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第七章 殘疾人社會(huì)工作
1[簡答題](案例分析題)劉先生曾是一家公司的銷售員，在經(jīng)歷一次車禍后失去了雙腿。妻子是一家大公司的職員，有著豐厚的收入，兒子學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，懂事。劉先生的母親照顧他的生活起居，而母親年老體弱，照顧兒子也顯得吃力。妻子工作非常忙，沒有時(shí)間照顧丈夫，而社區(qū)中又不能提供生活照顧和康復(fù)服務(wù)。一年來，劉先生一直待在家里，情緒很容易激動(dòng)，經(jīng)常一個(gè)人偷偷地哭。劉先生原本是一個(gè)性格開朗、愛說愛笑、喜歡與人交往的人，經(jīng)歷了這次創(chuàng)傷之后，不再和以前的朋友和同事來往，也很少說話，整個(gè)人很沉默。
妻子看到丈夫變得越來越孤獨(dú)，前來求助社會(huì)工作者。
問題：
1.請你分析劉先生面臨的困境有哪些?
2.作為社會(huì)工作者，對(duì)劉先生可以采取哪些輔導(dǎo)策略?
參考解析：
答題要點(diǎn)：
本案例適合采用社會(huì)康復(fù)模式殘疾人社會(huì)工作方法。本模式的理論依據(jù)是生態(tài)環(huán)境改善模式，它關(guān)注三個(gè)方面：一是關(guān)注個(gè)人，二是關(guān)注個(gè)人和家庭及其成員之間的關(guān)系，三是關(guān)注個(gè)人環(huán)境系統(tǒng)。在這個(gè)理論的指導(dǎo)下，采用為殘疾人自身的發(fā)展提供幫助(教育、培訓(xùn))、消除環(huán)境障礙、整合社區(qū)資源、建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、建立和諧社會(huì)生活環(huán)境、組織參與社會(huì)團(tuán)體活動(dòng)、幫助殘疾人實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自立等社會(huì)康復(fù)模式的相應(yīng)措施。
1.針對(duì)該案例對(duì)劉先生的身體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)行全面分析。劉先生目前面臨的主要困境有：無法接受殘疾的事實(shí)，心情很糟糕;生活無法自理，難以適應(yīng)日常生活;無法面對(duì)家人;無法從事原來的職業(yè)，失去經(jīng)濟(jì)來源，需要新的職業(yè)規(guī)劃。
2.輔導(dǎo)策：
(1)危機(jī)事件時(shí)的輔導(dǎo)。使劉先生及其家人接受殘疾事實(shí)。介入系統(tǒng)：本人、家人。
(2)日常生活的輔導(dǎo)。使劉先生適應(yīng)殘疾狀態(tài)下的日常生活。介入系統(tǒng)：康復(fù)治療師、家人、鄰里、社區(qū)。
(3)家庭輔導(dǎo)。改善家庭關(guān)系，協(xié)助建立和諧家庭，增強(qiáng)家庭成員的支持力。介入系統(tǒng)：家庭。
(4)職業(yè)規(guī)劃輔導(dǎo)。使劉先生重新找到合適職業(yè)，提高社會(huì)地位和適應(yīng)能力。介入系統(tǒng)：政府、原來的就業(yè)單位、社區(qū)。
3.具體輔導(dǎo)活動(dòng)： (1)直接輔導(dǎo)活動(dòng)： ①社會(huì)工作者對(duì)劉先生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，疏導(dǎo)情緒，使其接受殘疾事實(shí)。
�、谔峁┛祻�(fù)信息和資源，協(xié)助制訂康復(fù)計(jì)劃，改造家居環(huán)境，學(xué)會(huì)日常生活技能。
�、圻M(jìn)行家庭調(diào)適，重建和諧家庭。妻子和兒子都要進(jìn)行心理調(diào)適，接受家人殘疾的事實(shí)，重新進(jìn)行角色分工，協(xié)助妻子扮演家庭的核心人物，調(diào)整家庭結(jié)構(gòu)，提高家庭成員的互助能力，重建和諧家庭。
�、軒椭鷦⑾壬私庹畬�(duì)殘疾人就業(yè)的支持政策，發(fā)掘劉先生當(dāng)前的就業(yè)優(yōu)勢，探究原來就業(yè)單位的潛在就業(yè)崗位，協(xié)助劉先生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃。
(2)間接輔導(dǎo)活動(dòng)：整合各方資源，如家庭、親屬、朋友、鄰居、社區(qū)、原單位同事、政府，采取聯(lián)合行動(dòng)，提高劉先生的生活自理能力，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力，幫助其進(jìn)行合理的職業(yè)定位。
2[簡答題](案例分析題)張華，女，44歲，有一個(gè)正在本地讀大學(xué)一年級(jí)的女兒，丈夫在女兒幼年時(shí)就因病去世。張華沒有正式工作，這么多年來一直靠做臨時(shí)工作維持家庭生活，比如做保姆、街道清掃員、家政員等。去年3月份，由于一次車禍，張華不幸失去了一條腿，住院沒多長時(shí)問，她就因無力支付醫(yī)藥費(fèi)出院。至今她還無法接受這種巨大的生活變遷，整日悶悶不樂，脾氣也很暴躁，經(jīng)常對(duì)女兒發(fā)脾氣，有時(shí)候甚至不吃不喝，病情也沒有好轉(zhuǎn)。后來在女兒的勸說下，她的情緒好一點(diǎn)，但她還是經(jīng)常想到自己是個(gè)廢人什么用處也沒有了，有時(shí)甚至想自殺，但又覺得不能讓女兒孤孤單單一個(gè)人在世上生活�，F(xiàn)在，她幾乎不出門，不愿意和健全人說話，也不樂意和殘疾人交往。
問題：
1.請闡釋殘疾人社會(huì)工作的含義及目的。
2.針對(duì)張華的情況，社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略?
