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　　第十一章 家庭社會工作

　　1[簡答題] 案例：馮某，男，1969年出生，在家排行老三，有兩個姐姐，一個弟弟。因馮某從小體弱多病，直到l5歲父母還帶著他四處求醫(yī)。在成長的過程中，馮某不僅有父母的呵護，而且姐姐也對他很照顧。馮某身體狀況好轉后，被安置到其父親所在的工廠工作。后因工廠倒閉，馮某失業(yè)，此后馮某的工作一直不穩(wěn)定。期間，兩個姐姐都相繼成婚。馮某便一直和父母居住在一起。馮某33歲時娶了一個外來妹，還是和父母居住在一起，結婚第三年生了兒子小濤，在小濤四歲時，二人離婚。離婚時，考慮到女方系外來妹，沒有固定工作，馮家沒有要求女方承擔任何撫養(yǎng)費用。馮某的兒子小濤，初中時成績不錯，理科成績較好，但文科相對較弱，特別是英語。小濤還喜歡球類運動，多次參加體育比賽。中考時，小濤沒有考上重點中學。進入高中后，小濤成績下滑。小濤和祖父有較大沖突，祖父常抱怨他不聽話，學習不用功，還打擾其休息。小濤和奶奶關系最好，奶奶經常偷偷塞給小濤零用錢。為此祖父經常責備奶奶。馮某經常因為房子過戶的事情和小濤撫養(yǎng)費的事情和父母鬧矛盾，馮某的父母因無法繼續(xù)和他生活，又給馮某買了一套一居室的房子，但是房產證上只有馮某父親和馮某兒子小濤的名字，沒有馮某的名字。為此馮某和父母的關系更加緊張，有時還會正面沖突。

　　問題：

　　1.針對上面的案例，請畫出馮某的家庭結構生態(tài)圖。

　　2.上述案例中，馮某面臨的主要問題有哪些?

　　3.假如你是家庭社會工作者，針對馮某的案例，可以提出怎樣的介入策略?

　　參考解析：

　　1.針對上面的案例，請畫出馮某的家庭結構生態(tài)圖

　　2.上述案例中，馮某面對的主要問題有：

　　(1)家庭界限不清，不能適應家庭成長周期的變化。親子次系統(tǒng)存在著跨代聯(lián)結、糾纏、疏離等現(xiàn)象。由于家庭生命周期不同，子女獨立家庭階段、調整階段甚至老年人家庭階段，父母與子女的糾纏性的家庭互動的方式已經不能適應新變化。雖然服務對象馮某早

　　已步人中年，但由于和家人之間長期代際界限不清晰，彼此過分卷入，使服務對象一直以來沒有獲得獨立性發(fā)展的機會，所以馮某會因為房子的過戶、孩子撫養(yǎng)費用等問題與父母發(fā)生沖突。

　　(2)慣有的互動模式的僵化，家庭系統(tǒng)整體功能失調。當家庭在發(fā)展階段面臨更大的壓力時，家庭所呈現(xiàn)的表面的或潛在的沖突，是因為家庭慣用的處理方式缺乏彈性，由于不能做出適應性改變，家庭系統(tǒng)無形中強化了不良癥狀的持續(xù)并維持了功能失調的狀態(tài)。馮某的家庭互動存在問題，而家庭成員卻以吵鬧、回避等方式解決，導致家庭矛盾更加激化。

　　(3)解決沖突的行為方式缺乏，家庭系統(tǒng)陷入問題困境。馮某的家庭中，父母處理問題的偏好方式長期不一致，無論是在兒子的教育問題上，還是對待孫子的教育問題上都截然不同。馮某父親表面上看來具有權威，而母親卻以回避的方式掩飾沖突。

　　3.針對馮某的案例，可以采用的介入策有：

　　(1)改變家庭僵化的結構，促進家人問的有效溝通，協(xié)助馮某與父母對以往的問題重新梳理，彼此重新接納，改善馮某與父母的關系。改善祖父與小濤的相處模式，促進彼此交流。

