六、申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的規(guī)定
依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
(1)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的。
(2)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的。
(3)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的。
(4)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的。
(5)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
七、工傷保險違法行為應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任
(一)挪用工傷保險基金的法律責(zé)任
依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,單位或者個人違反《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定挪用工傷保險基金構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對被挪用的基金由勞動保障行政部門追回,并人工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
(二)社會保險行政部門工作人員的法律責(zé)任
依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,社會保險行政部門工作人員無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的、未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的、收受當(dāng)事人財物等違法行為的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(三)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任
依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主管人員和其他責(zé)任人員有未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險待遇情況記錄的、不按規(guī)定核定工傷保險待遇的、收受當(dāng)事人財物等違法行為的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
(四)騙取工傷保險待遇或者工傷保險基金的法律責(zé)任
依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還。處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(五)用人單位的法律責(zé)任
依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納酌工傷保險費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額l倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,用人單位違反本條例規(guī)定,拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處2 000元以上2萬元以下的罰款。
(六)從事勞動能力鑒定的組織或者個人的法律責(zé)任
從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處2 000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
1.提供虛假鑒定意見的。
2.提供虛假診斷證明的。
3.收受當(dāng)事人財物的。
小結(jié):本講講述了生產(chǎn)安全事故的分類、報告及調(diào)查、生產(chǎn)安全事故的一般規(guī)定,事故報告的法定屬性,事故處理的批復(fù)及實施機(jī)關(guān),以及安全生產(chǎn)事故報告及調(diào)查處理的違法行為及應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任。本工傷保險的適用、保險費(fèi)的繳納、工傷認(rèn)定、工傷待遇以及工傷保險違法行為及應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任
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