2013護(hù)士資格考試護(hù)理論文：突發(fā)性耳聾患者

　　【摘要】目的分析突發(fā)性耳聾患者的不同心理狀態(tài)，探討有效的護(hù)理方法。方法根據(jù)不同的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理及相應(yīng)的健康教育。結(jié)果能及時(shí)了解并解決患者的心理問(wèn)題，使患者能積極配合治療及護(hù)理，達(dá)到最佳治療護(hù)理效果。結(jié)論分析突發(fā)性耳聾的心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，可促使疾病盡早康復(fù)。

　　【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾;心理分析

　　突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，聽(tīng)力突然下降，無(wú)任何先兆，伴有耳鳴、耳脹滿感、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，單側(cè)或雙側(cè)先后受累，多認(rèn)為可能與病毒感染、迷路水腫、血管病變相關(guān)[1]。因?yàn)榛颊呗?tīng)力下降，導(dǎo)致其思維情感與外界溝通差，往往給患者的生活帶來(lái)不便，容易使患者產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，因此對(duì)于突發(fā)性耳聾患者的心理護(hù)理不可忽視。

　　1突發(fā)性耳聾患者的心理狀態(tài)

　　1.1焦慮、抑郁心理　患者不明原因地突然聽(tīng)力下降或喪失，加上對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，聽(tīng)力下降后能否在短時(shí)間內(nèi)治愈，是否永久性喪失聽(tīng)力;住院后是否需要支付很大一筆醫(yī)療費(fèi)用;出院后能否工作、學(xué)習(xí)、生活正常進(jìn)行等等。諸如此類(lèi)的顧慮，使患者易產(chǎn)生精神壓力，甚至出現(xiàn)悲觀失望心理，表現(xiàn)為精神萎靡不振，沉默寡言，無(wú)故發(fā)怒，甚至要求中斷治療等。

　　1.2自卑心理　由于患者聽(tīng)力障礙，不能像以前那樣與別人正常交談，給自身日常生活帶來(lái)不便，導(dǎo)致生活各方面都要過(guò)多地依賴別人，容易產(chǎn)生苦悶、自卑心理。表現(xiàn)為不愿與別人交流，自我封閉，脾氣古怪等。

　　1.3敏感、多疑　由于患者暫時(shí)或永久聽(tīng)力喪失，交流障礙，感知外界信息明顯減少，導(dǎo)致患者特別敏感、多疑，對(duì)于醫(yī)生的用藥表示懷疑，是否用藥量不夠、或是沒(méi)給予好藥等，并且總是與同類(lèi)患者相互對(duì)照，力求用藥的一致，干擾醫(yī)生的正確治療。

　　1.4角色適應(yīng)不良　某些患者發(fā)病前在工作單位身任要職，甚至處于領(lǐng)導(dǎo)地位，習(xí)慣別人聽(tīng)從其指揮，但在住院后，卻要服從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，配合治療，處于被動(dòng)狀態(tài)，構(gòu)成心理失衡，表現(xiàn)為煩躁易怒。

　　2護(hù)理對(duì)策

　　2.1新入院病人　給予熱情接待，并詳細(xì)向患者介紹病區(qū)環(huán)境，使其盡快熟悉及適應(yīng)新的環(huán)境，減少對(duì)陌生環(huán)境而產(chǎn)生的焦慮心理。進(jìn)行每一項(xiàng)檢查或治療時(shí)，耐心做好相關(guān)的解釋工作，避免產(chǎn)生不必要的顧慮，并可安排家屬來(lái)陪同患者，及時(shí)消除患者的恐懼感。

　　2.2與患者建立有效的溝通　由于患者聽(tīng)力下降，對(duì)于我們的語(yǔ)言信息多接受不良，我們要采用多種形式的交流。對(duì)于單側(cè)耳聾的患者，與患者交談時(shí)，盡量靠近患者聽(tīng)力好的那側(cè)說(shuō)話。對(duì)于雙側(cè)耳聾患者，需提高音量對(duì)話，但要注意言語(yǔ)及態(tài)度，避免因說(shuō)話音量過(guò)大而導(dǎo)致旁人對(duì)我們的服務(wù)態(tài)度產(chǎn)生誤會(huì)。還可運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧，如采用書(shū)寫(xiě)文字、繪畫(huà)圖形、簡(jiǎn)單手語(yǔ)、面部表情、姿態(tài)等傳達(dá)信息。

　　2.3常主動(dòng)與患者交談　了解患者的病情及思想變化，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題盡可能及時(shí)解決，生活上給予照顧，留陪護(hù)，讓患者得到家人的照顧及關(guān)懷，消除患者的孤獨(dú)、苦悶心理。

　　2.4對(duì)患者深表理解和同情　以親切、誠(chéng)懇的態(tài)度、語(yǔ)言給患者以安慰，向患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，克服妨礙治療的消極心理。

　　2.5心理護(hù)理　因人而異對(duì)在單位任要職的患者，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、了解病情、認(rèn)真操作、細(xì)心護(hù)理，使其逐漸適應(yīng)患者的角色。對(duì)于敏感多疑的患者，以良好的服務(wù)態(tài)度，嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，贏得患者的信賴。每做一項(xiàng)治療操作都向患者解釋其治療的目的及作用，解釋用藥的目的及作用，消除患者的各種疑慮。對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的患者，多給予關(guān)心、體貼，細(xì)心詢問(wèn)，并詳細(xì)解釋治療、用藥的經(jīng)過(guò)，使其了解醫(yī)生是根據(jù)具體病情進(jìn)行治療和用藥的，以消除患者在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面的精神困擾，使患者安心治療。

　　2.6鼓勵(lì)患者盡可能地通過(guò)各種方式傾訴自己的苦悶　充分表達(dá)自己的情感，以減輕內(nèi)心的痛苦，教會(huì)患者調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)。如心理松弛、轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念等，同時(shí)鼓勵(lì)患者之間的相互溝通與交流，轉(zhuǎn)移患者對(duì)聽(tīng)力變化的過(guò)分注意，從而減少患者因?yàn)槁?tīng)力變化引起的負(fù)面情緒[2]。

　　2.7指導(dǎo)患者注意休息、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒　宜清淡飲食，忌煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。避免情緒激動(dòng)及過(guò)度疲勞，避免噪音的刺激及長(zhǎng)時(shí)間高音量使用隨身聽(tīng)耳機(jī)和長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)通話。加強(qiáng)患者各方面的生活指導(dǎo)，減輕不良情緒，以提高治療的效果。

　　3體會(huì)

　　近年來(lái)，由于生活節(jié)奏加快，人們精神緊張、過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)等易造成神經(jīng)功能的紊亂，導(dǎo)致突發(fā)性耳聾發(fā)病率提高。由于發(fā)病突然，對(duì)患者的身心有較大的影響。在護(hù)理工作中，除了對(duì)患者對(duì)癥治療外，我們也要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理及健康教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療意義[3]。要不斷提高護(hù)士自身的心理學(xué)水平，達(dá)到更好地調(diào)動(dòng)患者的積極因素，密切配合治療，促使疾病盡早康復(fù)。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1田勇俊，孫愛(ài)華.耳鼻咽喉科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

　　2鄭雪君.突發(fā)性耳聾患者的心理反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策.齊魯護(hù)理雜志，2004，10(2)：155.

　　3黃飄.肺心病患者的心理狀態(tài)和心理護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(8)：69.