥。

　　【考點(diǎn)】病人的清潔護(hù)理

　　16.【題干】可使血壓測量值偏高的因素是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.肢體位置過高

　　B.袖帶過緊

　　C.袖帶過寬

　　D.袖帶過松

　　E.水銀不足

　　【答案】D

　　【解析】袖帶過松、肢體位置過低、袖帶過窄時(shí)，測得的血壓值偏高(D對，為本題答案)。袖帶過緊、肢體位置過高、袖帶過寬、水銀不足時(shí)，測得的血壓值偏低。

　　【考點(diǎn)】生命體征的評估

　　17.【題干】接種卡介苗的正確方法是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.前臂掌側(cè)下段ID

　　B.三角肌下緣ID

　　C.三角肌下緣H

　　D.上臂三角肌H

　　E.臀大肌IM

　　【答案】B

　　【解析】接種卡介苗宜選用上臂三角肌中部略下皮內(nèi)注射ID(B對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】小兒保健

　　18.【題干】病人，女性，35歲。在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，護(hù)士檢查見注射部位局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)考慮為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.針頭阻塞

　　B.針頭滑出血管外

　　C.針頭斜面部分在血管外

　　D.針頭斜面穿透對側(cè)血管壁

　　E.靜脈痙攣

　　【答案】C

　　【解析】靜脈推注時(shí)，注射部位腫脹，抽吸有回血，提示針頭斜面部分在血管外，部分在血管內(nèi)(C對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

　　19.【題干】病人，男性，34歲。輸液1000ml，滴速為50滴/min，計(jì)劃從上午8時(shí)30分開始，估計(jì)何時(shí)輸完(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.上午11時(shí)10分

　　B.中午12是30分

　　C.下午1時(shí)30分

　　D.下午2時(shí)10分

　　E.下午2時(shí)30分

　　【答案】C

　　【解析】輸液時(shí)間=輸液總量/輸液時(shí)間即(1000×15)/(50×60)=5小時(shí)，上午8時(shí)30分+5個(gè)小時(shí)=13時(shí)30分(C對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

　　20.【題干】病人，女性，50歲，G4P2。因腰骶部酸痛伴下墜感6個(gè)月入院。查體：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道可見子宮頸。該子宮脫垂的程度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.Ⅰ度輕型

　　B.Ⅰ度重型

　　C.Ⅱ度輕型

　　D.Ⅱ度重型

　　E.Ⅲ度

　　【答案】B

　　【解析】宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣為Ⅰ度輕型;宮頸外口已達(dá)處女膜緣，未超出該緣為Ⅰ度重型(B對，為本題答案)。宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)為Ⅱ度輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口為Ⅱ度重型;宮頸及全部宮體全部脫出陰道口為Ⅲ度。

　　【考點(diǎn)】子宮脫垂病人的護(hù)理

　　21.【題干】病人，男性，24歲，樂果中毒，處于昏迷裝填，須立即進(jìn)行洗胃。適宜的洗胃液是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.1:15000～1:20000高錳酸鉀

　　B.50%硫酸鎂

　　C.硫酸鈉

　　D.20%～4%碳酸氫鈉

　　E.過氧化氧

　　【答案】D

　　【解析】樂果(1605，1059，4049)中毒，可用20%～4%碳酸氫鈉(D對，為本題答案)，禁忌用高錳酸鉀洗胃，其為氧化劑，能將化學(xué)性毒物氧化，可將樂果氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和危重病人的護(hù)理

　　22.【題干】屬于長期醫(yī)囑的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.地塞米松5mg i.v.q.d

　　B.奎尼丁0.2g p.o.q.2h.×5

　　C.B超

　　D.安定5mg p.o.s.o.s.

　　E.速尿5mg i.m.St.

　　【答案】A

　　【解析】屬于長期醫(yī)囑的是地塞米松5mg i.v.q.d(A對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

　　23.【題干】護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.4床，病人甲，上午9時(shí)轉(zhuǎn)呼吸科

　　B.18床，病人乙，上午9時(shí)入院

　　C.21床，病人丙，上午8時(shí)40分手術(shù)

　　D.24床，病人丁，下午行胸腔閉式穿刺術(shù)

　　E.43床，病人戊，醫(yī)囑特級護(hù)理

　　【答案】A

　　【解析】書寫交班報(bào)告的順序?yàn)槌鲈?轉(zhuǎn)出-死亡-新入院-轉(zhuǎn)入-手術(shù)-分娩-病危-病重等的順序書寫(A對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

