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  非典型性增生主要指上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生,表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一,形態(tài)多樣,核大而濃染,核漿比例增大,核分裂可增多但多呈正常核分裂像。細(xì)胞排列較亂,細(xì)胞層次增多,極向消失。但一般不見病理性核分裂;可發(fā)生于皮膚或粘膜表面的被覆上皮,也可發(fā)生于腺體上皮。

  非典型性增生多發(fā)生于鱗狀上皮,也可發(fā)生于腺上皮。鱗狀上皮的非典型性增生, 根據(jù)其異型性程度和或累及范圍可分為輕、中、重度三級(jí)。若這種改變累及上皮下部的 l/3,為輕度非典型增生;如累及超過上皮下部1/3---2/3處,為重度非典型增生;若累及上皮全層,則已成為原位癌。輕、中度非典型性增生,在病因消除后可恢復(fù)正常。而重度非典型性增生則很難逆轉(zhuǎn),常轉(zhuǎn)變?yōu)榘。上皮?nèi)瘤變包括非典型增生和原位癌。將輕、中、重度非典型性增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí),并將原位癌也列入上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)。上述癌前疾病和病變多通過非典型增生而發(fā)生癌變的。

  非典型增生一般沒有明顯癥狀。如果出現(xiàn)明顯癥狀,有可能病變已經(jīng)進(jìn)展到癌。常見的有以下幾種表現(xiàn):

  (1)黏膜白斑病。常發(fā)生在口腔、食管、外陰等處黏膜,病變?nèi)庋塾^呈白色斑塊,鏡下見鱗狀上皮過度增生和角化,并有一定異型性,病變有可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。

  (2)子宮頸糜爛。指子宮頸陰道部的鱗狀上皮被來自子宮頸管的柱狀上皮取代。在糜爛愈合中,儲(chǔ)備細(xì)胞增生并化生為鱗狀上皮。由于慢性炎癥過程可導(dǎo)致不完全鱗化和異型增生,少數(shù)演變?yōu)閷m頸鱗狀細(xì)胞癌。

  (3)乳腺增生癥。主要為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生和囊性變,其中伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。

  (4)結(jié)腸多發(fā)性息肉病。往往有家族史,可惡變?yōu)橄侔?/P>

  (5)慢性萎縮性胃炎。胃黏膜腺體可發(fā)生腸上皮化生,與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。

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