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生育保險(★)
1.生育保險費的繳納
(1)職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費;生育保險目前適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。
(2)生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。(2017年新增)
(3)由企業(yè)按照其工資總額的一定比例(≤1%)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費,建立生育保險基金。
【提示】職工個人不繳費的險種:(1)工傷保險;(2)生育保險。
2.生育保險待遇
(1)生育醫(yī)療費用
、偕尼t(yī)療費用;
②計劃生育的醫(yī)療費用;
、鄯、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
(2)享受生育津貼的情形
、倥毠ど硎墚a(chǎn)假;
、谙硎苡媱澤中g(shù)休假;
、鄯、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
(3)用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇(包括生育醫(yī)療費用和生育津貼);職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
(4)女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
(5)女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
【例題·多選題】女職工張某所在單位已經(jīng)繳納生育保險費,則張某可享受的生育保險待遇包括( )。
A.嬰兒所發(fā)生的醫(yī)療費用
B.因醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費用
C.生育津貼
D.生育醫(yī)療費用
【答案】CD
【解析】如果張某是男職工,其配偶又未就業(yè),則其配偶可以享受生育醫(yī)療費用待遇,此時本題應(yīng)為單選題,應(yīng)選項為D。
職工基本社會保險費用的繳納機制總述(★★★)
|
個人繳費 | |
職工基本養(yǎng)老保險 |
本單位職工工資總額×題目給定比例 |
個人養(yǎng)老賬戶月存儲額=本人月繳費工資×8% |
職工基本醫(yī)療保險 |
本單位職工工資總額×題目給定比例(一般為6%) |
個人醫(yī)療保險賬戶月儲存額=單位繳費數(shù)額×題目給定的強制劃入比例(一般為30%)+本人工資×題目給定比例(一般為2%) |
工傷保險 |
本單位職工工資總額×題目給定的繳費率 |
× |
失業(yè)保險 |
本單位工資總額×題目給定的單位繳費率 |
本人工資×(題目給定的總費率-題目給定的單位繳費率)=本人工資×題目給定的個人繳費率 |
生育保險 |
本單位職工工資總額×題目給定的比例 |
× |
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