　　24.【題干】代謝性酸中毒的表現(xiàn)是(　)。

　　A.呼吸深快，口唇發(fā)紺

　　B.呼吸深快，口唇櫻紅

　　C.呼吸深慢，口唇發(fā)紺

　　D.呼吸淺快，口唇櫻紅

　　E.呼吸較慢，口唇櫻紅

　　【答案】B

　　【解析】代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最常見的類型，表現(xiàn)為呼吸深快，口唇櫻紅(B對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理

　　25.【題干】病人，女性，54歲。呃逆、噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.急性胰腺炎

　　B.消化道潰瘍

　　C.膽總管結(jié)石

　　D.急性傳染性肝炎

　　E.阿米巴肝膿腫

　　【答案】C

　　【解析】患者表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸(簡稱黃痛熱)，提示膽總管結(jié)石(C對，為本題答案)。

　　【考點(diǎn)】膽石癥病人的護(hù)理

　　26.【題干】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.Ⅱ型呼吸衰竭，低流量低濃度持續(xù)吸氧

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度間斷吸氧

　　C.Ⅱ型呼吸衰竭，高濃度持續(xù)吸氧

　　D.Ⅰ型呼吸衰竭，低濃度吸氧

　　E.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度持續(xù)吸氧

　　【答案】A

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式是Ⅱ型呼吸衰竭，低流量低濃度1～2L/min持續(xù)吸氧。A對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

　　27.【題干】某新生兒出生時(shí)全身青紫，四肢伸展，呼吸淺表、哭聲輕，心率90次/min，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該患兒Apgar評分為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.0分

　　B.1分

　　C.2分

　　D.3分

　　E.4分

　　【答案】D

　　【解析】呼吸淺表、哭聲輕，為1分，心率90次/min為1分，用洗耳球插鼻有皺眉動作為1分，共3分。D對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】新生兒窒息的護(hù)理

　　28.【題干】可引起右心室后負(fù)荷過重的疾病是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.三尖瓣狹窄

　　B.高血壓

　　C.肺動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　【答案】C

　　【解析】右心室收縮泵血遇到的阻力為右心室后負(fù)荷，主要見于肺動脈瓣膜狹窄。C對，為本題答案。

　　【考點(diǎn)】慢性心力衰竭病人的護(hù)理

　　29.【題干】急性心肌梗死時(shí)心電圖檢查最具特征性的改變?yōu)?　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.ST段弓背抬高

　　B.T波倒置

　　C.寬而深的Q波

　　D.ST段

　　E.T波高尖

　　【答案】C

　　【解析】Q波也稱為壞死波。

　　【考點(diǎn)】冠狀動脈粥樣硬化性疾病病人的護(hù)理

　　30.【題干】十二指腸潰瘍好發(fā)部位為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.球部

　　B.乳頭的近段降部

　　C.乳頭的遠(yuǎn)段將部

　　D.十二指腸水平段

　　E.十二指腸升段

　　【答案】A

　　【解析】十二指腸潰瘍好發(fā)部位是十二指腸球部。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　31.【題干】在ARDS治療和搶救中的最關(guān)鍵的措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.抗感染

　　B.營養(yǎng)支持

　　C.維持有效循環(huán)

　　D.積極治療原發(fā)疾病

　　E.糾正低氧血癥和酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】ARDS治療原則包括積極治療原發(fā)病、氧療、機(jī)械通氣以及調(diào)節(jié)液體平衡，首要原則和基礎(chǔ)是治療原發(fā)病

　　【考點(diǎn)】急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理

　　32.【題干】流行性腮腺炎應(yīng)隔離至(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.體溫恢復(fù)正常

　　B.腮腺完全消退，再觀察3天

　　C.腮腺完全消退，再觀察7天

　　D.腮腺完全消退，再觀察

　　E.發(fā)病后3周

　　【答案】B

　　【解析】流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消退后3天為止。

　　【考點(diǎn)】流行性腮腺炎病人護(hù)理

　　33.【題干】患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小。洗胃時(shí)胃管插入的長度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.30～40cm

　　B.35～45cm

　　C.40～50cm

　　D.45～55cm

　　E.50～60cm

　　【答案】D

　　【解析】中毒洗胃時(shí)插入胃管成人約為45～55cm。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和危重病人的搶救

　　34.【題干】降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.15%

　　B.25%

　　C.20%

　　D.10%

　　E.5%

　　【答案】C

　　【解析】降低顱內(nèi)壓防止腦水腫，立即使用20%甘露醇靜脈快速滴入。

　　【考點(diǎn)】顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理

　　35.【題干】患者女，45歲，胃潰瘍5年，潰瘍直徑4cm，最佳的治療方式是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.手術(shù)治療