　　(2)協(xié)助馮某建立有效的親子系統(tǒng)，發(fā)展勝任父親角色的能力，改變與兒子的關系。

　　(3)形成家庭支持系統(tǒng)，可以邀請馮某的姐姐促成家庭的支持，更好的應對生活中的困難。

　　(4)尋求社區(qū)資源，幫助馮某解決生存問題、工作問題以及其他現(xiàn)實困難。

　　2[簡答題](案例分析題)

　　小明：16歲，高中一年級學生 小明父親：50歲，公務員

　　小明母親：49歲，中學教師

　　小明父母因兒子的問題前來求助。

　　小明嚴重厭學，網絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。

　　小明的父親是建設局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部心力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對他的學習要求特別嚴，從小送他上各種補習班，要求每次考試不得低于95分，小明一直做得很好，小學時曾在省奧林匹克數(shù)學競賽中獲過獎，但進入初二后成績卻一落千丈。

　　在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白：一是兒子很聰明，所有教過他的老師都認為他聰明，但他的成績現(xiàn)在是全班最差的;二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。

　　小明的父親則與小明母親有同樣的困惑�？吹絻鹤訉δ赣H那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常常回嘴說：“小時候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我?”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責怪他，關于兒子的問題最后總是演變成一場夫妻間的沖突。

　　第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習班無論怎么不喜歡都得上;學習成績一旦下降，母親就給臉色;升初中時非要他考母親希望他上的那個學校，他一點兒也不喜歡。長這么大，他好像從沒給自己做過主。他認為學習就是為父母學的，而父母讓他學習好其實是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。

　　在上述兩次面談中，社會工作者發(fā)現(xiàn)這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪。每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài);小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。

　　社會工作者決定用結構式家庭治療模式為小明家庭提供服務。

　　問題：

　　1.請根據上述案例提供的資料，對小明一家目前存在的問題進行預估。

　　2.簡述“結構式家庭治療模式”的定義。

　　3.根據預估，運用結構式家庭治療模式確定治療的目的和目標。

　　參考解析：

　　答題要點：

　　1.小明一家目前存在的問題主要包括：

　　(1)小明嚴重厭學，網絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師有嚴重沖突。

　　(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關系很親密，母子之問形成了糾 纏的病態(tài)家庭關系，父子之問形成疏離的病態(tài)家庭關系;父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關系。

　　(3)小明與父母溝通存在很大問題，對父母的用心存在很大誤解。

　　(4)由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧，從而造成夫妻之間經常起沖突。

　　2.結構式家庭治療模式是由米紐秦根據自己多年的實際工作經驗總結提出的，是指以家庭作為基本的治療單位，假設家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關，通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。它的基本概念涉及：家庭系統(tǒng)、家庭結構、病態(tài)家庭結構、家庭生命周期。

　　3.結構式家庭治療模式，是以家庭為焦點的工作，要求社會工作者進入服務對象的家庭，了解服務對象家庭的基本結構以及家庭成員之間的關系。它關注家庭功能失調的評估，強調家庭功能的恢復。結構式家庭治療模式的目的是為了恢復家庭功能的正常發(fā)揮。具體的目標包括以下幾個方面：

　　(1)改變家庭成員的看法。家庭成員遇到問題時，通常會將問題的原因歸結為某個家庭成員或者外部環(huán)境，忽視家庭成員交往方式與問題之問的聯(lián)系。針對本案例，社會工作者就要注重改變小明對母親的誤會。

　　(2)改善家庭結構。家庭問題通常表現(xiàn)為家庭邊界的不清晰，家庭成員之間或者過分疏遠或者過分親密。針對本案例，應該盡快改善小明家的家庭關系，其中包括：父子關系、母子關系、孩子與父母之間的關系、夫妻關系。

　　(3)改變家庭錯誤觀念。每個家庭都有自己的期望、要求和價值觀。社會工作者在本案例中就要對小明的父母進行疏導，讓他們試著去接受自己兒子的想法，從不同的角度觀察和理解兒子的想法。

