5[簡答題] 案例：

　　小佳，女，6歲，兩年前父母離婚，小佳判給了母親撫養(yǎng)，父親定期給予生活費。小佳的媽媽在經(jīng)過一段失敗的婚姻后變得很沒有安全感，在和其他男性交往時總是因為害怕失去而刻意地去討好，以致在生活中忽略了小佳，在和男友相處時總把小佳趕出家門，隨便給一點零錢讓小佳自己買東西吃，很少在家給小佳做飯，小佳從來沒有按點吃過飯，常常一個人在外面待到很晚才敢回家。有一次，小佳的媽媽要和交往的男友一起外出旅行幾天，本來想帶著小佳一起，但是遭到了男友的拒絕，小佳的媽媽為了討好男友竟然拋下小佳外出旅行了3天才回家。因為生活上的壓力和感情上的不如意，小佳的媽媽對待小佳的態(tài)度越來越不好，覺得小佳對自己來說是一個累贅，稍有不順心的事情就會拿小佳撒氣，甚至拉攏男友一起對小佳拳打腳踢。長期的營養(yǎng)不良導致小佳發(fā)育遲緩，與同年齡段的孩子相比很瘦小，不定時的家庭暴力對小佳的成長也造成了不可彌補的傷害。

　　問題：

　　1.上述案例中，小佳的哪些需要沒有被滿足?

　　2.針對小佳目前的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略?

　　3.請說明兒童社會工作的特點。

　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.上述案例中，小佳的如下需要沒有得到滿足：

　　(1)生存的需要。兒童生命存在的需要包括獲得基本生活照料，養(yǎng)育照料。小佳的母親為了討好男友，在生活中總是忽小佳，小佳從來沒有按點吃過飯，常常一個人在外面待到很晚才敢回家;長期的營養(yǎng)不良導致小佳發(fā)育遲緩，與同年齡段的孩子相比很嬌小，不定時的家庭暴力大大威脅到了小佳的生命安全。

　　(2)發(fā)展的需要。兒童的發(fā)展性需要是指兒童獲得良好的家庭生活、得到父母的愛和適當管教、與父母建立良好的親子關(guān)系等。因為生活上的壓力和感情上的不如意，小佳的媽媽經(jīng)常沖小佳撒氣，對小佳存在家暴，甚至拉攏交往的男友一起對小佳施暴，致使小佳的心靈受到重創(chuàng)，容易造成小佳的自我評價過低、性格自卑等偏差心理。

　　(3)受保護的需要。兒童受保護的需要包括兒童免遭虐待和忽視。小佳的媽媽不給小佳做飯，經(jīng)常將她趕出家門，而且時常對小佳拳打腳踢，既有忽視又有虐待。

　　2.針對小佳目前的困境，應該采取如下介入策：

　　(1)危機介入。社會工作者應實施危機介入，先將小佳帶離給她造成身體傷害的家庭，隨后向公安機關(guān)報案，舉報小佳的媽媽日常對小佳的虐待行為，同時去醫(yī)院對小佳進行身體檢查，對小佳的健康狀況及傷情進行評估;對小佳媽媽進行適當?shù)呢熈P和教育，必要時向法院提請申訴，通過法律途徑剝奪小佳媽媽對小佳的撫養(yǎng)權(quán)，使小佳徹底擺脫惡劣的生長環(huán)境，給小佳尋求一個可以健康快樂成長的環(huán)境。

　　(2)對小佳實施創(chuàng)傷輔導，邀請創(chuàng)傷輔導心理治療師對小佳進行創(chuàng)傷治療。

　　(3)X,M、佳媽媽進行介入輔導，調(diào)整認知，喚醒母親責任感，建立正確的戀愛觀;通過建立行為契約調(diào)整行為。

　　3.兒童社會工作的特點包括：

　　(1)明確了兒童社會工作的專業(yè)價值理念。。兒童社會工作的價值理念是兒童權(quán)利，它意味著兒童社會工作者在開展實務(wù)的過程中需要將兒童權(quán)利與一般社會工作價值理念進行有機結(jié)合，以兒童為中心，以滿足兒童需要、促進兒童權(quán)利的實現(xiàn)為最高指導原則。

　　(2)界定了兒童社會工作的理論知識范圍。兒童社會工作的理論知識體系由兒童發(fā)展的理論知識和社會工作的專業(yè)實務(wù)理論知識兩大部分組成，兒童發(fā)展理論幫助社會工作者解決“為什么要服務(wù)”的問題，社會工作實務(wù)理論幫助解決“怎樣服務(wù)”的問題，兩者相輔相成，共同為社會工作者的實務(wù)能力提供基礎(chǔ)和保障。

