護(hù)士資格考試護(hù)理論文：隔離病房患者心理探析

　　[摘要]理護(hù)理對(duì)疾病的治療和預(yù)后起著尤為重要的作用，為了提高隔離病房患者的治療、護(hù)理效果，本文主要分析了隔離病房患者常見心理反應(yīng)及導(dǎo)致隔離病房患者不良心理反應(yīng)的原因，并提出了護(hù)理措施。

　　[關(guān)鍵詞]隔離病房;心理探討;護(hù)理

　　心理護(hù)理是指在護(hù)理全過程中。護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能通過各種方式和途徑，積極地影響患者的心理狀態(tài)，以達(dá)到較理想的護(hù)理目的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可，并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成部分，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落『1J.做好心理護(hù)理，掌握、提高交流技巧。做好心理疏導(dǎo)。隔離病房患者在隔離期間的心理是復(fù)雜多變的，雖然部分人員能以積極健康的心態(tài)對(duì)待。但仍有部分患者的心理變化很大。

　　1隔離病房患者常見心理反應(yīng)

　　1.1恐懼和緊張患者面對(duì)突如其來(lái)的疾病和被隔離的事實(shí)，缺乏心理準(zhǔn)備，加之隔離患者所患的疾病一般具有傳染性，且病情比較重，所以大部分患者都會(huì)不同程度地表現(xiàn)出緊張和對(duì)疾病的恐懼嘲。

　　1.2無(wú)效性否認(rèn)約有50%的患者產(chǎn)生無(wú)效否認(rèn)行為，一般發(fā)生在入住隔離病房后第2天開始，第3、4天達(dá)到高峰。有時(shí)候?qū)σ恍┮伤苽魅静〉幕颊咝枰�隔離，但患者表現(xiàn)不典型或者病情輕微。所以往往患者認(rèn)為自己沒有患病，或者認(rèn)為自己病情比較輕。不需要隔離進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。

　　1.3隔離綜合征患者在隔離過程中出現(xiàn)的以精神障礙為主，兼具其他表現(xiàn)的一種綜合征，表現(xiàn)為情感障礙、思維紊亂、行為動(dòng)作異常。

　　1.4自我形象紊亂患者對(duì)身體結(jié)構(gòu)外觀功能的改變。在感受、認(rèn)知、信念、價(jià)值觀等方面出現(xiàn)健康危機(jī)。如對(duì)一些器官移植的患者，總感覺移植的器官不是來(lái)自自身的就有異物感、排斥感。

　　1.5憤怒與敵對(duì)患者得病被隔離后，心理極不平衡，認(rèn)為受傷和患病忍受病痛折磨是不公平的，為什么這種不幸只發(fā)生在自己身上引。

　　最終導(dǎo)致其自制力下降，心理防衛(wèi)機(jī)制轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為對(duì)家人和醫(yī)務(wù)人員面帶怒容、雙眉緊鎖、尖叫等。

　　1.6孤獨(dú)與憂郁進(jìn)入隔離病房之后就隔絕了患者與外界的聯(lián)系，同時(shí)受探視時(shí)間限制，各方面與患者的信息交流減少，日久就會(huì)出現(xiàn)溝通障礙。表現(xiàn)為孤獨(dú)感、憂郁，甚至出現(xiàn)自殺傾向。

　　1.7對(duì)各種儀器存在依賴心理如對(duì)一些肺功能障礙或者呼吸衰竭的患者要用到呼吸機(jī)，長(zhǎng)期機(jī)械通氣，習(xí)慣被動(dòng)輔助通氣，產(chǎn)生依賴，擔(dān)心如果停止使用呼吸機(jī)后，又出現(xiàn)呼吸困難和窒息，患者對(duì)自己缺乏信心，對(duì)普通病房醫(yī)護(hù)人員缺乏信任。