　　B.保守+飲食控制

　　C.保守治療

　　D.根除HP

　　E.抑酸治療

　　【答案】A

　　【解析】臨床手術(shù)治療適應(yīng)癥：①包括抗HP措施在內(nèi)的嚴(yán)格內(nèi)科治療3個(gè)月以上仍不愈合的頑固性潰瘍，或愈合后短期內(nèi)又發(fā)作;②發(fā)生急性大出血、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍穿孔及潰瘍穿孔至胃壁外;③潰瘍巨大(直徑大于2.5cm)或高位潰瘍;④胃十二指腸復(fù)合性潰瘍;⑤胃潰瘍癌變或不能排除癌變者。

　　【考點(diǎn)】胃十二指腸潰瘍的外科治療

　　36.【題干】冠心病最常見的病因(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.重度主動脈瓣病變

　　B.冠狀動脈栓塞

　　C.冠狀動脈粥樣硬化

　　D.肥厚型心肌病

　　E.冠狀動脈痙攣

　　【答案】C

　　【解析】冠心病就是由于冠狀血管的疾病造成的心臟病。它是一種臨床綜合征，此時(shí)常見的原因就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

　　【考點(diǎn)】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

　　37.【題干】足底忌用冷療是防止(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.一過性冠狀動脈收縮

　　B.末梢循環(huán)障礙

　　C.局部組織壞死

　　D.體溫驟降

　　E.心律異常

　　【答案】A

　　【解析】禁忌用冷的部位：(1)枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。(2)心前區(qū)：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。(3)腹部：用冷易引起腹瀉。(4)足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱;還可引起一過性的冠狀動脈收縮。

　　【考點(diǎn)】冷熱療法

　　38.【題干】患者，男性，30歲，患慢性腎炎。護(hù)士對該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.高蛋白、低磷

　　B.低蛋白、低磷

　　C.高蛋白、高維生素

　　D.高糖、高脂、高蛋白

　　E.高蛋白、高脂、高維生素

　　【答案】B

　　【解析】慢性腎炎低蛋白低磷飲食，應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0.5～0.8g，因攝入蛋白質(zhì)常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后達(dá)到低磷飲食要求。

　　【考點(diǎn)】腎小球腎炎病人的護(hù)理

　　39.【題干】患者，男，16歲口服地西泮自殺，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)已警燃，急診來院。以下護(hù)理措施不正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.活性炭導(dǎo)瀉

　　B.5%碳酸氫鈉堿化尿液

　　C.硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　D.0.9%生理鹽水洗胃

　　E.血壓監(jiān)測

　　【答案】C

　　【解析】地西泮即巴比妥類中毒，選用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，用硫酸鈉導(dǎo)泄，利用硫酸鈉在腸道內(nèi)形成的高滲透壓，而阻止腸道水分和殘存的巴比妥類藥物吸收，促其盡早排除體外。硫酸鈉對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)沒有抑制作用，不會加重藥物中毒。

　　【考點(diǎn)】病情觀察和為危重病人的搶救

　　40.【題干】患者,男,42歲，平素喜食面食，飲食清淡，愛吃咸菜，護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.低脂飲食

　　B.低膽固醇飲食

　　C.低鈉飲食

　　D.低熱量飲食

　　E.少渣飲食

　　【答案】C

　　【解析】患者愛吃咸菜，腌制菜中鈉鹽含量多，所以要限制鈉鹽攝入量，采取低鈉攝入。

　　【考點(diǎn)】病人的飲食護(hù)理

　　41.【題干】患者，男性，71歲。因晚餐時(shí)情緒激動。飯后自感咽部及下額有“緊縮性發(fā)悶”，并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解。應(yīng)考慮為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腦供血不足

　　B.頸椎病

　　C.咽喉炎

　　D.心絞痛

　　E.心功能不全

　　【答案】D

　　【解析】患者因晚餐時(shí)情緒激動。飯后自感咽部及下額有“緊縮性發(fā)悶”，并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解，診斷為心絞痛。

　　【考點(diǎn)】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

　　42.【題干】患者男，28歲，患十二指腸潰瘍病多年。于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。腹肌緊張。首先應(yīng)考慮并發(fā)了(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.幽門梗阻

　　B.急性胃穿孔

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.慢性胃穿孔

　　【答案】B

　　【解析】穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)腹部放射狀，常提示可能出現(xiàn)穿孔。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　43.【題干】患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長正確的指導(dǎo)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.局部涂2%碘酊

　　B.局部涂液體石蠟

　　C.局部涂地塞米松霜

　　D.局部涂爐甘石洗劑

　　E.局部涂金霉素魚肝油

　　【答案】D

　　【解析】皮膚瘙癢難忍時(shí)，可分散注意力，或用溫水洗浴、局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，亦可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物。皰疹破潰、有繼發(fā)感染者局部涂用抗生素軟膏，或遵醫(yī)囑給抗生素口服液控制感染。

