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1.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(肝性腦病)。
【解析】肝性腦�。菏峭砥诟斡不∪俗顕�(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見(jiàn)死亡原因
【考點(diǎn)】肝硬化病人的護(hù)理
2.患滴蟲(chóng)性陰道炎，陰道分泌物的典型特征是(稀薄，泡沫狀 )。
【解析】滴蟲(chóng)性陰道炎稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，可伴有燒灼感、疼痛和性交疼，如伴尿道感染，有尿頻、尿急、尿痛或血尿。
【考點(diǎn)】陰道炎病人的護(hù)理
3.患者，女，40歲。在數(shù)天勞累后，逐漸出現(xiàn)心嗓胸悶、怕熱多汗，多食消瘦，腹瀉，每天大便4～6次，雙目炯炯有神，情緒易激動(dòng)，既往體健。該患者最可能的原因是(肺結(jié)核 )。
【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人表現(xiàn)為高代謝綜合征：由于T3、T4分泌過(guò)多促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝，病人產(chǎn)熱與散熱明顯增多，以致出現(xiàn)怕熱、多汗、皮膚溫暖潮濕、低熱等，多食易饑，體重下降;神經(jīng)精神方面煩躁易怒;心血管方面心悸、胸悶、氣短、心率增多;出現(xiàn)甲狀腺腫還有突眼癥表現(xiàn)。
【考點(diǎn)】甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理
4.破傷風(fēng)最早累及的肌群是(咀嚼肌)。
【解析】破傷風(fēng)患者典型癥狀：在肌肉緊張性收縮的基礎(chǔ)上，呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉;面肌痙攣出現(xiàn)苦笑面容;頸項(xiàng)肌痙攣形成角弓反張;膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留;呼吸肌痙攣導(dǎo)致面唇發(fā)紺、呼吸困難，甚至呼吸暫停，以致危及生命。
【考點(diǎn)】破傷風(fēng)病人的護(hù)理
5.患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天，患者應(yīng)開(kāi)始下列哪些鍛煉。(直腿抬高練習(xí))
【解析】腰椎間盤(pán)突出癥病人手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥為神經(jīng)根粘連和肌肉萎縮。手術(shù)后盡早開(kāi)始指導(dǎo)病人做直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連。5～7天后開(kāi)始腰背肌練習(xí)防止肌肉萎縮。
【考點(diǎn)】腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理
6.若用心電示波監(jiān)護(hù)病人時(shí)，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項(xiàng)處理措施不妥。(可施行同步電除顫)
【解析】心室顫動(dòng)心電圖特征QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。室顫可致心跳驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即作非同步直流電除顫，同時(shí)配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。
【考點(diǎn)】心律失常病人的護(hù)理
7.腎病型慢性腎炎患者，經(jīng)住院治療后病情緩解，其向護(hù)士咨詢(xún)保健知識(shí)時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)不妥的是(長(zhǎng)期禁鹽)。
【解析】腎病型慢性腎炎患者的飲食指導(dǎo)是根據(jù)病情限制水、鈉和蛋白質(zhì)攝入，而不是長(zhǎng)期禁鹽。
【考點(diǎn)】腎小球腎炎病人的護(hù)理
8.判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性，則皮膚硬結(jié)的直徑為(5～9mm)。
【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)可以用于測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核菌感染。目前多采用PPD。通常取0.1ml，即5結(jié)核素單位(TU)于左前臂屈側(cè)中、下1/3交界做皮內(nèi)注射，注射后48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑，判斷標(biāo)準(zhǔn)為：①<5mm為陰性;②5～9mm為弱陽(yáng)性;③10～19mm為陽(yáng)性;④≥20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死常提示活動(dòng)性結(jié)核病。
【考點(diǎn)】結(jié)核疾病病人的護(hù)理
9.缺鐵性貧血血象所見(jiàn)為(小細(xì)胞，低色素)。
【解析】缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。
【考點(diǎn)】缺鐵性貧血病人的護(hù)理
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