參考解析：
答題要點(diǎn)：
1.殘疾人社會(huì)工作的含義及目的
(1)殘疾人社會(huì)工作是圍繞殘疾人個(gè)人、家庭、群體以及相關(guān)的社會(huì)組織和社區(qū)開展的專業(yè)性助人活動(dòng)。
(2)殘疾人社會(huì)工作的根本目的是增強(qiáng)殘疾人的社會(huì)功能。具體而言，殘疾人社會(huì)工作是要通過處理殘疾人心理社會(huì)方面的問題，幫助殘疾人克服在康復(fù)、教育、就業(yè)、婚姻家庭生活、社會(huì)權(quán)益、文化生活和環(huán)境方面遇到的障礙，讓殘疾人因把損傷帶來的能力喪失的影響降到最低限度，更好地發(fā)揮潛能，有機(jī)會(huì)充分參與社會(huì)生活，共享社會(huì)物質(zhì)文化成果。
2.社會(huì)工作者采取的介入策：
(1)社會(huì)工作者借助醫(yī)療科技的基本知識(shí)，幫助張華取得合適的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。
(2)對(duì)張華進(jìn)行心理輔導(dǎo)，提高其心理適應(yīng)能力，使其能夠勇敢接受現(xiàn)實(shí)。
(3)幫助張華進(jìn)行生活自理訓(xùn)練，提高其生活自理能力。
(4)在張華具有生活自理能力之后，為其提供就業(yè)輔導(dǎo)，幫助她聯(lián)系力所能及的工作。 (5)評(píng)估張華的家庭狀況、經(jīng)濟(jì)條件以及在社會(huì)生活中遇到的或可能遇到的問題，幫助她申請最低生活保障金，并取得社區(qū)的支持，解決其生活困難。
(6)鼓勵(lì)張華走出家門，積極參與殘疾人之間以及殘疾人和正常人之間的交流與溝通。
3[簡答題](方案設(shè)計(jì)題)小美今年6歲，小時(shí)候的一次交通事故導(dǎo)致她失去了左手。因?yàn)樯眢w的殘疾，小美的性格比較內(nèi)向，很少和人交流，加之父母工作繁忙，小美經(jīng)常獨(dú)自在家。時(shí)間久了，父母發(fā)現(xiàn)小美很少與他們交流了，常常一個(gè)人在房里哭。小美覺得自己和別人不一樣，小朋友都不跟自己玩。父母為小美的狀況感到很擔(dān)心。
問題：作為社會(huì)工作者，請你根據(jù)小美的情況擬訂一份個(gè)案服務(wù)方案。
參考解析：
答題要點(diǎn)：
1.問題的陳述與分析
本案例中的小美身體殘疾，在與人交往上有自卑的情緒。父母由于工作繁忙，不能常與女兒溝通，使得親子關(guān)系出現(xiàn)問題。小美與外界缺少聯(lián)系，性格內(nèi)向，導(dǎo)致她在溝通上存在障礙。
2.方案設(shè)計(jì)
(1)接案階段。社會(huì)工作者與小美及其父母初次見面，協(xié)助他們了解此次會(huì)談的目的。社會(huì)工作者要和小美建立良好的專業(yè)關(guān)系，并且初步了解問題的成因、程度、頻度等。
(2)預(yù)估階段。社會(huì)工作者進(jìn)一步全面收集資料，和小美一起確定問題與需要，并且初步判定小美的問題主要是溝通障礙。一方面，可能是由于小美身體殘疾的緣故;另一方面，可能因?yàn)樾∶琅c外界缺少接觸。此外，父母因工作繁忙而缺少與小美的交流也是造成溝通障礙的原因。仍有待收集資料后進(jìn)行預(yù)估判斷。
(3)計(jì)劃階段。社會(huì)工作者協(xié)助小美一起設(shè)計(jì)個(gè)案輔導(dǎo)的目標(biāo)和計(jì)劃。個(gè)案工作的總目標(biāo)是幫助小美掌握溝通技能，樹立自信心。為了達(dá)成這個(gè)總目標(biāo)，需要對(duì)小美進(jìn)行心理輔導(dǎo)和溝通技能輔導(dǎo)，增加小美與社會(huì)的接觸。同時(shí)，對(duì)小美的父母進(jìn)行親子溝通方面的輔導(dǎo)。