　　(3)聚焦親職能力建設(shè)，突出家庭監(jiān)護服務(wù)。兒童從出生到年滿l8周歲，家庭是滿足其養(yǎng)育、照顧和教育等需要的第一環(huán)境，父母是兒童養(yǎng)育、照顧和教育的第一人，父母的監(jiān)護能力成為兒童健康成長的最基本保障。因此，兒童社會工作者需要以滿足兒童成長需要為核心，將兒童的家庭置于實務(wù)的中心，針對不同的情形，為兒童提供家庭支持、補充和替代服務(wù)來保障和促進兒童的健康成長。

　　(4)兼顧了專業(yè)理想和本土化實務(wù)路徑之間的平衡。兒童社會工作的實務(wù)需要結(jié)合所在社會的環(huán)境資源，在堅持專業(yè)理想的前提下走本土化道路，即一方面尊重我國社會的客觀環(huán)境條件.另一方面要努力實現(xiàn)專業(yè)理想，促進環(huán)境向有利于兒童權(quán)利實現(xiàn)的方向改善二

　　【提示】此題考點涉及兒童需要、危機介入、介入策、兒童社會工作實務(wù)特點等知 識內(nèi)容問題l是考察考生對兒童權(quán)利的敏感度，問題2是考察考生對危機介入知識的掌 握和運用，問題3屬于記憶題，以往的考試中常有以案例問題巧妙帶出客觀知識點的問題

　　6[簡答題]案例：章某，男，45歲，初中文化程度，因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間章某表現(xiàn)良好，最近經(jīng)法院裁定假釋。章某妻子已于幾年前與其離婚，變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。目前，章某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張�；氐缴鐓^(qū)后，章某感到不適應，對人高度戒備。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，戶籍辦理也不順利，再JJn_L最近又被查出患有肝病，章某感覺生活

　　壓力很大，十分自卑沮喪，卻不知向誰求助。對此，社會工作者計劃以個案管理的方式為章某提供服務(wù)。

　　問題：

　　1.本案例中的章某有哪些服務(wù)需求?

　　2.在本案例中，社會工作者進行個案管理時需要注意哪些問題?

　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.章某的服務(wù)需求主要包括以下幾個方面：

　　(1)基本生存條件的保障需要�；旧鏃l件包括：維持基本生活所需的經(jīng)濟收入或最低生活保障救助;維持基本生活所需的住房條件;維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇，等等。本題中，章某的房產(chǎn)被變賣，只能與父母、兄嫂同住，有住房保障的需求;他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，有獲得維持基本生活所需的經(jīng)濟收入保障的需求;戶籍辦理不順利，無法申請最低生活保障救助，有申請最低生活保障救助的需求;最近又被查出患有肝病，有獲得維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇的需求。

　　(2)教育、就業(yè)權(quán)益的保障需要。章某文化程度低、沒有專業(yè)技能，因此有獲得教育、就業(yè)權(quán)益的保障的需求。

　　(3)正常家庭生活的需要。章某前妻帶兒子移居外地，他只能與父母兄嫂同住，但關(guān)系不良，其正常的家庭生活需要不能得到滿足。

　　(4)再社會化的服務(wù)需要。章某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張�；氐缴鐓^(qū)后，章某感到不適應，對人高度戒備。這表現(xiàn)出章某無法融入到家庭和社區(qū)中，有再社會化的需求。

　　2.社會工作者在進行個案管理時需要注意如下問題：

　　(1)要重視并善于與章某建立良好的專業(yè)關(guān)系。在個案管理開始階段，章某可能會具有被動、不配合，甚至抗拒的心理和行為特點。社會工作者要用接納、尊重、平等的態(tài)度來對待他，以便與其建立良好的專業(yè)關(guān)系。

　　(2)要有重點分步驟地制訂矯正工作計劃。矯正是一個長期的工作過程，矯正社會工作者需要協(xié)助矯正對象解決許多復雜和艱難的問題，所有這些問題很難在一個短時期內(nèi)全部解決，所以矯正社會工作者必須引導章某共同參與，有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃，逐步實現(xiàn)矯正工作的最終目標。

