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2014年考研《西醫(yī)綜合》真題答案及解析

來源:新東方在線 2014-1-5 18:14:41 要考試,上考試吧! 考研萬題庫
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  11、迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮引起胃幽門部胃泌素分泌的神經(jīng)遞質(zhì)是

  A.蛙皮素

  B.乙酰膽堿

  C.三磷酸腺苷

  D.一氧化氮

  參考答案及解析:迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮后分泌促胃液釋放肽,GRP也稱鈴蟾素蛙皮素的一種,后者在作用于胃竇G細(xì)胞,刺激胃泌素分泌。

  14.下列情況下,呼吸商測定值接近于0.7的是:

  A、多食而肥胖

  B、酸中毒

  C、糖尿病

  D、長期饑餓而明顯消瘦

  參考答案及解析:在糖尿病時,因葡萄糖利用障礙,機體主要依靠脂肪代謝供能,因此呼吸商偏低,接近0.7.長期饑餓,能量主要來自蛋白質(zhì)分解,呼吸商接近0.8,酸中毒時,由于過度呼氣,CO2大量排出,呼吸商大于1。

  15、下列情況下,可使腎小球濾過平衡點向出球小動脈端移動的是:

  A、發(fā)生腎盂或輸尿管結(jié)石

  B、靜脈注射腎上腺素

  C、發(fā)生中毒性休克

  D、快速靜脈注射大量生理鹽水

  參考答案及解析:有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓— (血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓),濾過平衡點就是有效濾過壓等于0時,即增加毛細(xì)血管血壓的因素都可以導(dǎo)致平衡點向出球小動脈移動。只有D項符合題意。

  16、下列關(guān)于腎近端小管重吸收HCO3-的描述,正確的是

  A、與管腔膜上Na+-H+交換密切相關(guān)

  B、重吸收量約占超濾液總量的1/3

  C、通過Cl--HCO3-交換進入上皮細(xì)胞

  D、與小管上皮細(xì)胞分泌NH3無關(guān)

  參考答案及解析:腎近段小官前半段,HCO3主要Na+-H+交換密切相關(guān),腎近段小管后半段小管液中的Cl-濃度高,同時,頂端膜上有Na+ -H+交換和Cl--HCO3-逆向轉(zhuǎn)運體。 Na+ Cl-進入細(xì)胞內(nèi), H+和Cl--HCO3-進入小管液,多以大部分與Na+-H+交換密切相關(guān),小部分與Cl--HCO3-交換相關(guān)。

  17、大量出汗時尿量減少的主要原因是

  A、醛固酮分泌增多

  B、腎交感神經(jīng)興奮

  C、血管升壓素分泌增多

  D、腎小管液溶質(zhì)濃度下降

  參考答案及解析:大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況可引起機體失水多于溶質(zhì)喪失,使體液晶體滲透壓升高,刺激血管升壓素(抗利尿激素)分泌,導(dǎo)致尿液減少。

  18、因眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤壓迫而產(chǎn)生復(fù)視的原因是

  A、物像發(fā)生球面像差和色像差

  B、眼球變形而導(dǎo)致眼內(nèi)壓過高

  C、入眼光線分別聚焦于不同焦平面

  D、物像落于雙眼視網(wǎng)膜的非對稱點上

  參考答案及解析:考察的是眼的雙眼匯聚現(xiàn)象,即輻輳反射,當(dāng)眼外肌癱瘓或眼腫瘤壓迫時,物像不能落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點上,導(dǎo)致復(fù)視產(chǎn)生。

  19 若干EPSP總和后足以達(dá)到閾電位水平,神經(jīng)元上首先爆發(fā)動作電位的部位是

  A. 軸突始段 B. 樹突 C.胞體 D. 軸突末梢

  參考答案及解析:軸突始端首先發(fā)生動作電位,然后擴散到整個神經(jīng)元。

  20 用左旋多巴治療不能緩解的帕金森病臨床表現(xiàn)是

  A. 面部表情呆板 B.肌緊張增高 C.動作緩慢 D.靜止性震顫

  參考答案及解析:帕金森病主要是黑質(zhì)受損,導(dǎo)致多巴胺含量下降,出現(xiàn)乙酰膽堿遞質(zhì)亢進現(xiàn)象,包括全身肌張力增高、肌肉強直、動作緩慢、隨意運動減少、面部表情呆板及靜止性震顫。但左旋多巴和M受體拮抗劑對靜止性震顫均無明顯效果。

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