(4)實(shí)施階段。根據(jù)計(jì)劃展開服務(wù)，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整�？梢試@3個(gè)方面進(jìn)行：其一，增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的能力，教導(dǎo)小美消除自卑情緒，并教導(dǎo)其學(xué)習(xí)積極的溝通技巧;其二，提供更多的社會(huì)接觸，包括與相同情況的孩子和健全的孩子接觸;其三，增強(qiáng)家庭系統(tǒng)的支持作用，強(qiáng)化父母對(duì)小美的關(guān)心和支持，促進(jìn)其改變與成長。
(5)評(píng)估階段。社會(huì)工作者對(duì)個(gè)案輔導(dǎo)進(jìn)行成效評(píng)估、過程評(píng)估和滿意度評(píng)估。
社會(huì)工作者也可約見小美和她的父母，詢問小美的改變狀況，以此分析個(gè)案輔導(dǎo)的效果。此外，需要提前告知服務(wù)對(duì)象個(gè)案輔導(dǎo)即將結(jié)束。
(6)結(jié)案階段。社會(huì)工作者要與小美一起回顧個(gè)案輔導(dǎo)的整個(gè)過程，鞏固輔導(dǎo)效果。在小美表現(xiàn)出離別依戀時(shí)，社會(huì)工作者要恰當(dāng)處理其離別情緒。個(gè)案工作結(jié)束之后，可對(duì)個(gè)案進(jìn)行跟進(jìn)，必要時(shí)每隔一段時(shí)間進(jìn)行回訪。
4[簡答題] 案例：某社區(qū)內(nèi)成立了一家專門為智障人士服務(wù)的社會(huì)工作機(jī)構(gòu)，在成立之初，機(jī)構(gòu)內(nèi)活動(dòng)設(shè)施及康復(fù)設(shè)施齊全，并且配備了4名專職的社會(huì)工作者負(fù)責(zé)活動(dòng)的策劃與機(jī)構(gòu)管理，同時(shí)有眾多的志愿者前來協(xié)助提供服務(wù)。在硬件軟件設(shè)施皆齊全的情況下，有23名智力水平有不同程度差異的智障人士加入到其中。機(jī)構(gòu)每周開放五天，平常的活動(dòng)形式多樣，內(nèi)容也很豐富，學(xué)員們都很喜歡，他們的家人也因此感到非常放心，覺得找到了一個(gè)能幫助智障人士回歸社會(huì)的場所。但久而久之，因一些外在的不可控因素影響，其中2名專職社會(huì)工作者先后離開了機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)的志愿者數(shù)量也越來越少，至此，平日里的活動(dòng)越來越流于形式，變得枯燥無味，學(xué)員們越來越不愛參與，大多時(shí)間只是在機(jī)構(gòu)中安靜地坐著或是自己玩耍，這讓機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人很頭疼。
問題：
1.請針對(duì)上述情況，對(duì)該社區(qū)的這所社會(huì)工作機(jī)構(gòu)面臨的問題做出陳述。
2.如果你是這家社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，為了改善機(jī)構(gòu)的服務(wù)，你會(huì)怎么做?
參考解析：
【答案要點(diǎn)】
1.該社會(huì)工作機(jī)構(gòu)面臨的問題是：
(1)由于專業(yè)社會(huì)工作者的流失，志愿者的減少，致使機(jī)構(gòu)的服務(wù)不到位，無法為社區(qū)內(nèi)的智障人士提供可行、有效、經(jīng)濟(jì)、全面的康復(fù)服務(wù)。需要因地制宜地調(diào)動(dòng)和挖掘社區(qū)資源，吸引更多的專業(yè)人員及志愿者隊(duì)伍。
(2)康復(fù)活動(dòng)流于形式，影響智障人士的康復(fù)效果和質(zhì)量，需要重新對(duì)現(xiàn)有的活動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)與策劃，并將活動(dòng)落到實(shí)處，切實(shí)地為智障人士提供有效的服務(wù)。
2.如果你是這家社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，為了改善機(jī)構(gòu)的服務(wù)，你會(huì)怎么做?
