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　　【病理學(xué)】

　　1.下列選項中，子宮頸癌1期的范圍是——腫瘤細胞浸潤并局限于子宮頸內(nèi)。(2019)

　　2.肺出血性梗死時,切片中可以看到的與出血性梗死相關(guān)的病變有—(1)含鐵血黃素;(2)肺組織壞死;(3)肺泡內(nèi)大量紅細胞。(2016)

　　3.最支持癥診斷的病理變化是——白細胞滲出,(2000)

　　4.診斷腺癌時最重要的是——惡性腫瘤細胞呈腺樣排列。(1997)

　　5.惡性腫的最主要診斷依據(jù)是——腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移。(1991)

　　6.風(fēng)濕病中最具有病理診斷意義的病變是——風(fēng)濕小體。(1991)

　　7.早期胃癌診斷的有—(1)腫瘤局限于黏膜層;(2)腫瘤累及黏膜下層。(2009)

　　8.霍奇金病最重要的具有診斷意義的細胞是——R-S細胞。(1994)

　　9.完全型支滋病的診斷標準有——(1)抗HV抗體陽性:(2)肺孢子蟲性肺炎;(3)Kaposi肉瘤。(2008)

　　10.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是一癌細胞核呈毛玻璃狀,(2005)

　　11.在惡性腫瘤的鑒別診斷中,免疫組織化學(xué)染色角蛋白陽性,波形蛋白陰性,該腫瘤為——癌。(2013)

　　12.女性,58歲,左乳腺外上象限腫物,直徑約2m,組織學(xué)檢查,腫瘤細胞小,在纖維組織中排列成單排細胞,浸潤周圍脂肪組織,應(yīng)診斷為——浸潤性小葉癌。(2014)

　　13.男性,16歲,左手燙傷,紅腫,少數(shù)水胞,無感染。經(jīng)治療座愈,局部皮膚組織的病理變化表現(xiàn)為——正常皮膚。(2014)

　　14.在子宮肌層內(nèi)發(fā)現(xiàn)水腫的絨毛,其診斷是——侵蝕性葡萄胎,(2017)

　　15.尸檢病理見臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、一致性硬結(jié)節(jié),首先考慮——血源性播散性結(jié)核。(2017)

　　16.容易導(dǎo)致腸腔狹窄的疾病是——腸結(jié)核。(2017)

　　【內(nèi)科學(xué)】

　　17.符合重型再生障礙性貧血血象診斷標準的有一(1)網(wǎng)織紅細胞<15×109/L:(2)中性粒細胞<0.5x109/L;(3)血小板<20×109/L。(2016)

　　18.因血管舒縮障礙所致暈厥的疾病是一頸動脈竇綜合征。(2010)

　　19.呼吸困難類型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是一夜間陣發(fā)性呼吸圖難,(2008)

　　20.劇烈陣發(fā)性腹痛,無排氣。腸型及蠕動波,腸鳴音充進呈金屬音調(diào)。最可能是一機械性腸梗阻。(2010)

　　21.對于診斷反流性食管炎最準確的方法是一食管內(nèi)鏡檢查。(2004)

　　22.昨晚吃剩飯一碗,當(dāng)夜發(fā)生上腹痛,持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5℃,上腹部壓痛,腸鳴音活躍,白細胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常,首先考慮一急性胃炎。(1992)

　　23.對于診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是一通過胃鏡做胃黏膜活組織檢查。(1991)

　　24.周期性上腹痛三年,空腹發(fā)作,夜間更重,進食可緩解,服西咪替丁可止痛,最可能為—十二指腸球部潰瘍。(1991)

　　25.對高度懷疑腸結(jié)核的病例中,最有利于臨床診斷的是一抗結(jié)核治療2-6周有效。(2007)

　　26.右下腹觸及可疑種塊,X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象(Smhn),最可能的診斷是一腸結(jié)核。(194)

　　27.反復(fù)發(fā)作腹瀉3年,伴便前腹痛,便后緩解,體重?zé)o變化。近3個月由于變換工作不順等原因,上述癥狀加重,每日大便5-6次,有黏液,無膿血,使用抗生素治療效果欠佳。最可能的診斷是一腸易激綜合征。(2010)

　　28.既往體健,查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋2cm,質(zhì)硬、無壓痛,脾可觸及,鋅濁度試驗20單位,ALT正常范圍,肝穿刺病理有假小葉形成,應(yīng)診斷為一代償期肝硬化。(1997)

　　29.肝炎后肝硬化的診斷,哪項最有價值一一食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損。(1992)

　　30.近期未使用腎毒性藥物一一屬于肝硬化肝腎綜合征診斷標準。(2011)

　　31.甲胎蛋白>5004gL,血ALT35U/L,查體未見異常,初步診斷最可能是一亞臨床肝癌。(2005)

　　32.中年男性,腹脹、納差3個月,頸部有兩個蜘蛛痣,肝大,質(zhì)硬、腹水中等量,抽出淡紅色腹水少許,比重1.013。診斷可能是一原發(fā)性肝癌。(1990)

