工作方針與原則:貫徹“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的方針,遵循職業(yè)衛(wèi)生“三級預(yù)防”的原則
第一級預(yù)防,又稱病因預(yù)防。第一級預(yù)防是理想的方法,對人群健康和福利狀態(tài)均能起根本的作用
第二級預(yù)防,又稱發(fā)病預(yù)防。是早期檢測和發(fā)現(xiàn)人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病。
第三級預(yù)防,是在病人患職業(yè)病以后,合理進(jìn)行康復(fù)處理。
職業(yè)病發(fā)病以塵肺病為主,職業(yè)病發(fā)病主要分布在煤炭、冶金、建材、有色等行業(yè)。
一、職業(yè)危害識別
(一)粉塵與塵肺
1.生產(chǎn)性粉塵:含有游離二氧化硅的粉塵,能引起嚴(yán)重的職業(yè)病——矽肺。
(1)總粉塵:可進(jìn)入整個呼吸道(鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細(xì)支氣管和肺泡)的粉塵,簡稱“總塵”。技術(shù)上系用總粉塵采樣器按標(biāo)準(zhǔn)方法在呼吸帶測得的所有粉塵。
(2)呼吸性粉塵:按呼吸性粉塵標(biāo)準(zhǔn)測定方法所采集的可進(jìn)入肺泡的粉塵粒子,其空氣動力學(xué)直徑均在7.07µm以下,空氣動力學(xué)直徑5µm粉塵粒子的采樣效率為50%,簡稱“呼塵”。
2.生產(chǎn)性粉塵的來源: (1)固體物質(zhì)的機(jī)械加工、粉碎,其所形成的塵粒(2)物質(zhì)加熱時產(chǎn)生的蒸氣可在空氣中凝結(jié)成小顆粒,或者被氧化形成顆粒狀物質(zhì),其所形成的微粒直徑多小于lµm (3)有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒,其所形成的微粒直徑多在0.5µm以下。生產(chǎn)中使用粉末狀物質(zhì)在進(jìn)行混合、過篩、包裝、搬運(yùn)等操作時,也可產(chǎn)生多量粉塵;
(1)無機(jī)性粉塵:1)礦物性粉塵,例如煤塵、硅石、石棉、滑石等。2)金屬性粉塵,例如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。
3)人工無機(jī)性粉塵,例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。
(2)有機(jī)性粉塵:1)植物性粉塵,例如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。2)動物性粉塵,例如獸毛、角質(zhì)、骨質(zhì)、毛發(fā)等。3)人工有機(jī)粉塵,例如有機(jī)燃料、炸藥、人造纖維等。
(3)混合性粉塵:指上述各種粉塵混合存在。在生產(chǎn)環(huán)境中,最常見的是混合性粉塵。
一般認(rèn)為,矽肺的發(fā)生和發(fā)展與從事接觸矽塵作業(yè)的工齡、粉塵中游離二氧
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