(四)泌尿系統(tǒng)

　　1. 各種腎臟疾病主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征、腎病綜合征、高血壓、無(wú)癥狀性尿異常、慢性腎衰、尿頻—排尿不適綜合征。

　　2. 腎臟疾病的檢查主要包括尿液檢查(蛋白尿、血尿、管型尿、白細(xì)胞尿等)，腎功能檢查(肌酐清除率、BUN、Cr、)，腎血流量測(cè)定，腎臟活檢。

　　3. 腎小球疾病主要掌握臨床表現(xiàn)：①蛋白尿;②血尿;③水腫;④高血壓;⑤腎功能損害。根據(jù)病理檢查結(jié)果確定治療方案。

　　4. 腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染性疾病，女性多于男性，上行性感染是最常見病因，主要在急性期進(jìn)行有效的抗感染治療，避免轉(zhuǎn)為慢性，長(zhǎng)期遷延不愈，最終導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。

　　5. 急慢性腎功能衰竭：急性腎功能衰竭可望恢復(fù)腎功能，慢性腎功能衰竭主要是防治腎功能繼續(xù)惡化。

　　(五)血液系統(tǒng)疾病

　　血液系統(tǒng)這一章總的來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，主要是貧血、血液系統(tǒng)惡性腫瘤(白血病、淋巴瘤)、出血性疾病(特發(fā)性血小板減少性紫癜)、溶血性貧血和骨髓增生異常綜合征。本章的實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷和鑒別診斷血液系統(tǒng)各種疾病的主要依據(jù)(血象、骨髓象、特殊生化檢查)，一定要掌握。

　　(六)內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)疾病

　　掌握五種基本疾病即可。尤其是甲亢和糖尿病兩種基本疾病。

　　1. 甲狀腺功能亢進(jìn)(主要是Graves病)的病因：在遺傳易感的基礎(chǔ)上由于感染精神創(chuàng)傷等因素誘發(fā)的自身免疫疾病;發(fā)病機(jī)制;臨床表現(xiàn)(包括特殊臨 床表現(xiàn))：高代謝綜合征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，甲狀腺腫大，甲亢眼癥(良性突眼，惡性突眼)，以及特殊 表現(xiàn)：甲亢性心臟病、局限性粘液性水腫、甲狀腺危象等;實(shí)驗(yàn)室檢查：尤其了解基本的幾項(xiàng)，F(xiàn)T4，F(xiàn)T3，TT3，攝131I，T3抑制試 驗(yàn)，TSH，TRH興奮試驗(yàn)，TSAb測(cè)定。診斷：功能診斷和病因診斷。及鑒別診斷：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢與高功能甲狀腺瘤，垂體性甲亢，甲狀腺炎伴甲 亢，嗜鉻細(xì)胞瘤，神經(jīng)官能癥等。治療：藥物分為硫脲類咪唑類、復(fù)方碘溶液、?受體阻滯劑，放射性131I治療，手術(shù)治療;(包括甲狀 腺危象的防治：預(yù)防重點(diǎn)是注意術(shù)前準(zhǔn)備，預(yù)防感染，搶救措施是①臥床吸氧②硫脲類口服藥③復(fù)方碘溶液或碘化鈉④選用心得安皮質(zhì)激素等降低應(yīng)激⑤對(duì)癥治療⑥ 支持治療)。

　　2. 糖尿病的臨床表現(xiàn)：I型II型，包括代謝紊亂癥狀，全身主要系統(tǒng)癥狀如心血管、腎臟、眼部、神經(jīng)、皮膚、感染等病變，以及嚴(yán)重的急性代謝紊亂綜合征。并發(fā)癥、診斷及鑒別診斷、甲狀腺危象防治、綜合治療(包括口服降糖藥物及胰島素治療)，手術(shù)治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。

　　3. 糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)①誘因的癥狀②早期代償期糖尿病癥狀加重③失代償期癥狀，呼吸蘋果味④后期休克癥狀⑤血糖，血酮體升高⑥尿糖，尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷，治療：補(bǔ)液，胰島素，糾正酸堿平衡，治療誘因及并發(fā)癥。

　　4. 庫(kù)欣綜合征的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)：向心型肥胖，蛋白質(zhì)過度消耗現(xiàn)象，糖代謝紊亂，電解質(zhì)紊亂，心血管變化，免疫力降低，造血及血液系統(tǒng)變化，性功能障礙，神經(jīng)精神障礙，皮膚色素沉著。診斷、鑒別診斷及治療，治療應(yīng)該根據(jù)不同病因作相應(yīng)治療。

　　5. 嗜鉻細(xì)胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)：高血壓，休克低血壓，心臟表現(xiàn)，基礎(chǔ)代謝增高，糖代謝脂代謝電解質(zhì)代謝紊亂，，腎功能減退，血液系統(tǒng)，伴發(fā)多發(fā)性神 經(jīng)纖維瘤，多發(fā)性神經(jīng)血管母細(xì)胞瘤等。診斷及鑒別診斷和治療：手術(shù)切除，術(shù)前準(zhǔn)備，驟發(fā)高血壓危象的搶救，惡性者結(jié)合放化療使用腎上腺能受體阻滯劑。

　　(七)結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

　　1.掌握類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因：感染和遺傳的共同作用;發(fā)病機(jī)制;臨床表現(xiàn)： 關(guān)節(jié)的晨僵、關(guān)節(jié)痛、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、晚期關(guān)節(jié)畸形、特殊表現(xiàn)、關(guān)節(jié)功能障礙、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、肺部表現(xiàn)、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀 等;實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷：診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合輔助檢查和RA的特點(diǎn)綜合考慮;鑒別診斷：強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎; 治療：休息、藥物治療(NSAID、SAARD、糖皮質(zhì)激素)、關(guān)節(jié)置換術(shù)或滑膜切開術(shù)。

　　2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因：遺傳、環(huán)境因素、雌激素;發(fā)病機(jī)制;臨床表現(xiàn)：全身癥狀、骨關(guān)節(jié)與肌肉、皮膚與粘膜、腎臟、心血管、肺、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、 血液系統(tǒng)、干燥綜合征、眼底病變;實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉、ANA、抗Sm抗體、抗RNP抗體等自身抗體檢查、補(bǔ)體CH50、CC降低、狼瘡帶試驗(yàn)、腎活檢、 CT、X線、超聲心動(dòng)圖等;診斷：診斷標(biāo)準(zhǔn)11項(xiàng)中超過4項(xiàng)陽(yáng)性可診斷，應(yīng)判定SLE活動(dòng)的嚴(yán)重程度;鑒別診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、各種皮炎、癲癇病、精神 病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、原發(fā)性腎小球疾病等鑒別;治療：根據(jù)病情輕重區(qū)別用藥。

考研題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)免費(fèi)下載】　|　搜索公眾微信號(hào)"566考研"

　　編輯推薦：

　　考試吧獨(dú)家策劃：2015年考研大綱及解析專題

　　考試吧支招：2015考研英語(yǔ)寫作高分復(fù)習(xí)方案

　　2007-2014年考研政治真題及答案|解析|估分|下載

　　考試吧考研題庫(kù)(新增數(shù)學(xué)三) 智能做題首選 立即體驗(yàn)!