　　3[簡答題] 案例：社會工作者在社區(qū)走訪中發(fā)現(xiàn)許多中小學生的父母平時因為工作繁忙，無暇顧及孩子。但是當孩子出現(xiàn)問題時，父母往往不分青紅皂白責罵孩子，孩子覺得很委屈，不再愿意與父母溝通。針對這一情況，社會工作者在社區(qū)組織了以“有效溝通”為主題的兒童小組活動�；顒舆M行幾節(jié)之后，社會工作者發(fā)現(xiàn)成效甚微，決定將原來僅為兒童開展的小組工作調整為父母與子女雙方都需要參與的親子溝通平行小組，小組目標更改為增強父母聆聽能力，情緒管理能力;增強子女表達能力、提升自我價值;增進雙方理解，改善親子關系等。

　　問題：

　　1.與原“有效溝通”兒童小組計劃相比，調整后的親子溝通平行小組有哪些優(yōu)點?

　　2.結合案例完成親子溝通平行小組主題內容的設計(將表中字母序號寫在答題卡上，并作答)。

　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.親子溝通平行小組的優(yōu)點有：

　　(1)父母參與的中介角色對子女學習各種技巧有很大的幫助。通過服務參與可促使父母成為培訓者，由于父母清楚了解小組的內容，在子女學習上，他們可以發(fā)揮提醒和鼓勵作用，并且協(xié)助子女在家完成小組“布置”的實踐練習。

　　(2)由于雙方都參與親子溝通平行小組的活動，從中會讓子女感受到改變不是單向的，也并不是只有子女溝通方式不足才造成親子關系不良。父母也愿意努力學習改善關系，而彼此在服務活動過程中的改變和進步，都會給對方以鼓勵，從而增強親子雙方處理沖突和解決問題的信心。

　　(3)通過參加親子平行小組活動，孩子的自信心和人際溝通技巧能夠得到很大改善。父母通過參加親子平行小組，不僅增進了彼此的溝通和交流，也重新開始構建良好的家庭關系。

　　2.結合案例完成親子溝通平行小組主題內容的設計，如下：

　　A：學會積極聆聽

　　B：我眼中的父母

　　C：跨組訓練：知己知彼

　　D：管理不良情緒，學習正確的批評方式

　　E：發(fā)現(xiàn)和肯定(孩子的)閃光點

　　4[簡答題](案例分析題)

　　陳某，男，36歲，小學五年級時因被懷疑偷同學的東西，遭到老師的批評和同學的譏笑，回家后又不容分說被父親打罵，自此心情一直很壓抑，脾氣也很古怪，有時遇到很小的事情就表現(xiàn)出情緒暴躁，生怕自己受委屈吃虧。28歲時經人介紹與梁某結婚。幾年后，因夫妻關系不好離異。離異是梁某主動提出來的，她說陳某疑心很重，老是懷疑周圍的人看不起他，夫妻之間幾句不經意的玩笑話，常常被他錯誤理解為是對他的侮辱。他往往大動干戈，動手打人，而且每次出手很重，幾次把她打傷，親戚朋友勸了若干次都不起作用，無法忍受，只得離婚。離婚后留下兒子小力歸父親陳某撫養(yǎng)。這時的陳某沒有固定工作，靠用摩托車載客維持家庭生活。他自己省吃儉用，對兒子生活上很關心照顧，尤其對兒子的學習方面要求很嚴格，特別是當兒子考試成績不好時，常常毒打兒子，這使得兒子十分害怕父親。有一次鄰居聽到小力的哭叫聲跑了過來，把孩子從拳打腳踢中拉了出來，孩子身上多處是傷，在鄰居的勸說下才送往醫(yī)院。陳某一直不承認自己打兒子有什么過錯，因此這種情形在未來還有可能發(fā)生。

　　問題：

　　1.什么是家庭社會工作?它的主要內容是什么?