　　【考點(diǎn)】水痘病人的護(hù)理

　　44.【題干】固定痰液里的癌細(xì)胞需要用哪種溶液(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.10%草酸鉀

　　B.5%石碳酸

　　C.95%乙醇

　　D.40%甲醛

　　E.75%乙醇

　　【答案】C

　　【解析】如留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。

　　【考點(diǎn)】標(biāo)本采集

　　45.【題干】患者，女性，34歲。發(fā)熱3天，腹痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白細(xì)胞30個(gè)/HP。護(hù)士所采取的護(hù)理措施中，屬于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的主要措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.注意保持會陰部衛(wèi)生

　　B.經(jīng)常運(yùn)動

　　C.定期服抗生素

　　D.加強(qiáng)營養(yǎng)

　　E.保證睡眠

　　【答案】A

　　【解析】女性尿道短直而寬，括約肌收縮力弱;尿道口與肛門、陰道相近;女性經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期因內(nèi)分泌等因素改變而更易發(fā)病。發(fā)生尿路感染，要注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會陰，局部有炎癥要及時(shí)就醫(yī)。避免過度勞累，多飲水、少憋尿、清淡飲食，保持大便通暢、禁止盆浴。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。

　　【考點(diǎn)】尿路感染病人的護(hù)理

　　46.【題干】患者，男性，46歲。因水腫，蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該病人的飲食應(yīng)選取(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.高蛋白飲食

　　B.高熱量飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.低脂肪飲食

　　E.低膽固醇飲食

　　【答案】A

　　【解析】采取優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)，熱量要保證充分，每日每千克體重不少于126～147kj(30-35kal)。水腫時(shí)低鹽(食鹽<3g/d)。

　　【考點(diǎn)】腎病綜合征病人的護(hù)理

　　47.【題干】細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.惡心

　　B.黃疸

　　C.貧血

　　D.右上腹肌緊張，局部觸痛明顯

　　E.寒戰(zhàn)、高熱

　　【答案】E

　　【解析】寒戰(zhàn)和高熱：是細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，體溫可高達(dá)到39～40℃，一般為弛張熱，伴多汗，脈率增快。

　　【考點(diǎn)】細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理

　　48.【題干】顱內(nèi)動脈瘤最常見的部位是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.大腦中動脈

　　B.大腦后動脈

　　C.頸內(nèi)后交通動脈

　　D.大腦前動脈

　　E.基底動脈

　　【答案】C

　　【解析】顱內(nèi)動脈瘤90%發(fā)生于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，10%發(fā)生于椎基底動脈系統(tǒng)，通常位于腦血管分叉處。

　　【考點(diǎn)】腦血管疾病病人的護(hù)理

　　49.【題干】患者，男性，38歲。在高溫下持續(xù)工作10h，出現(xiàn)意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mnlg，脈搏細(xì)速。體溫37.2℃，心率116次/分，此時(shí)患者首優(yōu)的護(hù)理問題是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.有感染的危險(xiǎn)

　　B.清理呼吸道無效

　　C.知識缺乏

　　D.體溫過高

　　E.體液不足

　　【答案】E

　　【解析】在高溫下持續(xù)工作10h，出現(xiàn)意識不清入院�；颊咂つw濕冷，血壓70/50mnlg，脈搏細(xì)速。體溫37.2℃，心率116次/分，說明出現(xiàn)了中暑臨床表現(xiàn)中的熱衰竭，首要護(hù)理問題是體液不足：脫水與中暑衰竭引起血容量不足有關(guān)。治療原則糾正血容量不足，靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。

　　【考點(diǎn)】中暑病人的護(hù)理

　　50.【題干】患者，女，22歲�；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側(cè)呈蝶形水腫性紅斑。針對該患者的護(hù)理措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.病人床位安置在陽光直射的地方

　　B.有條件可以常進(jìn)行日光浴

　　C.適當(dāng)使用化妝品掩飾紅班

　　D.忌用堿性肥皂清洗面部

　　E.使用普魯卡因酰胺等藥物保證睡眠

　　【答案】D

　　【解析】系統(tǒng)系紅斑狼瘡病因尚不清楚，目前認(rèn)為在病毒、性激素、環(huán)境(陽光照射)、藥物(普魯卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪、甲基多巴)等因素作用下，出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)疾病。要做好皮膚護(hù)理，避免在烈日下活動，必要時(shí)穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。保持皮膚清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮膚破損處，每日3次;用30℃左右溫水濕敷紅斑處，每次30分鐘。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥物，防治刺激皮膚。

