第一題:張華,女,44歲,有一個正在本地讀大學一年級的女兒,丈夫在女兒幼年時就因病去世。張華沒有正式工作,這么多年來一直靠做臨時工作維持家庭生活,比如做保姆、街道清掃員、家政員等。去年3月份,由于一次車禍,張華不幸失去了一條腿,住院沒多長時間,她就因無力支付醫(yī)藥費出院。至今她還無法接受這種巨大的生活變遷,整日悶悶不樂,脾氣也很暴躁,經常對女兒發(fā)脾氣,有時候甚至不吃不喝,病情也沒有好轉。后來在女兒的勸說下,她的情緒好一點,但她還是經常想到自己是個廢人什么用處也沒有了,有時甚至想自殺,但又覺得不能讓女兒孤孤單單一個人在世上生活,F(xiàn)在,她幾乎不出門,不愿意和健全人說話,也不樂意和殘疾人交往。
問題:
1.請闡釋殘疾人社會工作的含義及目的。
2.針對張華的情況,社會工作者可以采取哪些介入策略?
參考解析: 1.殘疾人社會工作的含義及目的
(1)殘疾人社會工作是圍繞殘疾人個人、家庭、群體以及相關的社會組織和社區(qū)開展的專業(yè)性助人活動。
(2)殘疾人社會工作的根本目的是增強殘疾人的社會功能。具體而言,殘疾人社會工作是要通過處理殘疾人心理社會方面的問題,幫助殘疾人克服在康復、教育、就業(yè)、婚姻家庭生活、社會權益、文化生活和環(huán)境方面遇到的障礙,讓殘疾人因把損傷帶來的能力喪失的影響降到最低限度,更好地發(fā)揮潛能,有機會充分參與社會生活,共享社會物質文化成果。
2.社會工作者采取的介入策略:
(1)社會工作者借助醫(yī)療科技的基本知識,幫助張華取得合適的醫(yī)療康復服務。
(2)對張華進行心理輔導,提高其心理適應能力,使其能夠勇敢接受現(xiàn)實。
(3)幫助張華進行生活自理訓練,提高其生活自理能力。
(4)在張華具有生活自理能力之后,為其提供就業(yè)輔導,幫助她聯(lián)系力所能及的工作。
(5)評估張華的家庭狀況、經濟條件以及在社會生活中遇到的或可能遇到的問題,幫助她申請最低生活保障金,并取得社區(qū)的支持,解決其生活困難。
(6)鼓勵張華走出家門,積極參與殘疾人之間以及殘疾人和正常人之間的交流與溝通。
第二題:劉先生曾是一家公司的銷售員,在經歷一次車禍后失去了雙腿。妻子是一家大公司的職員,有著豐厚的收入,兒子學習成績優(yōu)異,懂事。劉先生的母親照顧他的生活起居,而母親年老體弱,照顧兒子也顯得吃力。妻子工作非常忙,沒有時間照顧丈夫,而社區(qū)中又不能提供生活照顧和康復服務。一年來,劉先生一直待在家里,情緒很容易激動,經常一個人偷偷地哭。劉先生原本是一個性格開朗、愛說愛笑、喜歡與人交往的人,經歷了這次創(chuàng)傷之后,不再和以前的朋友和同事來往,也很少說話,整個人很沉默。
妻子看到丈夫變得越來越孤獨,前來求助社會工作者。
問題:
1.請你分析劉先生面臨的困境有哪些?
2.作為社會工作者,對劉先生可以采取哪些輔導策略?
參考解析:本案例適合采用社會康復模式殘疾人社會工作方法。本模式的理論依據(jù)是生態(tài)環(huán)境改善模式,它關注三個方面:一是關注個人,二是關注個人和家庭及其成員之間的關系,三是關注個人環(huán)境系統(tǒng)。在這個理論的指導下,采用為殘疾人自身的發(fā)展提供幫助(教育、培訓)、消除環(huán)境障礙、整合社區(qū)資源、建立社會支持網絡、建立和諧社會生活環(huán)境、組織參與社會團體活動、幫助殘疾人實現(xiàn)經濟自立等社會康復模式的相應措施。
1.針對該案例對劉先生的身體、心理、社會適應能力進行全面分析。劉先生目前面臨的
主要困境有:無法接受殘疾的事實,心情很糟糕;生活無法自理,難以適應日常生活;無法面對家人;無法從事原來的職業(yè),失去經濟來源,需要新的職業(yè)規(guī)劃。
2.輔導策略:
(1)危機事件時的輔導。使劉先生及其家人接受殘疾事實。介入系統(tǒng):本人、家人。
(2)日常生活的輔導。使劉先生適應殘疾狀態(tài)下的日常生活。介入系統(tǒng):康復治療師、家人、鄰里、社區(qū)。
(3)家庭輔導。改善家庭關系,協(xié)助建立和諧家庭,增強家庭成員的支持力。介入系統(tǒng):家庭。
(4)職業(yè)規(guī)劃輔導。使劉先生重新找到合適職業(yè),提高社會地位和適應能力。介入系統(tǒng):政府、原來的就業(yè)單位、社區(qū)。
3.具體輔導活動:
(1)直接輔導活動:
①社會工作者對劉先生進行心理輔導,疏導情緒,使其接受殘疾事實。
、谔峁┛祻托畔⒑唾Y源,協(xié)助制訂康復計劃,改造家居環(huán)境,學會日常生活技能。
③進行家庭調適,重建和諧家庭。妻子和兒子都要進行心理調適,接受家人殘疾的事實,重新進行角色分工,協(xié)助妻子扮演家庭的核心人物,調整家庭結構,提高家庭成員的互助能力,重建和諧家庭。
、軒椭鷦⑾壬私庹畬埣踩司蜆I(yè)的支持政策,發(fā)掘劉先生當前的就業(yè)優(yōu)勢,探究原來就業(yè)單位的潛在就業(yè)崗位,協(xié)助劉先生進行職業(yè)規(guī)劃。
(2)間接輔導活動:整合各方資源,如家庭、親屬、朋友、鄰居、社區(qū)、原單位同事、政府,采取聯(lián)合行動,提高劉先生的生活自理能力,增強其社會適應能力,幫助其進行合理的職業(yè)定位。
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