(1)針對(duì)社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和實(shí)際情況，重新調(diào)整及設(shè)計(jì)康復(fù)活動(dòng)，為機(jī)構(gòu)內(nèi)的學(xué)員組織各類興趣小組，并定期開展活動(dòng)。
(2)根據(jù)學(xué)員的智力水平劃分不同的等級(jí)和類別，根據(jù)不同的層次調(diào)整和設(shè)計(jì)新的康復(fù)活動(dòng)，以滿足不同層級(jí)的智障人士達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。
(3)通過社區(qū)工作模式，整合社區(qū)資源，開展社區(qū)倡導(dǎo)和教育，為社區(qū)的居民普及智障方面的知識(shí)，提高大家對(duì)智障人士的理解與接納，動(dòng)員社區(qū)居民包容社區(qū)內(nèi)的智障人士，同時(shí)也爭取更多社區(qū)公眾對(duì)殘疾人工作的支持與參與。
(4)以小組的形式將機(jī)構(gòu)的智障學(xué)員及其家人組織起來形成支持小組，定期開展各種主題活動(dòng)，通過小組活動(dòng)來帶動(dòng)小組成員相互分享經(jīng)驗(yàn)，為他們搭建與社區(qū)和周圍環(huán)境的全新的支持網(wǎng)絡(luò)，協(xié)助智障學(xué)員及其家庭解決問題。
(5)充分調(diào)動(dòng)社區(qū)資源，如智障人士親屬、鄰居等，鼓勵(lì)并激發(fā)這些人際網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用，同社會(huì)工作者一道幫助智障人士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。另外，組建較為穩(wěn)定的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，并通過相關(guān)培訓(xùn)使他們掌握與智障有關(guān)的基本知識(shí)，并為他們提供服務(wù)的基本方法和技能，保證他們提供服務(wù)的持久性。
5[簡答題] 案例：44歲的友軍是一名貨車司機(jī)，兩年前的一天，在送貨途中不行遭遇車禍，導(dǎo)致下半身癱瘓，只能依靠輪椅行動(dòng)。這對(duì)友軍來說無疑是一個(gè)沉重的打擊，因?yàn)樗サ牟粌H僅是行走能力，還有工作能力。這么一來，一家人的生活重?fù)?dān)全都落在了妻子身上，這讓家里的經(jīng)濟(jì)條件迅速下降。妻子因此而感到壓力倍增，但又不得不比原來更努力地賺錢維持家用。但在妻子心情不好的時(shí)候，她常常會(huì)對(duì)友軍和兒子發(fā)脾氣：一方面抱怨兒子不聽話，不好好學(xué)習(xí)，容易和兒子起沖突;另一方面又埋怨丈夫的無能，讓自己為家庭付出太多，失去的太多。每當(dāng)聽到這些話，友軍也感覺很難過，他想好好地和兒子溝通，但他的想法似乎并不奏效，兒子總是無視他的關(guān)心和管教，他想分擔(dān)妻子的辛勞，看著自己已不能動(dòng)彈的雙腿，他感到無能為力，覺得自己是一個(gè)沒有未來的廢人。
問題：
1.在上述案例中，友軍目前面臨的主要困境與需要有哪些?
2.如何幫助友軍進(jìn)行職業(yè)康復(fù)?
參考解析：
【答案要點(diǎn)】
1.在上述案例中，友軍目前面臨的主要困境與需要有以下幾點(diǎn)：
(1)需要職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。友軍已經(jīng)殘疾兩年了，生活自理能力應(yīng)該發(fā)展出來了，但是還沒有工作，友軍44歲仍然需要工作。同時(shí)，所有經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)壓在了妻子身上，家庭經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)困難，也需要友軍去工作。
(2)需要建立生活的信心。一場意外導(dǎo)致友軍身患?xì)埣玻⒁虼硕鴮?duì)未來充滿絕望，失去生活目標(biāo)，認(rèn)為自己是一個(gè)廢人，沒有價(jià)值，需要幫助友軍重新建立生活的信心：
(3)需要協(xié)調(diào)家庭關(guān)系。友軍與家人之間的溝通出現(xiàn)一定的障礙，妻子抱怨他無能，兒子與他的溝通越來越困難，這些都導(dǎo)致友軍無法緩解緊張的家庭關(guān)系。
(4)需要協(xié)調(diào)親子關(guān)系。他想好好地和兒子溝通，但他的想法似乎并不奏效，兒子總是無視他的關(guān)心和管教，友軍需要和兒子有很好的溝通和交流。
2.如何幫助友軍進(jìn)行職業(yè)康復(fù)?
職業(yè)康復(fù)是指通過一系列措施，穩(wěn)定且合理地解決殘疾人的就業(yè)問題，主要是提供職業(yè)服務(wù)，包括職業(yè)咨詢、職業(yè)評(píng)估、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)訓(xùn)練和有選擇的安置工作。如果說教育康復(fù)重點(diǎn)是提升殘疾人融人社會(huì)的能力和素質(zhì)，那么職業(yè)康復(fù)重點(diǎn)就是實(shí)現(xiàn)殘疾人助人自助和奉獻(xiàn)社會(huì)的價(jià)值。結(jié)合職業(yè)康復(fù)的流程，幫助友軍的職業(yè)康復(fù)工作如下：
(1)提供職業(yè)咨詢。分析友軍的情況，雖然下身癱瘓，但由于以前是貨車司機(jī)，雙手有力靈活，建議可以尋求不需要用下身，而需要?jiǎng)邮帜芰?qiáng)的工作。
(2)職業(yè)評(píng)估。即是評(píng)定殘疾人的工作能力和適應(yīng)職業(yè)的可能性，連接專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)友軍進(jìn)行身體、心理和職業(yè)適應(yīng)性的評(píng)估，為友軍職業(yè)生涯規(guī)劃提供科學(xué)性的依據(jù)。
(3)職業(yè)培訓(xùn)。連接職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，讓友軍接受相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)和技能培訓(xùn)，并形成從事該職業(yè)活動(dòng)所具有的能力和態(tài)度以便適應(yīng)實(shí)際的工作能力和工作環(huán)境。
(4)就業(yè)指導(dǎo)。在選擇職業(yè)、職業(yè)準(zhǔn)備、求職面試等方面提供指導(dǎo)。社會(huì)工作者常常擔(dān)任就業(yè)指導(dǎo)師角色。職業(yè)康復(fù)是殘疾人融人社會(huì)的最有效途徑，是一種集合了“治療一康復(fù)一發(fā)展”三種功能的方法。
6[簡答題]案例：小明，17歲，某職校學(xué)生。不久前與母親外出時(shí)，不幸遭遇車禍，導(dǎo)致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動(dòng)與人交往，與父母關(guān)系日漸疏遠(yuǎn)。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書，但由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)小明致殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實(shí)，因此，小明至今沒有返校。母親感到十分自責(zé)，對(duì)小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪”。父親因?yàn)槲ㄒ坏膬鹤映闪藲埣踩�，認(rèn)為自己是世上最“倒霉”的人，整天唉聲嘆氣，愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內(nèi)心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會(huì)工作者決定介入。
問題：
1.本案例中的小明有哪些服務(wù)需求?