　　【考點(diǎn)】系統(tǒng)系紅斑狼瘡病人的護(hù)理

　　51.【題干】患者，男，68歲，肺癌，行右上肺葉切除術(shù)，醫(yī)囑：全血200mlivgtt。輸血過程中患者面部出現(xiàn)蕁麻疹，眼臉、口唇出現(xiàn)水腫，BP80/60mmHg，P120次分，R25次/分。目前首選的措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.立即停止輸血

　　B.減慢輸血速度

　　C.吸氧

　　D.遵醫(yī)囑建立靜脈通路

　　E.氣管切開

　　【答案】A

　　【解析】結(jié)合題干患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼臉、口唇水腫，考慮發(fā)生了過敏反應(yīng)。其輕者可減慢滴速，重者應(yīng)立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)生，患者血壓80/60mmHg，出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即停止輸血。

　　【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

　　52.【題干】患者男性，34歲。因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ式手術(shù)。術(shù)后8天進(jìn)食，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。護(hù)士根據(jù)患者的情況，考慮其出現(xiàn)了(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.幽門梗阻

　　B.吻合口梗阻

　　C.輸入段梗阻

　　D.輸出段梗阻

　　E.十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)

　　【答案】D

　　【解析】胃大部切除術(shù)后并發(fā)輸出段梗阻，多因粘連、大網(wǎng)膜水腫，或炎性腫塊壓迫等所致。表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐物含食物和膽汁。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　53.【題干】肝硬化腹水病人，每日進(jìn)水量限制在(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.1500ml

　　B.1000ml

　　C.800ml

　　D.500ml

　　E.300ml

　　【答案】B

　　【解析】肝硬化腹水病人限制鈉、水的攝入：限制鹽在1～2g/d，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右。

　　【考點(diǎn)】肝硬化病人的護(hù)理

　　54.【題干】有機(jī)磷中毒病人其瞳孔表現(xiàn)為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.雙側(cè)瞳孔縮小

　　B.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大

　　C.雙側(cè)瞳孔大小不等，忽大忽小

　　D.雙側(cè)瞳孔同向偏斜

　　E.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定

　　【答案】A

　　【解析】有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀：出現(xiàn)最早，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流延、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。

　　【考點(diǎn)】有機(jī)磷中毒病人的護(hù)理

　　55.【題干】患者男性，48歲。上腹部疼痛不適伴進(jìn)行性加重的黃疸，診斷為胰腺癌。患者術(shù)前需補(bǔ)充的維生素是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.維生素A

　　B.維生素B

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素K

　　【答案】E

　　【解析】至少術(shù)前1周采取保肝措施。手術(shù)前要使得凝血酶原時(shí)間正常。維生素K1、K2為脂溶性，口服不易吸收，經(jīng)肌肉注射補(bǔ)充;K3、K4是水溶性，不需淡鹽溶解既能被腸道吸收，故可口服補(bǔ)充，但K3、K4作用弱。

　　【考點(diǎn)】胰腺癌病人的護(hù)理

　　56.【題干】乳腺癌最易發(fā)生于乳腺的(　)。

　　A.1

　　B.2

　　C.3

　　D.4

　　E.5

　　【答案】A

　　【解析】乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，病人多在無意間發(fā)現(xiàn)就醫(yī)。常發(fā)生在乳房的外上象限，其次在乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。腫塊質(zhì)硬、表面不光滑，邊緣不整齊，與周圍組織分界不清楚。早期尚可推動，晚期侵犯胸肌和胸壁，腫塊固定不易推動。

　　【考點(diǎn)】乳腺癌病人的護(hù)理

　　57.【題干】小兒肺炎鏈球菌感染的化膿性腦膜炎，首選(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.氯霉素

　　B.紅霉素

　　C.青霉素

　　D.克林霉素

　　E.慶大霉素

　　【答案】C

　　【解析】肺炎球菌感染選用青霉素或頭孢曲松;流感嗜血桿菌感染選擇氨芐西林或頭孢三代;腦膜炎雙球菌感染選擇青霉素、氨芐西林或頭孢三代;腸道格蘭氏陰性桿菌，如大腸埃希菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌等選擇氨芐西林或頭孢三代。

　　【考點(diǎn)】化膿性腦膜炎病人的護(hù)理

　　58.【題干】目前控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.沙丁胺醇

　　B.氨茶堿

　　C.倍氯米松

　　D.色甘酸鈉

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　【答案】A

　　【解析】目前控制支氣管哮喘急性發(fā)作和癥狀的首選藥物沙丁胺醇，控制哮喘最有效抗炎藥糖皮質(zhì)激素，預(yù)防變應(yīng)原和過敏反應(yīng)哮喘是色甘酸鈉。

　　【考點(diǎn)】支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　59.【題干】最早從耳后發(fā)際開始出現(xiàn)皮疹的疾病是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.幼兒急疹

