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第二章、護(hù)理學(xué)的基本概念
健 康
一、健康的定義
WHO對(duì)健康的定義是：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力。其優(yōu)點(diǎn)：①指出了健康不僅是沒有疾病，從而彌補(bǔ)了健康就是沒有疾病這一定義的許多不足;②正確指出了健康包括生理、心理兩方面，克服了把身、心機(jī)械分割開的傳統(tǒng)觀念，為醫(yī)護(hù)特別是護(hù)理拓寬了工作領(lǐng)域;③健康也包括對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)，把健康與人們充實(shí)而富有創(chuàng)造性的生活聯(lián)系起來。
二、健康的模式
(一)健康-疾病連續(xù)相模式
健康-疾病連續(xù)相即指健康與疾病為一種連續(xù)的過程，處于一條連線上，其活動(dòng)范圍可從瀕臨死亡至最佳健康狀態(tài)。
任何人任何時(shí)候的健康狀況都會(huì)在這連續(xù)相兩端之間的某一點(diǎn)上占據(jù)一個(gè)位置，且時(shí)刻都在動(dòng)態(tài)變化之中。
連續(xù)相上的任何一點(diǎn)都是個(gè)體身、心、社會(huì)諸方面功能的綜合表現(xiàn)，而非單純的生理上有無疾病。如一個(gè)生理功能正常而有行為紊亂、社會(huì)適應(yīng)不良者，其在連續(xù)相上所占的位置更多地偏向于健康不良側(cè)。
護(hù)士應(yīng)用該模式可幫助服務(wù)對(duì)象明確其在健康-疾病連續(xù)相上所占的位置，并協(xié)助其充分發(fā)揮各方面功能從而盡可能達(dá)到健康良好狀態(tài)。
(二)最佳健康模式
最佳健康模式由Dunn(鄧恩)1961年提出。他認(rèn)為健康僅僅是“一種沒有病的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，表現(xiàn)出相對(duì)的恒定現(xiàn)象”。而人應(yīng)設(shè)法達(dá)到最佳健康水平，即在其所處的環(huán)境中，使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以發(fā)展其最大的潛能。
三、影響健康的因素
(一)環(huán)境因素
1.自然環(huán)境因素
自然界中的空氣、水、陽光、糧食、蔬菜、動(dòng)物等是人類賴以生存的環(huán)境。然而在這個(gè)環(huán)境中，存在有許多危害人類健康的成分，如水質(zhì)的污染，空氣中含量過高的一氧化碳、二氧化硫等，病原微生物及其毒素，糧食、蔬菜中殘留的農(nóng)藥等。2.社會(huì)因素
(1)政治制度：是否將公民的健康放在重要位置，并積極采取措施以促進(jìn)公眾健康，政治制度能產(chǎn)生很大的影響。
(2)社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素：社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件的好壞都會(huì)直接影響人們的健康水平。
(3)文化教育因素：文化教育因素通過影響人類素質(zhì)間接影響人們的健康意識(shí)。
(二)機(jī)體的生物學(xué)因素
1.遺傳因素
遺傳是影響人類健康的一大因素。由于遺傳病種多(達(dá)2000種以上)、發(fā)病率高(占一般病的20%)。
2.心理因素
消極的心理因素可引發(fā)許多疾病。如心血管病、腫瘤、高血壓、胃十二指腸潰瘍、意外傷害及自殺等。
(三)生活方式
生活方式是指人們長(zhǎng)期受一定文化、民族、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、風(fēng)俗、規(guī)范特別是家庭影響而形成的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識(shí)。許多疾病與不良的生活方式和生活習(xí)慣有關(guān)。因此應(yīng)大力提倡良好的生活習(xí)慣。
(四)獲得保健設(shè)施的可能性
衛(wèi)生保健設(shè)施因素包括醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否健全、醫(yī)療保障體系是否完善及群體是否容易獲得及時(shí)有效的衛(wèi)生保健和醫(yī)護(hù)等方面的照顧。
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