2013年護士考試輔導：護士責任感在臨床中重要性

　　愛心、細心、耐心、責任心是醫(yī)護人員職業(yè)素質(zhì)要求，而責任心又是做好紛繁復雜的護理工作不可或缺的。臨床工作中提高責任心尤為重要，因為只有有了責任才有擔當，有了擔當才能想出做好事情的辦法，這樣才能把工作做好。

　　1.有責任感才有凡事認真、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，提高自身形象。

　　護理工作特別繁忙，最難避免的就是忙中出錯，這時最容易導致醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，所以應(yīng)該加強責任心，忙而不亂，寧可稍微慢一點，也要按照規(guī)章制度行事，嚴格三查七對，同時做好對患者及家屬說明工作，讓他們看到并理解我們是在認真做事。比如換藥，目前多數(shù)病房都是使用呼叫器，有時陪護因為看到液體滴完的時候才趕忙呼叫，家屬因為擔心續(xù)不上，就趕到護士站催促快點換，態(tài)度也特別急躁，當看到護士拿起液體并不馬上去換，還要查對姓名床號，就覺得不耐煩，會抱怨說：“快點!都跟你說已經(jīng)滴完了還不快點!”，這時一定保持鎮(zhèn)靜，并且不要為家屬的情緒所影響，做自己該做的事，并且語氣和緩但鄭重的回答：“為了患者用藥安全，我查對完馬上去。”這樣，既可以緩和家屬急躁的情緒，又可以表明我們做事認真嚴謹?shù)膽B(tài)度，可以有效防止出現(xiàn)言語上的糾紛，造成家屬鬧意見。

　　2.有責任感才能提高職業(yè)敏感，防微杜漸，將許多可能引起糾紛的事件消滅在萌芽狀態(tài)。

　　臨床工作中護理是細致入微的，詳盡的觀察有助于第一時間發(fā)現(xiàn)病情的變化，經(jīng)過護理人員的專業(yè)知識分析，去偽存真，馬上反饋給醫(yī)生和患者，可盡快對病情作出準確的判斷及正確處理，防止出現(xiàn)不良后果。

　　患者的生活細節(jié)有時會成為導致發(fā)病或者加重病情的誘因，所以護理人員通過細心觀察，深入溝通，可以發(fā)現(xiàn)甚至糾正患者這些對病情不利的細節(jié)，促進早日康復。心內(nèi)科有一位反復心衰的病人，經(jīng)過正規(guī)治療也還是時好時壞。有一天在發(fā)藥的時候，護士發(fā)現(xiàn)患者正在往床頭柜上的大杯子里倒水，仿佛是準備吃藥的樣子，就問：“這是你的杯子呀?這么大。”患者回答說：“是呀，老同志們在一起討論，說多飲水對身體有好處。”此言一出，護士馬上聯(lián)想到為什么患者心衰反復不愈，原來是飲水過多在其中搗的亂。一般人心臟功能好，飲水之后能夠把多余的水分排出體外，而心衰病人心臟功能差，多飲水只能更增加心臟負荷，加重心衰。所以，值班護士馬上與患者進行交流，建議患者控制飲水量。結(jié)果兩天之后，心衰癥狀就完全消失，病情逐漸穩(wěn)定下來，患者自此對護理工作特別支持，出院之前，患者特地在留言簿上寫下一首感謝詩：護士細心又細致，一語驚醒夢中人，從此告別心衰藥，高高興興返家門。

　　還有一位在外輸液出現(xiàn)輸液反應(yīng)的老年人，入院時寒戰(zhàn)高熱，經(jīng)過治療后好轉(zhuǎn)。因為我們曾經(jīng)遇到過類似情況導致腎功能衰竭，所以護理人員在巡視病房的時候就注意了一點，特意囑咐患者家屬注意觀察排尿情況，告知輸液反應(yīng)高熱有引起腎臟損害的可能，但是后來老人因為病情好轉(zhuǎn)后熟睡，一直沒有排尿，護理人員就督促家屬注意觀察。家屬因為不了解可能會出現(xiàn)的情況，反倒對護理人員挺有意見，覺得晚上都睡覺了還這么煩。當護理人員及時把患者一直無尿的情況反映給醫(yī)生，醫(yī)生及時下醫(yī)囑監(jiān)測腎功能，第一時間檢查出腎功能損害，經(jīng)過及時治療并康復，保證了老人的生命安全，避免了出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，使患者及家屬對護理工作有了重新認識。

　　3.有責任感能提高追求完美的行事態(tài)度，未雨綢繆，把工作做到細致入微。

　　同樣是去做一件事，僅僅抱著把事情做完的思想去做，和內(nèi)心里抱有強烈的愿望一定要做好，最終得到的結(jié)果是不一樣的，這就是我們平時行動上主動去做和被動去做的區(qū)別。

　　神經(jīng)內(nèi)科最常見的就是偏癱患者，吃喝拉撒不方便是這類患者與其他生活能夠自理的患者最大不同�；颊咭驗槌霈F(xiàn)偏癱，舌頭也會不聽使喚，吃飯、飲水的時候常常因為誤入氣管而出現(xiàn)嗆咳，如果嗆咳嚴重又常常導致出現(xiàn)墜積性肺炎，病情一波未平一波又起，患者及家屬經(jīng)常對此有意見，這些問題的出現(xiàn)就讓護理人員必須思考，偏癱病人如何喂飯才能減少嗆咳?怎樣減少墜積性肺炎的發(fā)生率?當遇到偏癱患者的時候，護理指導重點就需要防止出現(xiàn)嗆咳，而不要等陪護家屬詢問患者吃飯飲水老是嗆咳怎么辦時再去處理�？梢灾笇�陪護家屬給患者喂飯的時候，健側(cè)位置在下，飲水嗆咳明顯時減少喂水，食物可以做成糊狀，增加含水量，盡量將糊狀食物放在健側(cè)舌根，喂完后讓患者張口看口腔內(nèi)是否有殘留食物。通過這些指導可以盡最大可能防止出現(xiàn)墜積性肺炎的并發(fā)癥，促進患者康復，提高滿意度。

　　4.有責任感可以加強理論學習，促進業(yè)務(wù)水平提高。

　　有了要把工作做好的責任感，就會為把工作做好做相應(yīng)的準備。俗話說，有了金剛鉆兒，才能攬瓷器活兒，基礎(chǔ)護理是千篇一律的，大家都能做，而且做起來差別也不大，但當遇到為重患者的搶救治療時，個人水平才一見高下。危重患者的搶救不是每天都有的，但是現(xiàn)在有各種醫(yī)學網(wǎng)站，這些都是繼續(xù)教育的平臺，可以總結(jié)以往搶救的經(jīng)驗，通過查閱文獻資料，間接獲得經(jīng)驗來提高業(yè)務(wù)水平。當每個護理人員都逐步提高自身水平，整個醫(yī)院的護理水平也會上一個臺階。