2010年教師資格《幼兒心理學(xué)》復(fù)習(xí)：第八章(6)

多動(dòng)癥或注意障礙

　　一小部分學(xué)齡初期兒童，看起來(lái)似乎過(guò)度地活動(dòng)，同時(shí)又很難把注意力較長(zhǎng)時(shí)間地集中在某一項(xiàng)活動(dòng)上。他們經(jīng)常表現(xiàn)出過(guò)多的自主的甚至非自主性的動(dòng)作，注意力渙散，行動(dòng)先于思考。他們的問(wèn)題被稱作多動(dòng)癥，目前西方心理學(xué)將其稱作注意障礙(attention deficit disorder，簡(jiǎn)稱為ADD)。

　　(一)多動(dòng)癥或注意障礙的原因

　　對(duì)于多動(dòng)癥或注意障礙的原因，迄今為止似乎還不能十分肯定。但有三種可能性是存在的。第一種是遺傳方面的原因。某些兒童因遺傳產(chǎn)生了較強(qiáng)的活動(dòng)傾向和更經(jīng)常改變注意的素質(zhì)和氣質(zhì)或意向。持這種觀點(diǎn)的依據(jù)是，兒童幾乎總是在他們剛會(huì)運(yùn)動(dòng)就表現(xiàn)出差異。第二種是妊娠和分娩方面的原因。據(jù)調(diào)查，大部分在妊娠和分娩期間受到腦損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的兒童，表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)度和注意力渙散。這個(gè)事實(shí)指出，過(guò)度活動(dòng)和注意渙散的兒童反映了其大腦的差異，或其他生理問(wèn)題。第三種是家庭和其他社會(huì)環(huán)境方面的原因。父母或教師也許意外地為兒童創(chuàng)設(shè)了過(guò)度活動(dòng)的條件或環(huán)境，比如：過(guò)于嚴(yán)格的紀(jì)律要求往往會(huì)產(chǎn)生相反的結(jié)果，長(zhǎng)時(shí)間的看電視也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)兒童。

　　(二)多動(dòng)癥或注意障礙兒童的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

　　多動(dòng)癥或注意障礙兒童往往引起父母和教師的擔(dān)心，幾乎多數(shù)的父母和教師認(rèn)為，兒童的活動(dòng)水平是他們注意的主要方面，并指出過(guò)度活動(dòng)者主要是男孩。

　　多動(dòng)癥或注意障礙兒童在某些情況下存在更多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。如：參加一些活動(dòng)，多動(dòng)兒童很難堅(jiān)持到底，他們或者在活動(dòng)中做一些其他事情，或者干脆溜掉;在課堂上，這些兒童隨便跑到座位以外，他們不但影響了自己，也影響、干擾了他人。由于他們的多動(dòng)，他們往往學(xué)習(xí)成績(jī)落后，人際關(guān)系也較差。雖然在學(xué)齡初期，很多兒童看起來(lái)似乎超量活動(dòng)，但只有少數(shù)足以引起專家的注意，這少數(shù)人的表現(xiàn)是：第一，顯然在不合適的場(chǎng)合發(fā)生多動(dòng)和注意渙散，比如表現(xiàn)在馬路上行走和坐下吃飯時(shí);第二，成人無(wú)論如何也不能制止他們的活動(dòng);第三，他們總是以同樣快的速度做事情，甚至他們自己想慢下來(lái)時(shí)也無(wú)法做到，比如畫(huà)畫(huà);第四，他們的注意力高度分散，連交友都困難。

　　(三)對(duì)于多動(dòng)癥或注意障礙兒童的治療

　　因?yàn)閷?duì)于導(dǎo)致活動(dòng)過(guò)多癥或注意障礙的原因尚不確定，所以很難對(duì)癥下藥地去治療。有人主張用藥物治療，所用的藥大都是一些鎮(zhèn)靜藥(這些藥也用于成人)，其目的是使這些兒童安靜。但結(jié)果證明，用藥物很危險(xiǎn)，稍有不慎，則會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的副作用，例如，語(yǔ)言損傷、吃飯問(wèn)題(厭食等)和警覺(jué)性降低，尤其是對(duì)年幼的兒童。

　　傳統(tǒng)的心理治療，效果也不很好。大概因?yàn)檫@些兒童不能坐很長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行談話。目前學(xué)校心理學(xué)家采用四種方法顯示了效果。其一，是在游戲中治療。比如：多動(dòng)兒童和治療者均參加游戲，他們利用“假裝游戲”進(jìn)行交流，在交流當(dāng)中，治療者把自己的意圖告訴多動(dòng)兒童，他也許編一個(gè)故事，關(guān)于“一個(gè)從不停止跑的兒童”，這個(gè)故事的結(jié)尾有助于兒童最終慢下來(lái)。其二，是言語(yǔ)治療。當(dāng)游戲治療在一個(gè)兒童身上繼續(xù)時(shí)，言語(yǔ)治療開(kāi)始在同兒童生活在一起的，可能造成問(wèn)題的其他家庭成員中進(jìn)行。其三，是認(rèn)知方法。引導(dǎo)兒童去觀察某一事物，矯正他們因注意障礙發(fā)生的錯(cuò)誤，并逐步改變他們的認(rèn)知策略，以提高注意的集中。其四，是行為矯正。這種方法也較有效。比如：在一個(gè)教室里進(jìn)行一項(xiàng)行為矯正實(shí)驗(yàn)，研究者利用那些方面表現(xiàn)好的兒童作為樣板，讓患多動(dòng)癥的兒童觀看他們完成一項(xiàng)任務(wù)，他們做得有條不紊，而不是很快地做完，然后讓多動(dòng)的兒童練習(xí)同樣慢的動(dòng)作，當(dāng)較慢的行為發(fā)生時(shí)，教師馬上給予表?yè)P(yáng);進(jìn)行及時(shí)強(qiáng)化。反復(fù)練習(xí)之后，這些兒童的動(dòng)作有所放慢和減少。