2.依據(jù)殘疾人社會(huì)工作的教育康復(fù)模式，本案例中的社會(huì)工作者應(yīng)開展哪些工作?
參考解析：
【答案要點(diǎn)】
1.根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》和《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》規(guī)定，殘疾人的權(quán)益和基本需求主要包括康復(fù)權(quán)、教育權(quán)、勞動(dòng)權(quán)、文化生活權(quán)、社會(huì)福利權(quán)和環(huán)境友好權(quán)。
本案中截肢后的小明目前的主要需求包括：
(1)康復(fù)的需求：由于剛剛截肢，小明需要持續(xù)的健康維護(hù)，需要配備假肢，需要康復(fù)訓(xùn)練，需要必要的藥品與器械。
(2)教育的需求：目前小明的教育權(quán)被剝奪，雖然學(xué)校表示愿意小明重返學(xué)校，但因致殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實(shí)，小明至今沒有返校。
(3)文化生活的需要：目前小明沒有返校，沒有交往，不方便參與學(xué)校及社區(qū)的文化生活。
(4)社會(huì)福利的需要：小明需要有人幫助他及家庭了解殘疾人的福利政策，需要享受到應(yīng)有的福利。
(5)友好、便利的環(huán)境需要：需要家庭環(huán)境改善，社區(qū)中有無障礙通道，需要校園、社區(qū)沒有歧視，需要友好和支持。
此外，由于變得沉默寡言，不愿主動(dòng)與人交往，而由于上學(xué)難，給小明和家人又帶來了心理障礙，對(duì)此，小明需要社會(huì)工作者對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，小明需要幫助疏導(dǎo)情緒、調(diào)整認(rèn)知、學(xué)習(xí)接納自我，重拾對(duì)生活的信心和勇氣。
2.殘疾人的教育康復(fù)是指學(xué)齡殘疾人的特殊教育及義務(wù)教育階段后的與職業(yè)康復(fù)和就業(yè)安置等相關(guān)的教育工作。依據(jù)殘疾人社會(huì)工作的教育康復(fù)模式，本案例中的社會(huì)工作者可以針對(duì)小明開展以下教育康復(fù)服務(wù)：
(1)對(duì)小明開展人與環(huán)境互動(dòng)的教育。幫助小明認(rèn)知自己的殘疾、認(rèn)識(shí)日常生活的環(huán)境、認(rèn)識(shí)自己的心理狀態(tài);個(gè)案、小組和社區(qū)等方法提供專業(yè)化重點(diǎn)服務(wù)，使小明的身心與環(huán)境達(dá)成和諧，積極來應(yīng)對(duì)殘疾及其殘疾的生活狀態(tài)。
(2)進(jìn)行“補(bǔ)償性”功能的損害訓(xùn)練，不僅學(xué)習(xí)基礎(chǔ)性科學(xué)文化知識(shí)、勞動(dòng)技能和職業(yè)技能訓(xùn)練，連接服務(wù)資源為小明提供結(jié)合身心發(fā)展的培訓(xùn)。
(3)在與服務(wù)對(duì)象“在一起”工作中，激發(fā)小明的主體性，從而達(dá)成教育康復(fù)、心理康復(fù)和功能康復(fù)的“三位一體”。
針對(duì)小明父母的服務(wù)：
(1)給予家庭照顧者以及家庭成員心理的支持，緩解精神壓力，幫助父母防止主線歧視、忽視或過度的呵護(hù)和保護(hù)的兩極不恰當(dāng)做法。
(2)普及相關(guān)的殘疾人教育康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，提升康復(fù)技巧。最后，幫助構(gòu)建社區(qū)型社會(huì)支持系統(tǒng)，提升社區(qū)志愿者服務(wù)質(zhì)量。
(3)幫助父母正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待已經(jīng)殘疾的小明，改變小明母親的負(fù)罪感，過分自責(zé)，以至于對(duì)小明過分溺愛、關(guān)照等不正常的情況;改變小明父親認(rèn)為自己“倒霉”的看法，使他們樹立起對(duì)小明康復(fù)和發(fā)展的信一tL,，從而對(duì)小明產(chǎn)生一種正面影響。
社會(huì)工作者在幫助小明和家屬的同時(shí)，還要促使社會(huì)組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他殘疾人康
復(fù)工作者掌握有關(guān)知識(shí)，并使各種專業(yè)人員的知識(shí)技能不斷提高。
7[簡答題] 案例：小杰，12歲，因幼時(shí)患上了小兒麻痹癥，導(dǎo)致小杰的雙腳不能自行站立、獨(dú)立行走。當(dāng)時(shí)小杰家中經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕，因此，沒有對(duì)他進(jìn)行及時(shí)的康復(fù)治療，這給小杰的生活、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會(huì)都造成了嚴(yán)重的阻礙。轉(zhuǎn)眼小杰到要人學(xué)的年齡，家里的經(jīng)濟(jì)條件有所好轉(zhuǎn)，也能給小杰帶來衣食無憂的生活�？墒且蛐〗茈p腳不方便，且擔(dān)心他會(huì)因此而受到學(xué)校老師和同學(xué)的歧視，小杰的父親就沒讓他按時(shí)入學(xué)，而是請人在家中單獨(dú)教小杰好好讀書寫字，同時(shí)也非常注重小杰在興趣特長方面的培養(yǎng)，看N4,杰喜歡在紙上亂涂亂畫，就請老師教他學(xué)習(xí)繪畫，后來小杰又喜歡上唱歌，于是小杰的父親又找來聲樂老師教小杰唱歌，基本上小杰喜歡什么，父親都會(huì)及時(shí)請相關(guān)方面的老師來教小杰什么。久而久之，母親感覺到這樣有些不妥，于是在朋友的介紹下找到某社會(huì)工作事務(wù)所，向事務(wù)所里的社會(huì)工作者求助。
問題：
1.請針對(duì)小杰的情況，分析他所面臨的困境與需要。
2.如何依據(jù)社區(qū)康復(fù)的原則幫助小杰?
