5[簡答題]小虎，男，今年10歲，從小與父母一起生活，但一直不太親近父母。小虎的母親描述說當小虎還在10個月大的時候就和其他孩子不一樣，感覺孩子不太和自己親近，但并沒有引起多大的注意。隨著孩子逐漸長大，在小虎5歲的時候情況就越來越嚴重，不愛說話，不接觸身邊的小朋友，對于父母也是非常冷漠�，F(xiàn)在，小虎在語言表達方面非常弱，還經(jīng)常分不清“你”和“我”這樣的人稱代詞。在行為方面表現(xiàn)也非常差，小虎經(jīng)常會向他人吐唾沫，有時還對他人大叫大吼。與小朋友一起的時候為了表示友好，他經(jīng)常會摸對方的耳朵或者摸對方的頭，但往往會被別人用手甩開。這個時候小虎就會立即停止行動，但一會兒又會反復，直至別人不滿時才會結束，之后會一個人靜靜地坐在一邊或到媽媽身邊坐著。后經(jīng)醫(yī)生診斷，確診為自閉癥。

　　問題：

　　1.結合案例，應用皮亞杰的認知發(fā)展理論分析小虎的現(xiàn)象。

　　2.結合案例，應用埃里克森的心理社會發(fā)展論分析小虎，并指出小虎現(xiàn)階段的任務是什么，他現(xiàn)在有些什么困擾?

　　參考解析：

　　1.皮亞杰的認知發(fā)展理論把兒童個體的發(fā)展分成4個時期，分別是感知動作階段、前運算階段、具體運算階段和形式運算階段。0～2歲是幼兒的感知動作階段，這一階段兒童只能協(xié)調感知和動作活動。2～7歲是前運算階段，在這一時期，表象或內化了的感知或動作在兒童心理上起重要作用，兒童能用表象和語言作為中介來描述外部世界。7～12歲是具體運算階段，這時候兒童在一定程度上可作出推論。12一15歲屬于形式運算階段，在這一時期，一般兒童能對抽象的和表征性的材料進行邏輯運演。

　　案主小虎10歲，已到了具體運算階段的年齡，然而他的認知水平依然停留在感知動作的階段。此外，他運用語言作為中介描述外部世界的能力也相對較弱，語言表達和溝通方面存在一定的障礙。感覺統(tǒng)合療法的理論即與皮亞杰認知發(fā)展的4階段理論基本類似，首先規(guī)定了新生兒感覺統(tǒng)合發(fā)展的4個階段，社會工作者即在此基礎上對小虎進行感覺統(tǒng)合方面的訓練。

　　2.埃里克森認為人生有八大發(fā)展階段，在每個階段都面1臨特殊的發(fā)展任務，要經(jīng)歷一次心理一社會“危機”，或者說矛盾沖突。這些沖突包含著對立的兩極，個體只有嘗試面對并解決這一沖突后，才能順利進入下一階段，同時發(fā)展出某種特定的品質或“美德”。如果沖突無法圓滿解決，那么個體自我的發(fā)展就會出現(xiàn)困擾乃至停滯。埃里克森的人類心理社會發(fā)展階段包括嬰兒期(0～1歲)、幼兒期(1～3歲)、兒童早期(3—6歲)、兒童中期(6～12歲)、青少年期(12～20歲)、成年早期(20—40歲)、成年中期(40～65歲)、成年晚(老年)期(65歲以上)這八個階段。

　　案例中的小虎今年10歲，處于兒童中期。兒童中期的主要任務是學習重要的知識、技能和生存技巧，增加勤奮感，使勤奮感超越自卑感;在道德方面主要是形成良好的自身能力。

　　小虎現(xiàn)在語言表達方面非常弱，還經(jīng)常分不清“你”和“我”這樣的人稱代詞。在行為方面表現(xiàn)也非常差，經(jīng)常會向他人吐唾沫，有時還對他人大叫大吼。與小朋友一起的時候為了表示友好，經(jīng)常會摸對方的耳朵或者摸對方的頭，但往往會被別人用手甩開。這個時候小虎會立即停止行為，但一會兒又會反復，直至別人不滿時才會結束，之后會一個人靜靜地坐在一邊或到媽媽身邊坐著。這里可以看出小虎還處于幼兒期和兒童早期的一些行為，還未完成兒童早期的任務，還在不斷地嘗試新的事物，沒有形成克服內疚、建立信心的人格，對自身沒有確切的目的，意志力較薄弱。他的重要聯(lián)系人還是父母和家庭，需要形成相應的同輩群體和自身的角色模式。