　　33.發(fā)熱、腹痛、血性腹水的患者應(yīng)考慮—(1)結(jié)核性腹膜炎;(2)門靜脈血栓形成;(3)胰源性腹水。(1994)

　　34.結(jié)腸鏡見回腸末段病變呈跳躍性,見縱行潰瘍,潰瘍周圍黏膜呈鵝卵石樣。最可能的診斷是一克羅恩病。(2007)

　　35.有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律,常有里急后重,最近結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細顆粒狀,血管紋理模糊。目前最可能的診斷是—一潰瘍性結(jié)腸炎。(2006)

　　36.右下腹痛3月余,排便次數(shù)稍多,呈糊狀,不含黏液和膿血,每日約2-4次,X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是—潰瘍型腸結(jié)核。(2005)

　　37.對診斷預(yù)激綜合征最有價值的是一心內(nèi)電生理檢查。(2001)

　　38.確定室性心動過速診斷的最主要依據(jù)是一一心室奪獲與室性融合波。(1908)

　　39.長PP問期與基本的竇性PP同期無倍數(shù)關(guān)系一符合心電圖診斷宴性停搏。(2004)

　　40.二尖瓣狹窄伴心房顫動,長期服用地高辛。1天來出現(xiàn)心悸,發(fā)作性頭暈、黑朦,有短陣意識喪失來院。查體:心率38次/分,律整,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,下肢無腫脹�；颊邅碓壕驮\的直接病因是—一洋地黃中毒。(2005)

　　41.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)哪種征象應(yīng)首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能一一發(fā)熱持續(xù)一周以上(2005)

　　42.心臟聽診方面,對分析診斷心律失常最有價值的心音是一第一心音和第二心音。(1996)

　　43.當(dāng)患者發(fā)作劇烈胸痛時,哪項檢查結(jié)果正常,可排除急性冠脈綜合征的診斷—18導(dǎo)聯(lián)體表心電圖。(2007)

　　44.2周來晨練行走30米左右出現(xiàn)胸部問脹壓排感,放射到咽喉部,有緊縮感,持續(xù)5-10分鐘,自行停止活動,體息約3-5分鐘后緩解。近1周來自覺上一層樓即感上述癥狀,口含硝酸甘油有效。診斷應(yīng)是—初發(fā)性心絞痛。(2007

　　45.在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛,明顯壓抑感,自服速效救心丸無效,癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體檢,無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段拍高。最可能的診斷是一變異型心絞痛。(2005)

　　46.患者2個月前因急性前壁心肌梗死人院,經(jīng)行左前降支內(nèi)藥物支架植入后,住院7天出院。此后患者無任何癥狀,服用藥物1個月后自行停用。2小時前在睡眠中再次發(fā)生劇烈胸痛,ECG證實為急性前壁再發(fā)心肌梗死。該患者本次再梗的最可能原因是一支架內(nèi)血栓形成。(2008)

　　【內(nèi)科學(xué)】

　　47.10天前患急性前壁心肌梗死出院,因持續(xù)性胸痛再診,吸氣時胸痛加重,與上次心肌梗死的胸痛明顯不同。體檢:血壓正常,體溫37.5℃,可聞及心包摩擦音,右肺底部叩濁,呼吸音減弱,胸部X線片示右側(cè)胸腔少量積液。最可能的診斷是一心肌梗死后綜合征。(2003)

　　48.心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是CK(肌酸激酶)的同工酶CKMB和LDH(乳酸脫氫酶)的同工酶LDH1。(1997)

　　49.心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是一 CPK-MB及LDH1。(1994)

　　50.發(fā)現(xiàn)血壓增高半年,血鉀低。最可能的診斷是—原發(fā)性醛固酮增多癥。(2009)

　　51.對肥厚性梗阻型心肌病最有診斷價值—超聲心動圖。(1990)

　　52.因上感發(fā)熱5天。雙肺呼吸音清,末聞及哪音,心臟不大,心律不齊,心率76次/分,第一心音低鈍,ECG示頻發(fā)室性期前收縮,短陣室性心動過速。最可能的診斷是一急性心肌炎。(2006)

　　53.臨床鑒別肝性與心包疾患所引起的腹水,哪項最有診斷價值一頸靜脈怒張。(1990)

　　54.肺功能測定對于診斷肺氣腫有決定性的意義。最有價值的是—一殘氣量、殘氣量/肺總量(%)測定。(1991)

　　55.患咳嗽咳痰8一9年。查體:可平臥,桶狀胸,兩肺少量即音,劍突下可見收縮陰動,三尖區(qū)可聽到收縮期雜音,肝牌不大,下肢無水腫。其讀斷可能為一慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期。(1990)

　　56.吸煙20年,有喘息,咳嗽癥狀,普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常,支氣管舒張試驗陽性,最可能的診斷是——支氣管哮喘。(2008)

　　57.一周前上感伴咳嗽,三小時前突然咯鮮血,量達300,無胸痛,既往有中帶解血史,查體:體溫37.3℃,血壓正常,雙肺叩清,右下肺可聞中小水泡音,心尖部可聞36級收縮期吹風(fēng)樣雜音,最可能的診斷為一支氣管擴張癥。(2000)