　　2導(dǎo)致隔離病房患者不良心理反應(yīng)的原因

　　2.1疾病認(rèn)知所致不良心理反應(yīng)取決于患者對(duì)疾病的體驗(yàn)和對(duì)外界刺激的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)：對(duì)疾病的經(jīng)歷和認(rèn)識(shí)水平使同樣疾病，相似嚴(yán)重程度的患者產(chǎn)生截然不同的心理反應(yīng);對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)能引起不良心理反應(yīng)。例如麻疹是一種呼吸道傳染病，對(duì)麻疹患者進(jìn)行隔離治療實(shí)際上就是把傳染源控制起來(lái)，因?yàn)槁檎罨颊呤窃摷膊∥ㄒ坏膫魅驹础＿@樣，對(duì)保護(hù)易感者，防止疾病蔓延都有好處。麻疹疾病本身一般不嚴(yán)重，只需對(duì)癥治療。而如果認(rèn)為麻疹被隔離是很嚴(yán)重的疾病，就很容易加重患者心理負(fù)擔(dān)，引起心理問題。

　　2.2治療所致在疾病的治療過程中有些藥物或者治療手段會(huì)引起患者的心理問題 .如抗結(jié)核藥物異煙肼可引起情緒抑郁、易激動(dòng)、妄想、幻覺等;利多卡因可引起嗜睡、情緒抑郁、定向障礙、坐立不安、欣快、短暫的興奮狀態(tài)。同時(shí)有些創(chuàng)傷性檢查和治療，因?yàn)槿菀讓?dǎo)致患者疼痛不適等其他不良感受，所以容易引起患者恐懼不適。

　　2.3病室環(huán)境所致隔離病房單調(diào)的空問和醫(yī)療設(shè)備的擺設(shè)。容易導(dǎo)致患者生物鐘節(jié)律紊亂，睡眠不足，身心疲乏;同時(shí)隔離病房一般謝絕探視，病區(qū)保持安靜，容易導(dǎo)致患者分離性焦慮;而病區(qū)隔絕了患者與外界的聯(lián)系，患者缺乏信息交流，而醫(yī)護(hù)人員不能與患者充分交流致患者產(chǎn)生消極情緒。

　　3隔離病房患者的心理護(hù)理措施

　　3.1穩(wěn)定患者情緒隔離患者多有不同程度的恐懼心理，顧慮重重，常失去治療信心而悲觀失望，甚至想自殺。這些不良情緒對(duì)機(jī)體免疫功能有抑制作用，使病情惡化。因此，護(hù)士應(yīng)具備高度的同情心和責(zé)任感，尊重患者，熱誠(chéng)關(guān)懷，與患者建立良好的關(guān)系，盡力消除不良刺激，并取得家屬的緊密配合，滿足患者情感上的需要同。穩(wěn)定患者焦慮情緒要根據(jù)患者的具體情況如文化素養(yǎng)、性格及心理承受力等進(jìn)行護(hù)理。對(duì)一些重癥患者要采取適當(dāng)方式讓患者知道自己的診斷，可通過細(xì)致的行為誘導(dǎo)，使患者情緒漸趨穩(wěn)定，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，配合治療。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的解釋務(wù)求一致。善于引導(dǎo)，給予精神上的支持。

　　3.2加強(qiáng)與患者的溝通進(jìn)人隔離病房之后就隔絕了患者與外界的聯(lián)系，同時(shí)受探視時(shí)間限制，各方面與患者的信息交流減少。日久就會(huì)出現(xiàn)溝通障礙，表現(xiàn)為孤獨(dú)感、憂郁，甚至出現(xiàn)自殺傾向。所以此時(shí)與患者的溝通交流就顯得尤為重要。與患者除了語(yǔ)言交流之外，還應(yīng)利用手勢(shì)、眼神等，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和同情，認(rèn)真傾聽患者的訴說(shuō)，減輕患者孤獨(dú)感。在交流過程中注意避免使用刺激性語(yǔ)言，以免給患者造成不良影響，精細(xì)的護(hù)理可減輕患者的痛苦。

　　3.3幫助提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力患者在進(jìn)入隔離病區(qū)治療后，因?qū)ψ陨淼募膊〔簧趿私�，以為自己得了不治之癥，所以產(chǎn)生恐懼感和悲觀失望，有的甚至產(chǎn)生自殺的想法。這一切都是患者對(duì)疾病的認(rèn)知不夠?qū)е碌模�所以要幫助提高患者�?duì)疾病的認(rèn)知能力，可以講解有關(guān)患者病情的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí) .讓患者正確科學(xué)地了解疾病，客觀看待自己的病情，調(diào)整自己的心態(tài)，以適應(yīng)客觀要求，以積極健康的心態(tài)積極配合治療。