　　D.猩紅熱

　　E.風(fēng)疹

　　【答案】A

　　【解析】麻疹患兒多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，初見于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底，為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合成暗紅色，疹間皮膚正常，3～5天出齊。出疹全身中毒癥狀加重，易并發(fā)肺炎、喉炎等。

　　【考點(diǎn)】麻疹病人的護(hù)理

　　60.【題干】夏柯三聯(lián)征是指(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸

　　B.休克、精神癥狀、黃疸

　　C.腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、休克

　　D.腹痛、精神癥狀、黃疸

　　E.腹痛、黃疸、休克

　　【答案】A

　　【解析】膽管結(jié)石典型夏柯三聯(lián)征指的是腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸。

　　【考點(diǎn)】膽石癥病人的護(hù)理

　　61.【題干】產(chǎn)后在腹部捫不到宮底的時(shí)間是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.產(chǎn)后2～3天

　　B.產(chǎn)后3～5天

　　C.產(chǎn)后1周左右

　　D.產(chǎn)后10天左右

　　E.產(chǎn)后2周

　　【答案】D

　　【解析】產(chǎn)后第1日子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上課扣到子宮底約妊娠1周大小，產(chǎn)后10天，子宮降到骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。

　　【考點(diǎn)】產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

　　62.【題干】初產(chǎn)婦，妊娠37周。規(guī)律宮縮，宮口全開5小時(shí)，胎兒仍未娩出，屬于(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.潛伏期延長

　　B.活躍期停滯

　　C.活躍期延長

　　D.第二產(chǎn)程延長

　　E.第二產(chǎn)程停滯

　　【答案】D

　　【解析】第二產(chǎn)程從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需幾分鐘到半小時(shí)�，F(xiàn)在規(guī)律宮縮，宮口全開5小時(shí)，胎兒仍未娩出，屬于第二產(chǎn)程延長。

　　【考點(diǎn)】分娩期婦女的護(hù)理

　　63.【題干】患兒女，早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生后6天，近3日患兒哭聲減弱，活動減少，拒乳、反應(yīng)低下。體溫34℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，硬腫范圍大于60%。按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。恢復(fù)正常體溫需要時(shí)間是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.1～2小時(shí)

　　B.2～4小時(shí)

　　C.4～8小時(shí)

　　D.8～10小時(shí)

　　E.12～24小時(shí)

　　【答案】E

　　【解析】重度患兒：體溫<30℃，皮膚硬腫范圍>50%，伴有器官功能損害。先將患兒至于比肛溫高1～2℃暖箱中，并逐步提高暖箱溫度，每小時(shí)提高1～1.5℃，箱溫不超過34℃，每小時(shí)監(jiān)測肛溫、腋溫一次，于12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。體溫正常后，將患兒放置調(diào)至中性溫度的暖箱。

　　【考點(diǎn)】新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理

　　64.【題干】肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.有利于腹水消退

　　B.增加回心血量

　　C.減輕心臟負(fù)荷

　　D.減輕呼吸困難

　　E.降低腹內(nèi)壓力

　　【答案】D

　　【解析】大量腹水使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝、下肢水腫。采取半臥位使膈肌下降，減輕呼吸困難。

　　【考點(diǎn)】肝硬化病人的護(hù)理

　　65.【題干】脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.始終保持脊柱中立位

　　B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)

　　C.不可背馱運(yùn)送

　　D.不可抱持運(yùn)送

　　E.不可坐位檢查和運(yùn)送

　　【答案】A

　　【解析】在急救現(xiàn)場，如疑有頸椎等脊柱骨折脫位，搬動病人時(shí)，應(yīng)采用下列方法：不得坐位搬運(yùn)，搬運(yùn)時(shí)一般由3～4人一起搬動。由一人專管頭部牽引固定(雙手抱住傷員頭部兩側(cè))保持頸椎和胸椎軸線一致。嚴(yán)禁脊椎前屈，扭轉(zhuǎn)或過屈過伸，應(yīng)保持脊柱伸直。然后一人托肩，一人托腰臀部，一人托住下肢，動作一致，將傷員輕輕放在硬質(zhì)擔(dān)架或硬板上，頸部兩側(cè)各放一小墊，使頭部與身體成一直線位置，頭部兩側(cè)用沙袋固定或用頸托。肩部略墊高，防止頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈，后伸，使運(yùn)送中頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)。搬運(yùn)過程中注意保持呼吸道通暢，嚴(yán)禁坐位搬運(yùn)。