　　案例中的矯正對象章某，出獄后面對的問題較多：家庭問題，包括前妻、兒子移居外地，與父母兄嫂關(guān)系;社區(qū)適應問題;就業(yè)問題;身體健康問題;情緒問題等。社會工作者在了解章某的上述困難和想法后，要引導章某一起分析什么是當前最迫切需要解決的問題。

　　(3)要善于協(xié)調(diào)多部門、多機構(gòu)提供整合性的服務(wù)。個案管理是一種資源的聯(lián)系與整合的服務(wù)，其服務(wù)計劃可能涉及許多部門和機構(gòu)的人員、物資和財力的配合。個案管理社會工作者此時要扮演協(xié)調(diào)聯(lián)系者的角色，在必要時候召集包括服務(wù)使用者在內(nèi)的各相關(guān)人員進行

　　協(xié)商，這樣既能為章某提供所需的充足服務(wù)，又可盡量避免服務(wù)的重復和資源的浪費。

　　(4)要著眼于章某的潛能發(fā)掘和自己解決問題的能力，切忌包辦代替。個案管理目標是幫助章某恢復或重建通過正常途徑獲得社會資源的意識與能力，因此，在工作過程中，要著眼于章某的潛能發(fā)掘和自己解決問題的能力，切忌包辦代替。

　　【提示】本題考點是矯正對象的需要，以及個案管理方法使用中需要注意的問題�；卮饡r要將教材知識點與本案例提供的材料進行結(jié)合。

　　7[簡答題]案例：

　　雅琴，50多歲，機關(guān)干部，丈夫在一家公司工作，收入較高，夫婦倆平時就感情不和，現(xiàn)在丈夫早出晚歸，常在外“拈花惹草”，對家中的事不管不問，只把工資交給妻子，家里大小事情都由雅琴料理。

　　雅琴夫婦有兩個孩子，兒子30歲，他從小在奶奶身邊長大，與奶奶關(guān)系親密，至今沒有固定工作，常閑待在家，雅琴看他不順眼，兩人口角不斷。女兒在雅琴身邊長大，母女關(guān)系十分親密，可女兒只談朋友不結(jié)婚，也給雅琴增添了許多煩惱。

　　雅琴的丈夫在其父親去世后，將沒有收入、身體有病的母親接到家中一起生活，這給

　　雅琴增加了負擔，雅琴內(nèi)心十分不滿，婆媳之間摩擦不斷，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，女兒則站在雅琴一邊。雅琴的丈夫為了避免與雅琴沖突，逃離家庭矛盾，始終保持“中立”角色，兩個孩子與父親的感情也十分冷淡。這個家庭每天都生活在緊張的氣氛中，雅琴覺得家里人在躲避她，也擔心丈夫有一天拋棄她，脾氣越來越暴躁。雅琴感到很孤獨無助，也無法向親友訴說苦惱，所以來到社區(qū)家庭服務(wù)中心求助。

　　問題：

　　1.用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式，說明本案例中導致家庭問題的家庭結(jié)構(gòu)狀況(次系統(tǒng)、系統(tǒng)之間的邊界、角色和責任分工，權(quán)力結(jié)構(gòu))。

　　2.依據(jù)導致家庭問題的家庭結(jié)構(gòu)狀況，指出該家庭中的哪些關(guān)系需要改善?

　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實際工作經(jīng)驗總結(jié)提出的。該模式認為每個家庭都具有一定的結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)涉及家庭系統(tǒng)中的次系統(tǒng)、系統(tǒng)之問的邊界、角色和責任分工以及權(quán)力結(jié)構(gòu)等。

　　(1)本案例中，雅琴家庭中的兒子和婆婆關(guān)系親密，雅琴和女兒關(guān)系親密，分別形成了兩個次系統(tǒng)。

　　(2)在雅琴家庭中，雅琴與丈夫之間，雅琴與兒子、婆婆之間，雅琴、女兒與兒子、婆婆兩個次系統(tǒng)之間，兩個孩子與父親三個人之間，都關(guān)系冷淡、存在矛盾，存在明顯的分割界限，形成家庭系統(tǒng)之問的邊界。

　　(3)每個家庭成員在家庭中占據(jù)一定的位置，扮演一定的角色，承擔一定的責任。在雅琴家庭中，雅琴扮演妻子、母親和兒媳的三重角色，承擔管理家務(wù)，照顧丈夫、孩子、照料老人的責任;丈夫同時也扮演父親和兒子的雙重角色，承擔家中經(jīng)濟來源，照顧孩子、老人的責任;兩個孩子和老人則都在自己的角色上，承擔一定的責任。在功能正常的家庭中每個成員能夠各司其職、相互配合。但在雅琴家庭中，各成員間摩擦大、配合程度低，角色和責任分工存在缺陷，致使家庭功能失常。