　　2.作為家庭社會工作者，請對陳某的問題進行分析。

　　3.作為家庭社會工作者，你認為你該如何作出干預，請列出簡要的干預要點。

　　參考解析：

　　答題要點：

　　1.家庭社會工作的定義見《教材》。家庭社會工作在我國的主要內容是：家庭的求助和幫扶、改善家庭親子關系的服務和改善夫妻關系的服務。

　　2.通過案例，我們發(fā)現(xiàn)陳某的問題大致如下

　　(1)個人方面：性格壓抑、脾氣暴躁、情緒不穩(wěn)定且自尊較低。

　　(2)家庭方面：對待妻子行為粗暴，并進而導致夫妻離異;在教養(yǎng)孩子方面缺乏能力與技巧，只會使用打壓的方式來進行教育。

　　(3)生活方面：無固定工作，且收入較低，在承擔撫養(yǎng)家庭時顯得力不從心。

　　3.對于案主陳某可以采取如下的輔導策：

　　(1)通過心理測量表的使用，正確評估案主的心理狀況。

　　(2)深入訪談，和案主一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個人心理問題方面的輔導策。

　　(3)處理案主對前一段婚姻的情緒反應，適應離婚后單身帶孩子的生活。

　　(4)建議案主參加講座或輔導，或與孩子的老師聯(lián)系，學習教育孩子的方式和方法。

　　(5)根據法律法規(guī)的要求，查看案主是否符合申請最低生活保障金，如符合，協(xié)助其申請，以實施家庭救助。

　　(6)處理案主與兒子的關系協(xié)調，即處理孩子和父親之間的親子關系。

　　(7)建議案主參加職業(yè)技能培訓，以增強個人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。

　　5[簡答題](方案設計題)小張，先天失聰，進入聾啞學校，成績一直很好，父母也很為他驕傲。從聾啞學校畢業(yè)后，他未能找到理想的工作。小張性格內向，不善與人交往，幾次面試都沒有被錄取。小張的母親也是一位聾啞人，無固定工作;父親文化程度不高，以小區(qū)保安工作謀生。一直以來，家人之間的溝通就很少。最近，小張時常一個人在房間里一待就是一天，情緒十分低落，父母十分焦急，希望社會工作者能夠為他們提供幫助。

　　問題：作為一名社會工作者，請為其擬訂一份服務計劃。

　　參考解析：

　　答題要點：

　　1.問題的陳述與分析

　　本案例中的小張身體殘疾，父母文化程度不高，經濟條件不穩(wěn)定。小張在與人交往上有自卑的情緒，與外界缺少聯(lián)系，性格內向，導致了他在人際交往上存在障礙。因為溝通上的障礙造成小張雖然成績優(yōu)秀但沒能找到理想的工作。父母與兒子長期缺少溝通，使得親子關系出現(xiàn)問題，小張缺少來自家庭的支持與關心。

　　2.方案設計

　　根據上述問題，社會工作者可以采取個案工作的方法進行介入。

　　(1)接案階段。與小張和父母初次見面，協(xié)助他們了解此次會談的目的。運用專業(yè)技巧與小張建立良好的專業(yè)關系，同時會談選擇一個安全、溫馨、舒適的場所，幫助小張在放松的狀態(tài)下說明事實情況，澄清期待。初步了解當事人的個人基本情況，相關問題的成因、程度、頻度，以及環(huán)境系統(tǒng)及其影響等。

　　(2)預估階段。進一步全面收集資料，確定當事人的問題與需要。資料收集可以從問題、人、環(huán)境三個維度考慮，同時關注小張的優(yōu)勢。初步判定小張的問題屬于心理和行為兩方面，主要是自卑情緒與溝通障礙。從環(huán)境維度考慮，小張的家庭環(huán)境也是造成他問題的重要原因。家庭成員缺乏溝通，讓小張的情緒得不到抒發(fā)，也加重了他溝通障礙的問題。