　　【考點(diǎn)】脊柱及脊髓損傷病人的護(hù)理

　　66.【題干】支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.呼氣性呼吸困難

　　B.吸氣性呼吸困難

　　C.混合性呼吸困難

　　D.一過性呼吸困難

　　E.進(jìn)行性呼吸困難

　　【答案】A

　　【解析】支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音，呼氣音延長，屬于呼氣性呼吸困難。呼氣性呼吸困難的病人呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長于吸氣時(shí)間。多見于支氣管哮喘、肺氣腫病人。

　　【考點(diǎn)】支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　67.【題干】患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3×1012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.營養(yǎng)性混合性貧血

　　D.生理性貧血

　　E.溶血性貧血

　　【答案】B

　　【解析】患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3×1012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，這些臨床表現(xiàn)判斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　【考點(diǎn)】營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血的護(hù)理

　　68.【題干】治療支氣管哮喘時(shí)，快速靜注氨茶堿的主要不良反應(yīng)有(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.口干和皮疹

　　B.心律失常和低血壓

　　C.腹絞痛和腹瀉

　　D.耳鳴和高血壓

　　E.紅斑和視力模糊

　　【答案】B

　　【解析】靜脈注射時(shí)濃度不宜過高，速度不宜過快，注射時(shí)間宜在10分鐘以上，以防中毒癥狀。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和呼吸中樞興奮，嚴(yán)重可致抽搐甚至死亡。

　　【考點(diǎn)】支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　69.【題干】煙堿樣癥狀表現(xiàn)為肌纖維顫動，常先出現(xiàn)在(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腹肌

　　B.呼吸肌

　　C.肱二頭肌

　　D.全身肌肉

　　E.眼瞼、舌肌

　　【答案】E

　　【解析】乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹，造成周圍性呼吸衰竭。此外由于交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激，其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。

　　【考點(diǎn)】有機(jī)磷中毒病人的護(hù)理

　　70.【題干】顱內(nèi)血腫瞳孔改變?yōu)?　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.雙側(cè)瞳孔縮小

　　B.瞳孔對光反應(yīng)消失

　　C.瞳孔等大等圓

　　D.一側(cè)瞳孔散大

　　E.針尖樣瞳孔

　　【答案】D

　　【解析】當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦疝表現(xiàn)為瞳孔改變。若發(fā)生小腦幕切跡疝，患側(cè)瞳孔先短暫縮小，隨后進(jìn)行性散大、對光反射消失，若枕骨大孔疝患側(cè)瞳孔忽大忽小。

　　【考點(diǎn)】腦損傷病人的護(hù)理

　　71.【題干】治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.鏈霉素

　　D.諾氟沙星

　　E.復(fù)方磺胺甲唑

　　【答案】D

　　【解析】細(xì)菌性痢疾的治療原則是以病原治療為主，輔以對癥治療 。病原治療的首選藥物為喹諾酮類藥物。喹諾酮類的藥物有左氧氟沙星，氧氟沙星，諾氟沙星，伊美沙星，洛美沙星，莫西沙星等等。

　　【考點(diǎn)】中毒性細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理

　　72.【題干】火焰燒傷現(xiàn)場急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯誤的(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.就地翻滾

　　B.跳入水池

　　C.用毛毯覆蓋滅火

　　D.奔跑呼叫并用手撲打火焰

　　E.使用滅火器滅火

　　【答案】D

　　【解析】選項(xiàng)中的ABCE都是正確的火焰燒傷現(xiàn)場急救措施，D選項(xiàng)是錯誤的。

　　【考點(diǎn)】燒傷病人的護(hù)理

　　73.【題干】柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.抑制炎癥反應(yīng)

　　B.促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生

　　C.降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合

　　D.抑制細(xì)菌生長

　　E.免疫抑制作用

　　【答案】A

　　【解析】磺胺吡啶對腸道菌群的影響小，作用主要在活性的5-氨基水楊酸，后者能抑制前列腺素的合成;清除氧自由基，從而減輕炎癥反應(yīng);抑制免疫細(xì)胞的免疫反應(yīng)等。

　　【考點(diǎn)】潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理

　　74.【題干】患者男，30歲，四肢、軀干燒傷，面積70%，傷口有綠色膿液流出，最可能感染的病原菌為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.鏈球菌

　　B.綠膿桿菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.梭狀芽胞桿菌

　　【答案】B

　　【解析】綠膿桿菌(銅綠假單胞菌 Pseudomona saeruginosa)是假單胞菌屬的代表菌種，在瓊脂平板上能產(chǎn)生藍(lán)綠色綠膿素，感染傷口時(shí)形成綠色膿液，有甜腥臭;金黃色葡萄球菌感染的特點(diǎn)是局限性組織壞死,膿液稠厚、黃色、不臭;溶血性鏈球菌感染膿液稀薄、血性;梭狀芽胞桿菌梭狀芽胞桿菌感染者皮損四周有明顯的捻發(fā)音等氣性壞疽表現(xiàn)。