　　3.解決方案。

　　(1)在小虎自身方面，利用個案輔導的方式對小虎進行治療。在語言治療方面可以采取言語治療幫助他提升語言能力;在認知方面進行提升，增強小虎的自我認同感和提升他的自信心;對行為進行修正，幫助他改正吐唾沫和不良交際行為等，幫助其建立良好的人際關系，改善同伴之間的關系。

　　(2)在家庭方面，對小虎的父母進行自閉癥兒童的康復治療技能培訓，提高治療效果。

　　(3)在朋輩群體方面，與小朋友進行溝通，爭取得到小朋友的理解與支持，接納小虎，擴大小虎的“交際圈”。

　　(4)改善小虎的生活環(huán)境，創(chuàng)建專業(yè)治療環(huán)境與生活環(huán)境相結合，促進小虎健康成長。

　　6[簡答題]案例：雅琴，50多歲，機關干部，丈夫在一家公司工作，收入較高，夫婦倆平時就感情不和，現(xiàn)在丈夫早出晚歸，常在外“拈花惹草”，對家中的事不管不問，只把工資交給妻子，家里大小事情都由雅琴料理。

　　雅琴夫婦有兩個孩子，兒子30歲，他從小在奶奶身邊長大，與奶奶關系親密，至今沒有固定工作，常閑待在家，雅琴看他不順眼，兩人口角不斷。女兒在雅琴身邊長大，母女關系十分親密，可女兒只談朋友不結婚，也給雅琴增添了許多煩惱。

　　雅琴的丈夫在其父親去世后，將沒有收入、身體有病的母親接到家中一起生活，這給

　　雅琴增加了負擔，雅琴內心十分不滿，婆媳之間摩擦不斷，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，女兒則站在雅琴一邊。雅琴的丈夫為了避免與雅琴沖突，逃離家庭矛盾，始終保持“中立”角色，兩個孩子與父親的感情也十分冷淡。這個家庭每天都生活在緊張的氣氛中，雅琴覺得家里人在躲避她，也擔心丈夫有一天拋棄她，脾氣越來越暴躁。雅琴感到很孤獨無助，也無法向親友訴說苦惱，所以來到社區(qū)家庭服務中心求助。

　　問題：

　　1.用結構式家庭治療模式，說明本案例中導致家庭問題的家庭結構狀況(次系統(tǒng)、系統(tǒng)之間的邊界、角色和責任分工，權力結構)。

　　2.依據(jù)導致家庭問題的家庭結構狀況，指出該家庭中的哪些關系需要改善?

　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.結構式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實際工作經(jīng)驗總結提出的。該模式認為每個家庭都具有一定的結構，這些結構涉及家庭系統(tǒng)中的次系統(tǒng)、系統(tǒng)之問的邊界、角色和責任分工以及權力結構等。

　　(1)本案例中，雅琴家庭中的兒子和婆婆關系親密，雅琴和女兒關系親密，分別形成了兩個次系統(tǒng)。

　　(2)在雅琴家庭中，雅琴與丈夫之間，雅琴與兒子、婆婆之間，雅琴、女兒與兒子、婆婆兩個次系統(tǒng)之間，兩個孩子與父親三個人之間，都關系冷淡、存在矛盾，存在明顯的分割界限，形成家庭系統(tǒng)之問的邊界。

　　(3)每個家庭成員在家庭中占據(jù)一定的位置，扮演一定的角色，承擔一定的責任。在雅琴家庭中，雅琴扮演妻子、母親和兒媳的三重角色，承擔管理家務，照顧丈夫、孩子、照料老人的責任;丈夫同時也扮演父親和兒子的雙重角色，承擔家中經(jīng)濟來源，照顧孩子、老人的責任;兩個孩子和老人則都在自己的角色上，承擔一定的責任。在功能正常的家庭中每個成員能夠各司其職、相互配合。但在雅琴家庭中，各成員間摩擦大、配合程度低，角色和責任分工存在缺陷，致使家庭功能失常。

　　(4)在雅琴家庭中，丈夫常年在外，家里大小事情都由雅琴料理，雅琴占據(jù)權力結構頂端位置;但婆婆進入家庭一起生活之后，婆媳之間摩擦不斷，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，說明婆婆或其所屬次系統(tǒng)試圖挑戰(zhàn)以雅琴為主的家庭權力運作方式。

　　2.米紐秦認為病態(tài)家庭結構的基本方式主要包括糾纏與疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角等現(xiàn)象，而這些也是本案例中存在的需要改善的家庭關系。