3.當(dāng)小杰進(jìn)入特殊學(xué)校接受教育后，社會(huì)工作者應(yīng)如何配合學(xué)校做好特殊教育工作?
參考解析：
【答案要點(diǎn)】
1.小杰現(xiàn)在面臨的困境與需要主要有：
(1)康復(fù)需要：小杰缺乏必要的康復(fù)訓(xùn)練，雙腳不能獨(dú)立站立行走，也缺乏生活的自理能力，對(duì)他人的依賴性很強(qiáng)。
(2)教育的需要：小杰的父母因擔(dān)心小杰受他人歧視，在適齡時(shí)不讓小杰正常入學(xué)，只在家中接受少量家庭教育，使得小杰沒有接受應(yīng)有的教育。
(3)社會(huì)化的需要：小杰封閉在家里，沒有朋輩交往，脫離社會(huì)，造成社會(huì)化困難。
2.如何依據(jù)社區(qū)康復(fù)的原則幫助小杰?
殘疾人的社區(qū)康復(fù)應(yīng)遵循以下原則：
(1)社會(huì)化的工作原則。通過社區(qū)康復(fù)，殘疾人不僅要實(shí)現(xiàn)身體功能的康復(fù)，更重要的是應(yīng)實(shí)現(xiàn)重返社會(huì)的最終目標(biāo)。
(2)低成本、廣覆蓋的原則。社區(qū)康復(fù)應(yīng)針對(duì)病、傷、殘者對(duì)康復(fù)需求和資源狀況，采用低投入、高回報(bào)、高效益、廣覆蓋的方法。
(3)因地制宜的原則。社區(qū)康復(fù)應(yīng)依據(jù)社區(qū)的社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)水平、文化習(xí)俗、康復(fù)技術(shù)、資源狀況和康復(fù)對(duì)象需求等實(shí)際，因地制宜，采取適合本地的社區(qū)康復(fù)模式開展工作。
(4)因陋就簡的原則。社區(qū)的資源是有限的，盡可能動(dòng)員社區(qū)力量的基礎(chǔ)上因陋就簡，使康復(fù)人員、康復(fù)對(duì)象及其親友自制康復(fù)訓(xùn)練器械，充分利用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，采用易懂、易學(xué)、易會(huì)的實(shí)用技術(shù)，使康復(fù)成為普遍理解、便于推廣應(yīng)用的服務(wù)措施。
(5)因勢利導(dǎo)的原則。利用“全國助殘日”“國際殘疾人日”、節(jié)假日、雙休日動(dòng)員資源，利用政府及慈善組織和“扶貧基金會(huì)”等社會(huì)力量，經(jīng)常舉辦各種類型的公益活動(dòng)，幫助殘疾人提高生活質(zhì)量、改變生活狀態(tài)和參與社會(huì)生活。
(6)康復(fù)對(duì)象及其家庭積極參與的原則。社區(qū)康復(fù)服務(wù)應(yīng)使康復(fù)對(duì)象及其家庭成員主動(dòng)參與，樹立自我康復(fù)意識(shí)，參與康復(fù)計(jì)劃的制訂，配合康復(fù)訓(xùn)練及回歸社會(huì)等全部康復(fù)活動(dòng)。
依據(jù)上述原則，社會(huì)工作者所采取的實(shí)施策應(yīng)包括：
(1)為小杰進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，連接社區(qū)康復(fù)資源，并配置一些適當(dāng)?shù)目祻?fù)器具，進(jìn)行必要的物理治療、運(yùn)動(dòng)療法，培養(yǎng)小杰的生活自理能力，讓他進(jìn)行一些力所能及的日�；顒�(dòng)，同時(shí)注重小杰心理方面的康復(fù)和培養(yǎng)，最大限度地降低小兒麻痹癥對(duì)他日后生活的影響。
(2)聯(lián)系康復(fù)機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生護(hù)士的指引下，適當(dāng)組織小杰及其家長進(jìn)行戶外活動(dòng)，讓小杰多與外界接觸，重返社會(huì)。
(3)聯(lián)系特殊教育的學(xué)�；蚴窃敢饨邮苄〗艿钠胀▽W(xué)校，并建議小杰的父母將孩子送到正規(guī)學(xué)校隨班就讀，接受正常的學(xué)齡教育，充分發(fā)揮孩子的潛在能力。
(4)協(xié)助小杰父母研制家庭可用的幫助康復(fù)的工作。
3.當(dāng)小杰進(jìn)入特殊學(xué)校接受教育后，社會(huì)工作者應(yīng)如何配合學(xué)校做好特殊教育工作?