　　(4)在雅琴家庭中，丈夫常年在外，家里大小事情都由雅琴料理，雅琴占據(jù)權(quán)力結(jié)構(gòu)頂端位置;但婆婆進入家庭一起生活之后，婆媳之間摩擦不斷，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，說明婆婆或其所屬次系統(tǒng)試圖挑戰(zhàn)以雅琴為主的家庭權(quán)力運作方式。

　　2.米紐秦認為病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的基本方式主要包括糾纏與疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角等現(xiàn)象，而這些也是本案例中存在的需要改善的家庭關(guān)系。

　　(1)家庭系統(tǒng)中各子系統(tǒng)之間的邊界不清晰就會出現(xiàn)糾纏與疏離的現(xiàn)象。①在雅琴家庭中，兒子與婆婆關(guān)系密切，女兒與雅琴關(guān)系親密，形成兩組糾纏的關(guān)系;②兩個孩子與父親之間，雅琴夫妻之間，婆媳之間，兒子與母親之問都表現(xiàn)得疏遠、冷淡甚至沖突，形成數(shù)組疏離的關(guān)系。

　　(2)當家庭成員之間出現(xiàn)相互沖突的現(xiàn)象時，有些成員就會形成同盟，與其他成員對抗。在雅琴家庭中，婆婆fllJL子站在一起抗衡雅琴，女兒則站在雅琴一邊，家庭成員之間出現(xiàn)沖突時形成同盟與其他成員或同盟對立，形成聯(lián)合對抗的關(guān)系。

　　(3)在雅琴家庭中，由于婆媳關(guān)系的摩擦，把雅琴兒子、女兒也帶人了雙方的摩擦中，這就形成了三角纏的關(guān)系。糾纏、疏離、聯(lián)合對抗、三角纏這幾種不良關(guān)系導致了雅琴家庭的病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)，嚴重妨礙家庭功能的正常發(fā)揮，需要社會工作者采取結(jié)構(gòu)式家庭治療模式協(xié)助雅琴，對家庭親子關(guān)系、婆媳關(guān)系和夫妻關(guān)系進行改善。

　　【提示】本題考點是家庭系統(tǒng)的主要內(nèi)容，要求結(jié)合案例進行分析。在本教材和舊版實務(wù)教材中都沒有明確的關(guān)于結(jié)構(gòu)家庭治療模式的內(nèi)容，但是《社會工作綜合能力》個案工作部分有較詳細記述。此題為往年真題，因此并不是說教材中沒有明確考點就不需掌握，需結(jié)合兩本教材學習。

　　8[簡答題] 案例：小杰，12歲，因幼時患上了小兒麻痹癥，導致小杰的雙腳不能自行站立、獨立行走。

　　當時小杰家中經(jīng)濟條件并不寬裕，因此，沒有對他進行及時的康復治療，這給小杰的生活、學習以及進入社會都造成了嚴重的阻礙。轉(zhuǎn)眼小杰到要人學的年齡，家里的經(jīng)濟條件有所好轉(zhuǎn)，也能給小杰帶來衣食無憂的生活。可是因小杰雙腳不方便，且擔心他會因此而受到學校老師和同學的歧視，小杰的父親就沒讓他按時入學，而是請人在家中單獨教小杰好好讀書寫字，同時也非常注重小杰在興趣特長方面的培養(yǎng)，看N4,杰喜歡在紙上亂涂亂畫，就請老師教他學習繪畫，后來小杰又喜歡上唱歌，于是小杰的父親又找來聲樂老師教小杰唱歌，基本上小杰喜歡什么，父親都會及時請相關(guān)方面的老師來教小杰什么。久而久之，母親感覺到這樣有些不妥，于是在朋友的介紹下找到某社會工作事務(wù)所，向事務(wù)所里的社會工作者求助。

　　問題：

　　1.請針對小杰的情況，分析他所面臨的困境與需要。

　　2.如何依據(jù)社區(qū)康復的原則幫助小杰?

　　3.當小杰進入特殊學校接受教育后，社會工作者應如何配合學校做好特殊教育工作?