　　【考點(diǎn)】皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理

　　75.【題干】骨質(zhì)疏松患者常見的癥狀是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.疼痛

　　B.身長縮短

　　C.駝背

　　D.呼吸困難

　　E.骨折

　　【答案】A

　　【解析】1.骨痛和肌無力是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀。2.椎體壓縮性骨折多見于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，可引起駝背和身高變矮，多在突發(fā)性腰背疼痛后出現(xiàn)。3.當(dāng)骨量丟失超過20%以上即可出現(xiàn)骨折，是骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。骨折部位多見于脊柱、髖部和前壁骨折，髖部骨折最常見，危害最大。

　　【考點(diǎn)】骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理

　　76.【題干】】患兒8個(gè)月，因肺炎并發(fā)急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心苷藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止用強(qiáng)心苷藥物(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.小于60次/分

　　B.小于70次/分

　　C.小于80次/分

　　D.小于90次/分

　　E.小于100次/分

　　【答案】D

　　【解析】用強(qiáng)心苷藥物要注意監(jiān)測患兒脈率(必要時(shí)測心率)，若發(fā)現(xiàn)脈搏緩慢年長兒<60次/min，嬰兒<90次/min或脈律不齊。

　　【考點(diǎn)】肺炎病人的護(hù)理

　　77.【題干】新生兒破傷風(fēng)細(xì)菌入侵的途徑是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.臍部

　　B.呼吸道

　　C.消化道

　　D.皮膚

　　E.胎盤

　　【答案】A

　　【解析】新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中度感染。常在生后7日左右發(fā)病，臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性陣發(fā)性痙攣和牙關(guān)緊閉、苦笑面容為特征，固有“臍風(fēng)”“七日風(fēng)”“鎖口風(fēng)”之稱。

　　【考點(diǎn)】破傷風(fēng)病人的護(hù)理

　　78.【題干】患者李某，因腹部疼痛來醫(yī)院就診，確診為急性闌尾炎，圖示其疼痛的壓痛點(diǎn)在(　)。

　　【答案】B

　　【解析】闌尾位于右髂窩，起于盲腸根部，外形呈蚯蚓狀，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。圖中是麥?zhǔn)宵c(diǎn)，闌尾炎壓痛點(diǎn)就在此處。

　　【考點(diǎn)】急性闌尾病人的護(hù)理

　　79.【題干】直腸肛管周圍膿腫疾病中，可出現(xiàn)搏動樣跳痛的膿腫是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.①

　　B.②

　　C.③

　　D.④

　　E.⑤

　　【答案】D

　　【解析】如圖，直腸肛管周圍膿腫可以出現(xiàn)搏動樣跳痛的膿腫是肛門周圍膿腫。

　　【考點(diǎn)】直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理

　　80.【題干】下列哪項(xiàng)不是痔形成的因素(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.靜脈壁本身薄弱

　　B.久坐、久站

　　C.長期排便困難

　　D.門靜脈高壓

　　E.長期腹瀉

　　【答案】E

　　【解析】①體位因素：痔的發(fā)生與人類的直立體位有明顯的關(guān)聯(lián)，因?yàn)槲窗l(fā)現(xiàn)四肢行走的動物有痔病發(fā)生。

　�、诮馄室蛩兀焊亻T直腸位于人體下部，其血管網(wǎng)因重力作用，影響了肛門直腸的血液回流，且痔靜脈無瓣膜，又位于門靜脈系的最低處，故易發(fā)生曲張。

　　③感染因素：痔靜脈叢的血管內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎可導(dǎo)致部分血管壁纖維化、脆性增加、變薄，使局部靜脈曲張。

　　④排便因素：糞便不易排空，對直腸下段、肛管部產(chǎn)生較大壓力，使血管受壓、排便次數(shù)過多或時(shí)間太長、腹壓增加，使肛門直腸靜脈回流障礙。

　�、蒿嬍骋蛩兀哼^度飲酒、食辛辣刺激性食物，使直腸下部及肛墊充血、水腫、出血。

　�、捱z傳因素：痔的發(fā)病具有明顯的遺傳傾向，父母患有痔，子女發(fā)病率明顯高于普通人群。

　�、呗殬I(yè)因素：久蹲、久坐等職業(yè)，如司機(jī)、電焊工等發(fā)病率較高。

　�、嗥渌�因素：婦女妊娠、分娩時(shí)腹壓增加直接影響肛門、直腸靜脈血液回流，使靜脈曲張，是女性痔發(fā)生和加重的重要因素。

　　【考點(diǎn)】痔病人的護(hù)理

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