2014年助理社會工作師：系統(tǒng)脫敏療法

　　系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法，主要是誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。系統(tǒng)脫敏療法認(rèn)為，人和動物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)，是一種對抗過程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會對另一種狀態(tài)起抑制作用。例如，在全身肌肉放松狀態(tài)下的肌體，各種生理生化反應(yīng)指標(biāo)，如呼吸、心率、血壓、肌電、皮電等生理反應(yīng)指標(biāo)，都會表現(xiàn)出同焦慮狀態(tài)下完全相反的變化。這就是交互抑制作用。而且，能夠與焦慮狀態(tài)有交互抑制作用的反應(yīng)不僅是肌肉放松，即使進(jìn)食活動也能抑制焦慮反應(yīng)。

　　根據(jù)這一原理，在心理治療時便應(yīng)從能引起個體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激物開始進(jìn)行治療。一旦某個刺激不會再引起患者焦慮和恐怖反應(yīng)時，心理醫(yī)生便可向處于放松狀態(tài)的患者呈現(xiàn)另一個比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在患者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到了。這就是系統(tǒng)脫敏療法的治療原理。

　　( 1 )系統(tǒng)脫敏療法步驟

　　1 建立恐怖或焦慮的等級層次，這是進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻主向;

　　2 進(jìn)行放松訓(xùn)練;

　　3 要求患者在放松的情況下，按某一恐怖或焦慮的等級層次進(jìn)行脫敏治療。建立恐怖或焦慮的等級層次。這一步包含兩項(xiàng)內(nèi)容：

　　一是找出所有使患者感到恐怖或焦慮的事件，并報(bào)告出對每一事件他感到恐怖或焦慮的主觀程度，這種主觀程度可用主觀感覺尺度來度量。

　　二是將患者報(bào)告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。

　　放松訓(xùn)練。一般需要 6~10 次練習(xí)，每次歷時半小時，每天 1 至 2 次，以達(dá)到全身肌肉能夠迅速進(jìn)入松馳狀態(tài)為合格。

　　( 2 )分級脫敏練習(xí)

　　在完成以上兩項(xiàng)工作之后，即進(jìn)入系統(tǒng)脫敏練習(xí)。系統(tǒng)脫敏在患者完全放松的狀態(tài)

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