　　(1)家庭系統(tǒng)中各子系統(tǒng)之間的邊界不清晰就會出現(xiàn)糾纏與疏離的現(xiàn)象。①在雅琴家庭中，兒子與婆婆關系密切，女兒與雅琴關系親密，形成兩組糾纏的關系;②兩個孩子與父親之間，雅琴夫妻之間，婆媳之間，兒子與母親之問都表現(xiàn)得疏遠、冷淡甚至沖突，形成數(shù)組疏離的關系。

　　(2)當家庭成員之間出現(xiàn)相互沖突的現(xiàn)象時，有些成員就會形成同盟，與其他成員對抗。在雅琴家庭中，婆婆fllJL子站在一起抗衡雅琴，女兒則站在雅琴一邊，家庭成員之間出現(xiàn)沖突時形成同盟與其他成員或同盟對立，形成聯(lián)合對抗的關系。

　　(3)在雅琴家庭中，由于婆媳關系的摩擦，把雅琴兒子、女兒也帶人了雙方的摩擦中，這就形成了三角纏的關系。糾纏、疏離、聯(lián)合對抗、三角纏這幾種不良關系導致了雅琴家庭的病態(tài)家庭結構，嚴重妨礙家庭功能的正常發(fā)揮，需要社會工作者采取結構式家庭治療模式協(xié)助雅琴，對家庭親子關系、婆媳關系和夫妻關系進行改善。

　　7[簡答題] (2013年真題)小美是初中二年級學生，學習成績中等偏下，性格孤僻，平時在學校較少與班上同學說話，經(jīng)常獨來獨往，放學后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農(nóng)村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交往少。因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家用。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴厲，父女之間交流很少。因為工作時間關系，父母之間很少溝通。家里有什么事，都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區(qū)活動。社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務。在預估階段，社會工作者只收集了小美對自己問題的看法，就認定小美的問題源于自信心不足。

　　問題：

　　1.在本案例的預估階段，社會工作者還應從小美家庭層面收集哪些資料?

　　2.在本案例的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集哪些資料?

　　參考解析：

　　1.服務對象的環(huán)境資料包括家庭、親屬、鄰居、學校、工作單位，以及可以得到的其他資源的系統(tǒng)。在本案例中的預估階段，社會工作者應從小美的家庭層面收集的資料包括：

　　(1)家庭成員的基本情況，包括家庭收入狀況、居住環(huán)境;案例中已呈現(xiàn)小美的母親是從外地農(nóng)村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交往少。因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家用。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低，但是這個家庭的具體經(jīng)濟狀況及居住環(huán)境有待進一步的了解。

　　(2)家庭成員的角色和互動情況，包括夫妻、父母、兄弟姐妹、父母一子女的角色;案例中可以看到，父親對小美比較嚴厲，父女之間交流很少，父母之間很少溝通。

　　(3)家庭規(guī)則，包括如何解決分歧、沖突、家庭的權威關系;案例中可以看到小美家的

　　家庭事情由父親決策，需要進一步收集資料來分析其家庭教育類型。

　　(4)家庭成員的溝通方式，包括如何表達期望、需要、情感等;小美的家庭中家庭成員缺少有效溝通。

　　(5)家庭關系，包括家庭內的次系統(tǒng);家庭的決策和分工方式等。需要收集家庭成員的交往、家務勞動的分工等。

　　2.小美的問題還可能出現(xiàn)在她與環(huán)境間的交互作用上。所以，在本案例的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集的資料包括：

　　(1)家庭：父母的關系、母女關系、父女關系對小美的影響，家庭教養(yǎng)模式。

　　(2)學校：師生關系、學校教育內容與方法。

　　(3)同輩群體：同伴關系與同伴影響。

　　(4)社區(qū)：社區(qū)環(huán)境與社區(qū)文化、社區(qū)活動，社區(qū)對青少年的活動設施與關愛。

　　8[簡答題] 假如你是一名社區(qū)社會工作者，你所工作的城市社區(qū)里有許多沉迷于網(wǎng)絡的中學生，他們往往結伴“泡”網(wǎng)吧，針對這些中學生的行為，擬訂一份社區(qū)服務方案。

　　參考解析：

　　(一)問題的陳述及分析：

　　沉迷網(wǎng)絡的中學生會面臨學業(yè)、家庭關系、個人升學、身心健康等一系列問題。

　　(二)方案設計：

　　根據(jù)上述中學生的行為，設計出社區(qū)服務方案，其中包括：

　　1.方案目標：協(xié)助網(wǎng)癮青少年消除網(wǎng)癮，提高學習的主動性和積極性，幫助其處理家庭關系，使其擁有健康、安全、充實的社會生活。

　　2.方案實施策：

　　(1)為中學生提供戒除網(wǎng)癮的治療;