　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.小杰現(xiàn)在面臨的困境與需要主要有：

　　(1)康復需要：小杰缺乏必要的康復訓練，雙腳不能獨立站立行走，也缺乏生活的自理能力，對他人的依賴性很強。

　　(2)教育的需要：小杰的父母因擔心小杰受他人歧視，在適齡時不讓小杰正常入學，只在家中接受少量家庭教育，使得小杰沒有接受應有的教育。

　　(3)社會化的需要：小杰封閉在家里，沒有朋輩交往，脫離社會，造成社會化困難。

　　2.如何依據(jù)社區(qū)康復的原則幫助小杰?

　　殘疾人的社區(qū)康復應遵循以下原則：

　　(1)社會化的工作原則。通過社區(qū)康復，殘疾人不僅要實現(xiàn)身體功能的康復，更重要的是應實現(xiàn)重返社會的最終目標。

　　(2)低成本、廣覆蓋的原則。社區(qū)康復應針對病、傷、殘者對康復需求和資源狀況，采用低投入、高回報、高效益、廣覆蓋的方法。

　　(3)因地制宜的原則。社區(qū)康復應依據(jù)社區(qū)的社會背景、經(jīng)濟水平、文化習俗、康復技術(shù)、資源狀況和康復對象需求等實際，因地制宜，采取適合本地的社區(qū)康復模式開展工作。

　　(4)因陋就簡的原則。社區(qū)的資源是有限的，盡可能動員社區(qū)力量的基礎(chǔ)上因陋就簡，使康復人員、康復對象及其親友自制康復訓練器械，充分利用傳統(tǒng)的醫(yī)學知識，采用易懂、易學、易會的實用技術(shù)，使康復成為普遍理解、便于推廣應用的服務(wù)措施。

　　(5)因勢利導的原則。利用“全國助殘日”“國際殘疾人日”、節(jié)假日、雙休日動員資源，利用政府及慈善組織和“扶貧基金會”等社會力量，經(jīng)常舉辦各種類型的公益活動，幫助殘疾人提高生活質(zhì)量、改變生活狀態(tài)和參與社會生活。

　　(6)康復對象及其家庭積極參與的原則。社區(qū)康復服務(wù)應使康復對象及其家庭成員主動參與，樹立自我康復意識，參與康復計劃的制訂，配合康復訓練及回歸社會等全部康復活動。

　　依據(jù)上述原則，社會工作者所采取的實施策應包括：

　　(1)為小杰進行康復訓練，連接社區(qū)康復資源，并配置一些適當?shù)目祻推骶�，進行必要的物理治療、運動療法，培養(yǎng)小杰的生活自理能力，讓他進行一些力所能及的日�；顒�，同時注重小杰心理方面的康復和培養(yǎng)，最大限度地降低小兒麻痹癥對他日后生活的影響。

　　(2)聯(lián)系康復機構(gòu)，在醫(yī)生護士的指引下，適當組織小杰及其家長進行戶外活動，讓小杰多與外界接觸，重返社會。

　　(3)聯(lián)系特殊教育的學校或是愿意接受小杰的普通學校，并建議小杰的父母將孩子送到正規(guī)學校隨班就讀，接受正常的學齡教育，充分發(fā)揮孩子的潛在能力。

　　(4)協(xié)助小杰父母研制家庭可用的幫助康復的工作。

　　3.當小杰進入特殊學校接受教育后，社會工作者應如何配合學校做好特殊教育工作?

　　社會工作者本身雖然不能代替從事特殊教育服務(wù)的教師，但是可以全面介入這項工作的過程。在工作中要注意以下幾點：

　　(1)面對小杰。要配合特殊教育工作者進行針對殘疾人的基礎(chǔ)文化科學知識及勞動、職業(yè)技能的訓練，加強對小杰身心全面發(fā)展的課外訓練。在小杰所在的專門的特殊教育機構(gòu)里，社會工作者要有選擇性地開展個案工作，及時開展小組工作以幫助他順利地接受特殊教育。

　　(2)面對小杰的父母和其他人。家庭和社會不正確的認識和態(tài)度反過來也會從負面影響殘疾人自身對殘障的認識和態(tài)度，使他們更消極、自卑、退縮，不利于康復和自身能力的提高，也不利于社會地位及家庭地位的改善。因此，社會工作者要使小杰的父母以及周圍的人都正確認識和對待殘疾人。要讓他們知道，歧視、蔑視殘疾人或過分呵護、憐憫兩種極端的認識和錯誤態(tài)度都不利于小杰的康復，矯正這些不當行為和進行心理疏導。..