社會(huì)工作者本身雖然不能代替從事特殊教育服務(wù)的教師，但是可以全面介入這項(xiàng)工作的過程。在工作中要注意以下幾點(diǎn)：
(1)面對(duì)小杰。要配合特殊教育工作者進(jìn)行針對(duì)殘疾人的基礎(chǔ)文化科學(xué)知識(shí)及勞動(dòng)、職業(yè)技能的訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)小杰身心全面發(fā)展的課外訓(xùn)練。在小杰所在的專門的特殊教育機(jī)構(gòu)里，社會(huì)工作者要有選擇性地開展個(gè)案工作，及時(shí)開展小組工作以幫助他順利地接受特殊教育。
(2)面對(duì)小杰的父母和其他人。家庭和社會(huì)不正確的認(rèn)識(shí)和態(tài)度反過來也會(huì)從負(fù)面影響殘疾人自身對(duì)殘障的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，使他們更消極、自卑、退縮，不利于康復(fù)和自身能力的提高，也不利于社會(huì)地位及家庭地位的改善。因此，社會(huì)工作者要使小杰的父母以及周圍的人都正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待殘疾人。要讓他們知道，歧視、蔑視殘疾人或過分呵護(hù)、憐憫兩種極端的認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤態(tài)度都不利于小杰的康復(fù)，矯正這些不當(dāng)行為和進(jìn)行心理疏導(dǎo)。..
(3)對(duì)社會(huì)組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他殘疾人康復(fù)工作者。在幫助小杰和他的家人的同時(shí)，促使社會(huì)組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他殘疾人康復(fù)工作者掌握有關(guān)知識(shí)，并使各種專業(yè)人員的知識(shí)、技能不斷提高。
【提示】此題考點(diǎn)涉及評(píng)估服務(wù)對(duì)象的困難與需要、社區(qū)康復(fù)的原則與方法，以及特殊教育中社會(huì)工作者的職責(zé)。回答此題，首先，回答服務(wù)對(duì)象小杰的三個(gè)主要困境，此部分考生可同時(shí)參照教材中兒童的需要和殘疾人需要章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納;其次，簡要回答教材中關(guān)于社區(qū)康復(fù)的6個(gè)原則，之后參考教材中社區(qū)康復(fù)的原則與方法提出介入策;最后，結(jié)合教材中“殘疾人社會(huì)工作者和特殊教育的老師發(fā)揮的作用是不同的”部分的內(nèi)容進(jìn)行回答。
8[簡答題]劉先生曾是一家公司的銷售員，在經(jīng)歷一次車禍后失去了雙腿。妻子是一家大公司的職員，有著豐厚的收入，兒子學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，懂事。劉先生的母親照顧他的生活起居，而母親年老體弱，照顧兒子也顯得吃力。妻子工作非常忙，沒有時(shí)間照顧丈夫，而社區(qū)中又不能提供生活照顧和康復(fù)服務(wù)。一年來，劉先生一直待在家里，情緒很容易激動(dòng)，經(jīng)常一個(gè)人偷偷地哭。劉先生原本是一個(gè)性格開朗、愛說愛笑、喜歡與人交往的人，經(jīng)歷了這次創(chuàng)傷之后，不再和以前的朋友和同事來往，也很少說話，整個(gè)人很沉默。妻子看到丈夫變得越來越孤獨(dú)，前來求助社會(huì)工作者。
問題：
1.請你分析劉先生面臨的困境有哪些?
2.作為社會(huì)工作者，對(duì)劉先生可以采取哪些輔導(dǎo)策略?