　　58.慢性咳嘴18年,加重一周,血氣分析結(jié)果如下:pH7.35,PaO2 55mMHg,PaO2 74mmHg,AB42mol/L,血鉀2.8mmol/L,血氧8Ommol/L,考慮診斷為一呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒,(2003.2007)

　　59.受涼后出現(xiàn)高熱2天,你有頭痛、寒戰(zhàn),咳嗽、咳血,惡心伴嘔吐3次,皮膚和黏膜可見散在出血點,口角可見單純性修,頸有抵抗,右下肺叩濁,可聞及支氣管呼吸音和溫哪音,雙側(cè)病理反射未引出。最可能的疾病是一肺炎球菌肺炎。(2008)

　　60.肺部真菌感染,對診斷最有意義的是一胸水中培養(yǎng)真菌,(2007)

　　61.著涼后發(fā)熱,體溫38.9℃,伴呼吸困難,咳啾,咳少量黃碳,瀉兩次,自服“先鋒霉素”無收,左上肺前段左下肺及右上肺前段、右中肺見斑片狀陰影,最可能的診斷是一軍團菌肺炎,(2006)

　　62.賽稠呈磚紅色膠凍狀,胸部X線檢查結(jié)果為右側(cè)肺可見實變陰影及蜂狀旅腫,葉間隙下驗,最合適診斷和治療是一肺炎克雷伯桿菌肺炎,選用半合成廣語青霉素加氨基糖什類,(2005)

　　63.糖尿病思者,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛,次日吸痰,為黃膿性帶血絲,量多,X線顯示右下肺時實變,其中有多個液氣囊腔,最可能的診斷是一葡萄球菌性肺炎。(2001)

　　64.寒戰(zhàn)高熱(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳曉呈磚紅色膠凍狀,量多,X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影,最可能的診斷為一克雷伯桿菌肺炎。(1998)

　　65.高熱三天伴咳嗽胸痛,多量黃綠色膿性痰,白細胞總數(shù)20x10/,X線示右下肺實變,其間有不規(guī)則透亮區(qū),葉間隙下墜,伴少量胸腔積液,最可能的診斷為一肺炎克需伯桿菌肺炎,(1992)

　　66.外出郊游后出現(xiàn)頭痛咽痛,伴低熱和肌肉酸痛,3天后出現(xiàn)咳嗽和少量黏爽,最可能的診斷是一支原體肺炎。(2011)

　　67.突發(fā)塞戰(zhàn)高熱,伴咳嗽胸痛兩天,血白細胞總數(shù)21×10/L,胸片示右上肺大片狀陰影。診斷為一肺炎球菌性肺炎。(1991)

　　68.患者出現(xiàn)進行性呼吸困難,吸氣時雙肺中下野可聞及v音,最可能的診斷是—特發(fā)性肺纖維化(2009)

　　69.飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.3℃,伴咳嗽、咳少量黃痰,自服“頭孢菌素”3天無效,1天前咳出大量膿痰,自覺有臭殊,體溫降至37.5℃。最可能的診斷是一肺膿腫。(2007)

　　70.肺膿的診斷依據(jù)是—(1)突然起病、畏寒高熱;(2)咳嗽,咳大量膿痰、伴有咯血;(3)白細胞總數(shù)及中性粒型胞增多;(4)胸片有大片濃密陰影,中有空洞形成并有液平。(1990)

　　71.高血壓、心絞痛2年,20小時前經(jīng)股動脈途徑行冠狀動脈造影顯示升主動脈明顯擴張,左面降支95%阻塞,半小時前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)紺,血壓80/50mHg,頸靜脈明顯充盈,血氣Pa0245 mmHg,PaCO2135mmHg,最可能的診斷是一急性肺栓塞。(2011)

　　72.胸水檢查為:血性比重1.020,蛋白定量39g1、LDH503U1、葡萄糖定量2.4ml、ADA1oU/,最可能的診斷為一結(jié)核性胸水,(2000)

　　73.3小時前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后突感左側(cè)胸痛,隨即出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸急促,行走后癥狀加重,伴出汗,心悸,自行半坐位休息后癥狀有緩解而來院。首先考慮一急性閉合性氣胸。(2000)

　　74.慢性咳嗽咳痰史10年,突發(fā)左倒胸痛1天,呈針朝樣疼痛,向左府部放射是一左側(cè)氣胸(2005)

　　75.慢支15年,呼吸困難突然加重一天,伴右側(cè)購?fù)?桶狀胸,右肺呼吸音減低,左肺散在干音,心性音界縮小,劍突下可觸及收縮期搏動,考慮診斷為一慢支、肺氣腫、早期肺心病,右側(cè)氣胸。(1993)

　　76.體檢時發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，尿紅細胞5~8個/HP，尿蛋白(-)，腎功能正常，B超示雙腎未見明顯異常，在診斷時首選的檢查——相差顯微鏡尿紅細胞形態(tài)。(2011)

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