2013護士考試指導(dǎo)：出院指導(dǎo)對新生兒護理的作用

　　2009年10月—2010年10月，我院出生新生兒290例，在與產(chǎn)婦的交流過程中了解到，產(chǎn)婦普遍不知道如何護理、照顧新生兒。為了使產(chǎn)婦能在短時間內(nèi)掌握新生兒的護理技巧，我們在產(chǎn)婦出院前進行有針對性的指導(dǎo)、示范，并將護理內(nèi)容及新生兒常見問題的解決方法以書面的形式告之產(chǎn)婦，收到了良好的效果�，F(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　2009年1O月一2o10年10月，我院出生新生兒290例，其中男嬰154例，女嬰136例，新生兒出生后住院天數(shù)為3d-7d，平均為4 .

　　1.2 方法

　　個別指導(dǎo)，集體講解，發(fā)放書面材料。

　　2 指導(dǎo)內(nèi)容

　　2.1 新生兒要注意保暖。新生兒的衣服應(yīng)以棉質(zhì)、柔軟、輕便、保暖為宜;經(jīng)常摸摸新生兒的小腳，要保持腳的溫暖，但不能過熱，因為新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚不成熟，要根據(jù)氣候的變化及時調(diào)整新生兒的衣服。

　　2.2 堅持純母乳喂養(yǎng)4個月一6個月，因母乳營養(yǎng)豐富、經(jīng)濟實惠、方便、溫度適宜，且能增強新生兒的免疫力，增進母嬰之間的感情;如奶水不足，產(chǎn)婦可增加富含維生素、蛋白質(zhì)的湯類飲食，并增加新生兒的吸吮次數(shù)，促進乳汁的分泌。

　　2.3 沐浴及臍部的處理。沐浴時，先將新生兒頭部用溫水濕潤，再將新生兒專用的洗發(fā)液倒在手上搓一下，然后輕揉在新生兒的頭上，再用清水洗凈，然后依次洗新生兒的頸部、上肢、腋窩、軀干、下肢、會陰及臀部;沐浴時不要浸濕新生兒的臍部，如不小心將臍部浸濕，可用O.5%的碘伏棉簽消毒臍部，如臍部有滲液，需每天用0.5%的碘伏棉簽消毒臍部2次，直到臍帶脫落結(jié)痂愈合，防止感染。

　　2.4 臀部護理。新生兒最好使用棉質(zhì)的尿布為宜，一經(jīng)尿濕或被大便污染要及時更換，并用溫水清洗臀部及會陰部，然后再涂擦少許的尿濕粉或爽身粉。易被尿液浸濕的部位在每次清洗后可涂上少許的油性膏劑(如凡士林)等，這樣尿液不易刺激皮膚。

　　2.5 有時新生兒啼哭不休，也不吃奶，這時媽媽首先要看新生兒是否有大小便污染，如有污染及時更換并清洗，其次檢查新生兒所穿衣服的松緊是否合適，有無系帶過緊或纏繞在新生兒的某個部位，再看看新生兒是否過冷或過熱�？傊�，新生兒當(dāng)有不適時才可能出現(xiàn)啼哭不休的癥狀，如上述方法均無效，則有可能是生病了，需及時去醫(yī)院就診。

　　2.6 有些新生兒睡眠時間很短，一會兒就要吃，這可能是新生兒一次沒有吃飽;新生兒吃奶時比較用力，中途會將乳頭含在嘴里休息一會兒，這時有些媽媽以為孩子已吃飽了，其實新生兒吃奶一般需要半小時左右，如中途休息時間過長，可輕揉新生兒的耳垂，如果吃飽了，這時新生兒就不再吃了。

　　2.7 有些新生兒易溢奶，每次喂奶后讓新生兒伏在媽媽的肩部，然后輕叩新生兒的背部，以排出胃內(nèi)的空氣。一旦發(fā)現(xiàn)溢奶，應(yīng)立即將新生兒側(cè)臥，清除口腔內(nèi)的奶水，不要將新生兒抱起，以免溢出的奶水流人氣管，引起嗆咳，重者可能引起窒息;平時要將新生兒睡在媽媽的視線范圍內(nèi)，防止溢奶時不被發(fā)現(xiàn)而引發(fā)嚴(yán)重后果。

　　3 結(jié)果

　　產(chǎn)婦出院時對產(chǎn)婦做好新生兒出院后的護理指導(dǎo)，通過家庭訪視了解到有275例產(chǎn)婦都能正確地護理好新生兒，在遇到一些特殊情況時也能自己正確處理，只有15例產(chǎn)婦由于知識水平、智力因素、身體因素由家屬照顧。做好新生兒出院時的護理指導(dǎo)對促進新生兒的健康成長、預(yù)防疾病，提高家長育兒自信心都有著積極的作用。