　　(2)充分利用社區(qū)活動室及社區(qū)學校的資源，為這些中學生提供活動場所;

　　(3)組織這些中學生成立社區(qū)志愿者隊伍，利用課余時間開展社區(qū)服務，從中獲得價值感和成就感：

　　(4)成立志愿者團隊，為他們提供必要的課業(yè)輔導。

　　3.方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。

　　4.方案評估：包括中學生對服務的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估。

　　9[簡答題] “東方雅苑”近日新建了一處老年活動室并成立了社區(qū)居民康樂俱樂部，棋牌室、網(wǎng)吧、健身房等一應俱全，卻鮮有社區(qū)居民參與活動，如您是此社區(qū)的社區(qū)社會工作者，試結合“人與資源系統(tǒng)的互動”分析這種現(xiàn)狀并制訂一份服務方案。

　　參考解析：

　　(一)問題的陳述及分析：

　　社會工作對問題產(chǎn)生根源的認識，不是將問題的根源簡單地歸結于個人，而是認為人之所以產(chǎn)生問題，根源在于人與他們所處的社會環(huán)境的互動，即關注的不是“誰”有問題，而是環(huán)境中的各種因素怎樣相互作用�！皷|方雅苑”新成立了老年活動室，卻鮮有居民前來參加，問題是出在社區(qū)老年居民不愿使用還是老年活動室并不適合這一杜區(qū)的需要?如果問題僅是出在居民還不知道自己所在的社區(qū)已經(jīng)有了這樣一個活動室，那就需要加強宣傳工作使居民獲悉。也就是說，首先應關注居民與活動室這兩個系統(tǒng)的互動過程，然后致力于加強這兩個系統(tǒng)的聯(lián)結。

　　(二)方案設計：

　　1.方案目標：

　　帶動該社區(qū)的老年人參加正常的老年活動，豐富他們的老年生活。

　　2.方案實施策：

　　根據(jù)“人與資源系統(tǒng)的互動”理論，可緊扣“人在資源系統(tǒng)中的互動”、“人與資源系統(tǒng)的互動”和“資源系統(tǒng)之間的互動”這三種互動類型來制訂計劃，例如：

　　(1)通過宣傳單、社區(qū)櫥窗、社區(qū)廣播等形式擴大宣傳力度。

　　(2)以小組形式開展活動來增進社區(qū)居民間的感情，從而讓居民在空暇時間愿意多去活動室走走。

　　(3)聘請一些專業(yè)老師，通過開辦插花班、成立腰鼓隊、組織烹飪比賽等來調動社區(qū)居民的參與熱情，使社區(qū)老年活動室充滿生機。

　　3.方案執(zhí)行：

　　主要包括整合社區(qū)資源、提供服務、帶動社區(qū)老年人的積極性。

　　4.方案評估：

　　包括活動參與人的滿意度、方案的執(zhí)行情況和效果評估等。

　　10[簡答題]楊某三年前沒有考取高中，父母希望他補習，但是楊某沒有聽取父母的意見，而是在社會上游逛，結交了一些不良的同伴，最終因盜竊罪被判處三年有期徒刑，今年剛剛被釋放。請針對他的情況設計一份服務方案。

　　參考解析：

　　(一)問題的陳述與分析：

　　楊某可能遇到的問題包括社會歧視、家庭拒絕、同伴疏遠、就業(yè)困難、學習中斷等多重壓力困擾。

　　(二)方案設計：

　　1.方案目標：

　　協(xié)助楊某回歸家庭，遠離不良群體，為其尋找學習機會，使其學業(yè)能夠繼續(xù)，為其

　　以后工作打下基礎。

　　2.方案實施策：

　　(1)社會工作者為楊某提供更生保護，具體內容和方法包括中途宿舍、安排就業(yè)等。

　　(2)針對就業(yè)升學輔導、家庭關系重建、遠離不良群體三個方面開展工作。

　　(3)在開展工作的過程中，要秉持接納的理念，不能歧視工作對象，要根據(jù)年輕人的特點提供服務。

　　3.方案執(zhí)行：

　　主要包括提供服務、整合社區(qū)資源、聯(lián)系服務機構、監(jiān)督執(zhí)行進度等。

　　4.方案評估：

　　包括方案執(zhí)行情況評估、活動參與人員對各個環(huán)節(jié)的滿意度評估以及效果評估等。

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