門診護(hù)理工作幾乎涉及接診、分診及診斷、治療的全過程。現(xiàn)代綜合醫(yī)院門診部護(hù)理工作具有如下特點(diǎn):
(1)崗位多、工作雜:綜合醫(yī)院門診護(hù)理的崗位一般設(shè)有咨詢服務(wù)臺(tái)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、掛號(hào)室、候診室、分科檢診室、抽血室、輸液室、手術(shù)室、保健咨詢室、換藥室、急救室等。通常還配有中西藥房、常規(guī)檢驗(yàn)、劃價(jià)收費(fèi)等醫(yī)技室以及住院處、觀察室等。門診護(hù)理工作主要涉及咨詢服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、掛號(hào)、抽血、注射、健康咨詢、手術(shù)護(hù)理、門診治療、體檢、急救等,同時(shí)還包括檢診室及各分區(qū)管理、衛(wèi)生清潔及協(xié)調(diào)門診與住院部各科室、門診各部分之間的工作協(xié)調(diào)。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和社會(huì)需求的增加,門診部的設(shè)置、服務(wù)范圍也在不斷拓展。
(2)接待病人數(shù)量多:大型綜合醫(yī)院門診一般每天要接待千人以上來自社會(huì)各方面、不同階層的病人,門診病人數(shù)量與護(hù)理質(zhì)量之間存在矛盾。
(3)人群雜、病種多:病人及陪伴者來自社會(huì)各階層,病人中有年老體弱者、嬰幼兒和抵抗力較低的病人;有一般急慢性疾病、感染性疾病,易造成病人和健康人之間的交叉感染,也可造成病人的再度感染。
(4)診療時(shí)間短:門診病人要求接診快、檢查詳細(xì)、診治明確合理,存在病人數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量的矛盾。需要加強(qiáng)科學(xué)管理,依靠護(hù)理人員的合理安排和疏導(dǎo)。
(5)診療環(huán)節(jié)多:從病人掛號(hào)、候診、就診,到醫(yī)院提供檢診分診、診斷、檢驗(yàn)、放射、注射、治療、取藥等是一連串的且由多個(gè)環(huán)節(jié)組成的流程,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的障礙都可給病人帶來不便。
(6)應(yīng)急變化多:門診的人數(shù)、病種、疾病輕重緩急程度難以預(yù)測(cè),病人要求不一,門診護(hù)理人員必須隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備和臨時(shí)調(diào)度的潛力和能力,以應(yīng)急門診的變化。
(7)診室多、醫(yī)生變換多:門診診室?guī)缀跎婕八信R床科室,各科室派出的門診醫(yī)生流動(dòng)變換較快。因此,門診護(hù)理工作的特點(diǎn)是要落實(shí)到提高質(zhì)量上,通過各種管理措施,改善設(shè)施條件、裝備新設(shè)備、合理布局、利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等提高工作效率,克服不利因素,通過努力提高護(hù)理人員的素質(zhì)改善門診服務(wù)質(zhì)量。切實(shí)防止和克服“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象(即掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、檢查處置取藥時(shí)間長(zhǎng)、診察時(shí)間短),要做好門診的導(dǎo)醫(yī)服務(wù),簡(jiǎn)化就診手續(xù),同時(shí)合理安排門診科室布局,增添為民服務(wù)的各種輔助器材和服務(wù)項(xiàng)目,尤其為行動(dòng)不便的病人提供幫助,這是提高醫(yī)院滿意度和醫(yī)療質(zhì)量不可忽視的一個(gè)重要方面。
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