　　(3)對社會組織、服務(wù)機構(gòu)和其他殘疾人康復工作者。在幫助小杰和他的家人的同時，促使社會組織、服務(wù)機構(gòu)和其他殘疾人康復工作者掌握有關(guān)知識，并使各種專業(yè)人員的知識、技能不斷提高。

　　【提示】此題考點涉及評估服務(wù)對象的困難與需要、社區(qū)康復的原則與方法，以及特殊教育中社會工作者的職責�；卮鸫祟}，首先，回答服務(wù)對象小杰的三個主要困境，此部分考生可同時參照教材中兒童的需要和殘疾人需要章節(jié)的知識點進行歸納;其次，簡要回答教材中關(guān)于社區(qū)康復的6個原則，之后參考教材中社區(qū)康復的原則與方法提出介入策;最后，結(jié)合教材中“殘疾人社會工作者和特殊教育的老師發(fā)揮的作用是不同的”部分的內(nèi)容進行回答。

　　9[簡答題] 小路，今年15歲，初中畢業(yè)考上了職業(yè)中專。由于父母離異，法院將其判給了爸爸。但是爸爸很快為小路找了繼母，繼母對小路并不好，不讓爸爸給小路籌集學費。而小路的生母由于一直沒有一個很好的工作，也沒錢供小路上學。小路的學費問題嚴重困擾著小路。

　　問題：

　　1.上述案例中，小路面臨的主要困境有哪些?

　　2.針對小路目前的困境，社會工作者應采取哪些輔導策略?

　　參考解析：

　　1.小路面臨的主要困境

　　(1)學業(yè)問題：沒有學費不能完成學業(yè)。

　　(2)家庭問題：缺少家庭的溫暖和照顧。

　　(3)心理問題：心理自卑和缺乏自信心等。

　　2.主要輔導策

　　(1)與小路的爸爸及繼母進行溝通，勸其承擔起撫養(yǎng)小路的義務(wù)和責任。

　　(2)與小路所在學校進行聯(lián)系，為小路開展補習功課等支持，幫助其完成學業(yè)。

　　(3)安排一些活動，請小路的爸爸、媽媽一起參加，增加爸爸、媽媽和小路在一起的時間。

　　(4)通過參加社交活動、情緒疏導等形式，逐步樹立小路的自信心，使其形成健康的心態(tài)和人格。

　　10[簡答題] 90歲的付金科老人是參加過抗美援朝的負傷老戰(zhàn)士，他唯一的兒子在20歲由死于一場意外事故，老伴也于5年前病逝，付金科老人便一直獨自生活在軍休所。近睞，付金科老人的行動能力嚴重衰退。據(jù)鄰居反映，他已摔倒過多次，由于行動不便，由經(jīng)很長時間沒有洗澡了。軍休所的領(lǐng)導多次上門勸他到機構(gòu)的光榮問入住，以便得到更好的照料和護理，但老人都給拒絕了。請你針對該案主的情況制訂一份服務(wù)方案。

　　參考解析：

　　(一)問題的陳述及分析：

　　由于獨居，加上多次摔倒，付金科老人存在生活照料和醫(yī)療的需求：喪親使老人的身心受到打擊，還有尋求心理社會支持的需求。

　　(二)方案設(shè)計：

　　根據(jù)上述老人存在的問題及需求，設(shè)計出服務(wù)方案。包括：

　　1.方案目標：

　　協(xié)助老人改善生活質(zhì)量和調(diào)整健康狀態(tài)，使其健康、快樂地享受晚年生活。

　　2.方案實施策：

　　(1)為老人提供醫(yī)療服務(wù)和生活照顧。帶付金科老人去醫(yī)院做健康檢查，根據(jù)檢查情況進行治療。

　　(2)充分利用周邊的資源為老人服務(wù)。由于老人堅持獨立生活，在病情有所改善的情況下，可以滿足老人的要求，并對其居住環(huán)境進行整改，以方便老人的生活起居。

　　(3)成立鄰里互助隊伍，定期為老人提供生活服務(wù)。成立鄰居志愿小組，輪流探視老人.并幫老人解決生活上的問題。

　　(4)利用軍休所的其他資源為老人提供服務(wù)(如提供送餐服務(wù))。安排軍休所的軍護人員定期去給老人做健康檢查。

　　(5)有針對性地對老人開展喪親的哀傷輔導。通過哀傷輔導，讓老人走出喪親之痛，自信地生活。

　　3.方案執(zhí)行：

　　主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源等。

　　4.方案評估：

　　包括服務(wù)對象的滿意度和方案的效果評估等。

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