2010年教師資格《幼兒心理學(xué)》復(fù)習(xí)：第八章(6)

多動癥或注意障礙

　　一小部分學(xué)齡初期兒童，看起來似乎過度地活動，同時又很難把注意力較長時間地集中在某一項活動上。他們經(jīng)常表現(xiàn)出過多的自主的甚至非自主性的動作，注意力渙散，行動先于思考。他們的問題被稱作多動癥，目前西方心理學(xué)將其稱作注意障礙(attention deficit disorder，簡稱為ADD)。

　　(一)多動癥或注意障礙的原因

　　對于多動癥或注意障礙的原因，迄今為止似乎還不能十分肯定。但有三種可能性是存在的。第一種是遺傳方面的原因。某些兒童因遺傳產(chǎn)生了較強(qiáng)的活動傾向和更經(jīng)常改變注意的素質(zhì)和氣質(zhì)或意向。持這種觀點的依據(jù)是，兒童幾乎總是在他們剛會運(yùn)動就表現(xiàn)出差異。第二種是妊娠和分娩方面的原因。據(jù)調(diào)查，大部分在妊娠和分娩期間受到腦損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的兒童，表現(xiàn)為活動過度和注意力渙散。這個事實指出，過度活動和注意渙散的兒童反映了其大腦的差異，或其他生理問題。第三種是家庭和其他社會環(huán)境方面的原因。父母或教師也許意外地為兒童創(chuàng)設(shè)了過度活動的條件或環(huán)境，比如：過于嚴(yán)格的紀(jì)律要求往往會產(chǎn)生相反的結(jié)果，長時間的看電視也會導(dǎo)致多動兒童。

　　(二)多動癥或注意障礙兒童的現(xiàn)實問題

　　多動癥或注意障礙兒童往往引起父母和教師的擔(dān)心，幾乎多數(shù)的父母和教師認(rèn)為，兒童的活動水平是他們注意的主要方面，并指出過度活動者主要是男孩。

　　多動癥或注意障礙兒童在某些情況下存在更多的現(xiàn)實問題。如：參加一些活動，多動兒童很難堅持到底，他們或者在活動中做一些其他事情，或者干脆溜掉;在課堂上，這些兒童隨便跑到座位以外，他們不但影響了自己，也影響、干擾了他人。由于他們的多動，他們往往學(xué)習(xí)成績落后，人際關(guān)系也較差。雖然在學(xué)齡初期，很多兒童看起來似乎超量活動，但只有少數(shù)足以引起專家的注意，這少數(shù)人的表現(xiàn)是：第一，顯然在不合適的場合發(fā)生多動和注意渙散，比如表現(xiàn)在馬路上行走和坐下吃飯時;第二，成人無論如何也不能制止他們的活動;第三，他們總是以同樣快的速度做事情，甚至他們自己想慢下來時也無法做到，比如畫畫;第四，他們的注意力高度分散，連交友都困難。

　　(三)對于多動癥或注意障礙兒童的治療

　　因為對于導(dǎo)致活動過多癥或注意障礙的原因尚不確定，所以很難對癥下藥地去治療。有人主張用藥物治療，所用的藥大都是一些鎮(zhèn)靜藥(這些藥也用于成人)，其目的是使這些兒童安靜。但結(jié)果證明，用藥物很危險，稍有不慎，則會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的副作用，例如，語言損傷、吃飯問題(厭食等)和警覺性降低，尤其是對年幼的兒童。

　　傳統(tǒng)的心理治療，效果也不很好。大概因為這些兒童不能坐很長時間進(jìn)行談話。目前學(xué)校心理學(xué)家采用四種方法顯示了效果。其一，是在游戲中治療。比如：多動兒童和治療者均參加游戲，他們利用“假裝游戲”進(jìn)行交流，在交流當(dāng)中，治療者把自己的意圖告訴多動兒童，他也許編一個故事，關(guān)于“一個從不停止跑的兒童”，這個故事的結(jié)尾有助于兒童最終慢下來。其二，是言語治療。當(dāng)游戲治療在一個兒童身上繼續(xù)時，言語治療開始在同兒童生活在一起的，可能造成問題的其他家庭成員中進(jìn)行。其三，是認(rèn)知方法。引導(dǎo)兒童去觀察某一事物，矯正他們因注意障礙發(fā)生的錯誤，并逐步改變他們的認(rèn)知策略，以提高注意的集中。其四，是行為矯正。這種方法也較有效。比如：在一個教室里進(jìn)行一項行為矯正實驗，研究者利用那些方面表現(xiàn)好的兒童作為樣板，讓患多動癥的兒童觀看他們完成一項任務(wù)，他們做得有條不紊，而不是很快地做完，然后讓多動的兒童練習(xí)同樣慢的動作，當(dāng)較慢的行為發(fā)生時，教師馬上給予表揚(yáng);進(jìn)行及時強(qiáng)化。反復(fù)練習(xí)之后，這些兒童的動作有所放慢和減少。