　　(3)計劃階段。協(xié)助小張一起設定個案輔導的目標和計劃。個案的總目標是幫助小張掌握溝通技能，提高自信心，能夠找到一份自己滿意的工作。

　　(4)實施階段。根據計劃展開服務，并依據實際情況進行調整。這里可以圍繞3個方面進行：①增強案主力量，處理小張的負面情緒，提高小張的自信;②教導其學習積極的溝通技巧與人際交往能力，參加各種活動多接觸社會;③改善案主環(huán)境，強化家庭對于小張的支持，促進其改變與成長。

　　(5)評估階段。對個案輔導進行成效評估、過程評估和滿意度評估。也可約見小張的家人詢問小張的改變狀況，以此分析個案輔導的效果。需要提前告知個案輔導即將結束。

　　(6)結案階段。與小張一起回顧個案輔導的整個過程，鞏固輔導效果。要能夠恰當處理可能發(fā)生的離別情緒。

　　6[簡答題] 陳某，男，36歲，小學五年級時因被懷疑偷同學的東西，遭到老師的批評和同學的譏笑，回家后又不容分說被父親打罵，自此心情一直很壓抑，脾氣也很古怪，有時遇到很小的事情就表現(xiàn)出情緒暴躁，生怕自己受委屈吃虧。28歲時經人介紹與梁某結婚。幾年后，因夫妻關系不好離異。離異是梁某主動提出來的，她說陳某疑心很重，老是懷疑周圍的人看不起他，夫妻之間幾句不經意的玩笑話，常常被他錯誤理解為是對他的侮辱。他往往大動干戈，動手打人，而且每次出手很重，幾次把她打傷，親戚朋友勸了若干次都不起作用，無法忍受，只得離婚。離婚后留下兒子小力歸父親陳某撫養(yǎng)。這時的陳某沒有固定工作，靠用摩托車載客維持家庭生活。他自己省吃儉用，對兒子生活上很關心照顧，尤其對兒子的學習方面要求很嚴格，特別是當兒子考試成績不好時，常常毒打兒子，這使得兒子十分害怕父親。有一次鄰居聽到小力的哭叫聲跑了過來，把孩子從拳打腳踢中拉了出來，孩子身上多處是傷，在鄰居的勸說下才送往醫(yī)院。陳某一直不承認自己打兒子有什么過錯，因此這種情形在未來還有可能發(fā)生。

　　問題：

　　1.什么是家庭社會工作?它的主要內容是什么?

　　2.作為家庭社會工作者，請對陳某的問題進行分析。

　　3.作為家庭社會工作者，你認為你該如何作出于預，請列出簡要的干預要點。

　　參考解析：

　　1.庭社會工作在我國的主要內容是：家庭的求助和幫扶、改善家庭親子關系的服務和改善夫妻關系的服務。

　　2.通過案例，我們發(fā)現(xiàn)陳某的問題大致如下

　　(1)個人方面：性格壓抑、脾氣暴躁、情緒不穩(wěn)定且自尊較低。

　　(2)家庭方面：對待妻子行為粗暴，并進而導致夫妻離異;在教養(yǎng)孩子方面缺乏能力與技巧，只會使用打壓的方式來進行教育。

　　(3)生活方面：無固定工作，且收入較低，在承擔撫養(yǎng)家庭時顯得力不從心。

　　3.對于案主陳某可以采取如下的輔導策：

　　(1)通過心理測量表的使用，正確評估案主的心理狀況。

　　(2)深入訪談，和案主一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個人心理問題方面的輔導策。

　　(3)處理案主對前一段婚姻的情緒反應，適應離婚后單身帶孩子的生活。

　　(4)建議案主參加講座或輔導，或與孩子的老師聯(lián)系，學習教育孩子的方式和方法。

　　(5)根據法律法規(guī)的要求，查看案主是否符合申請最低生活保障金，如符合，協(xié)助其申請，以實施家庭救助。

　　(6)處理案主與兒子的關系協(xié)調，即處理孩子和父親之間的親子關系。

　　(7)建議案主參加職業(yè)技能培訓，以增強個人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。

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