參考解析：
本案例適合采用社會(huì)康復(fù)模式殘疾人社會(huì)工作方法。本模式的理論依據(jù)是生態(tài)環(huán)境改善模式，它關(guān)注三個(gè)方面：一是關(guān)注個(gè)人，二是關(guān)注個(gè)人和家庭及其成員之間的關(guān)系，三是關(guān)注個(gè)人環(huán)境系統(tǒng)。在這個(gè)理論的指導(dǎo)下，采用為殘疾人自身的發(fā)展提供幫助(教育、培訓(xùn))、消除環(huán)境障礙、整合社區(qū)資源、建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、建立和諧社會(huì)生活環(huán)境、組織參與社會(huì)團(tuán)體活動(dòng)、幫助殘疾人實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自立等社會(huì)康復(fù)模式的相應(yīng)措施。
1.針對(duì)該案例對(duì)劉先生的身體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)行全面分析。劉先生目前面臨的
主要困境有：無法接受殘疾的事實(shí)，心情很糟糕;生活無法自理，難以適應(yīng)日常生活;無法面對(duì)家人;無法從事原來的職業(yè)，失去經(jīng)濟(jì)來源，需要新的職業(yè)規(guī)劃。
2.輔導(dǎo)策：
(1)危機(jī)事件時(shí)的輔導(dǎo)。使劉先生及其家人接受殘疾事實(shí)。介入系統(tǒng)：本人、家人。
(2)日常生活的輔導(dǎo)。使劉先生適應(yīng)殘疾狀態(tài)下的日常生活。介入系統(tǒng)：康復(fù)治療師、家人、鄰里、社區(qū)。
(3)家庭輔導(dǎo)。改善家庭關(guān)系，協(xié)助建立和諧家庭，增強(qiáng)家庭成員的支持力。介入系統(tǒng)：家庭。
(4)職業(yè)規(guī)劃輔導(dǎo)。使劉先生重新找到合適職業(yè)，提高社會(huì)地位和適應(yīng)能力。介入系統(tǒng)：政府、原來的就業(yè)單位、社區(qū)。
3.具體輔導(dǎo)活動(dòng)：
(1)直接輔導(dǎo)活動(dòng)：
�、偕鐣�(huì)工作者對(duì)劉先生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，疏導(dǎo)情緒，使其接受殘疾事實(shí)。
�、谔峁┛祻�(fù)信息和資源，協(xié)助制訂康復(fù)計(jì)劃，改造家居環(huán)境，學(xué)會(huì)日常生活技能。
�、圻M(jìn)行家庭調(diào)適，重建和諧家庭。妻子和兒子都要進(jìn)行心理調(diào)適，接受家人殘疾的事實(shí)，重新進(jìn)行角色分工，協(xié)助妻子扮演家庭的核心人物，調(diào)整家庭結(jié)構(gòu)，提高家庭成員的互助能力，重建和諧家庭。
④幫助劉先生了解政府對(duì)殘疾人就業(yè)的支持政策，發(fā)掘劉先生當(dāng)前的就業(yè)優(yōu)勢，探究原來就業(yè)單位的潛在就業(yè)崗位，協(xié)助劉先生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃。
(2)間接輔導(dǎo)活動(dòng)：整合各方資源，如家庭、親屬、朋友、鄰居、社區(qū)、原單位同事、政府，采取聯(lián)合行動(dòng)，提高劉先生的生活自理能力，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力，幫助其進(jìn)行合理的職業(yè)定位。
9[簡答題] 張華，女，44歲，有一個(gè)正在本地讀大學(xué)一年級(jí)的女兒，丈夫在女兒幼年時(shí)就因病去世。張華沒有正式工作，這么多年來一直靠做臨時(shí)工作維持家庭生活，比如做保姆、街道清掃員、家政員等。去年3月份，由于一次車禍，張華不幸失去了一條腿，住院沒多長時(shí)間，她就因無力支付醫(yī)藥費(fèi)出院。至今她還無法接受這種巨大的生活變遷，整日悶悶不樂，脾氣也很暴躁，經(jīng)常對(duì)女兒發(fā)脾氣，有時(shí)候甚至不吃不喝，病情也沒有好轉(zhuǎn)。后來在女兒的勸說下，她的情緒好一點(diǎn)，但她還是經(jīng)常想到自己是個(gè)廢人什么用處也沒有了，有時(shí)甚至想自殺，但又覺得不能讓女兒孤孤單單一個(gè)人在世上生活�，F(xiàn)在，她幾乎不出門，不愿意和健全人說話，也不樂意和殘疾人交往。
問題：
1.請闡釋殘疾人社會(huì)工作的含義及目的。
2.針對(duì)張華的情況，社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略?
參考解析：
1.殘疾人社會(huì)工作的含義及目的
(1)殘疾人社會(huì)工作是圍繞殘疾人個(gè)人、家庭、群體以及相關(guān)的社會(huì)組織和社區(qū)開展的專業(yè)性助人活動(dòng)。
(2)殘疾人社會(huì)工作的根本目的是增強(qiáng)殘疾人的社會(huì)功能。具體而言，殘疾人社會(huì)工作是要通過處理殘疾人心理社會(huì)方面的問題，幫助殘疾人克服在康復(fù)、教育、就業(yè)、婚姻家庭生活、社會(huì)權(quán)益、文化生活和環(huán)境方面遇到的障礙，讓殘疾人因把損傷帶來的能力喪失的影響降到最低限度，更好地發(fā)揮潛能，有機(jī)會(huì)充分參與社會(huì)生活，共享社會(huì)物質(zhì)文化成果。
2.社會(huì)工作者采取的介入策：
(1)社會(huì)工作者借助醫(yī)療科技的基本知識(shí)，幫助張華取得合適的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。
(2)對(duì)張華進(jìn)行心理輔導(dǎo)，提高其心理適應(yīng)能力，使其能夠勇敢接受現(xiàn)實(shí)。
(3)幫助張華進(jìn)行生活自理訓(xùn)練，提高其生活自理能力。
(4)在張華具有生活自理能力之后，為其提供就業(yè)輔導(dǎo)，幫助她聯(lián)系力所能及的工作。
(5)評(píng)估張華的家庭狀況、經(jīng)濟(jì)條件以及在社會(huì)生活中遇到的或可能遇到的問題，幫助她申請最低生活保障金，并取得社區(qū)的支持，解決其生活困難。
(6)鼓勵(lì)張華走出家門，積極參與殘疾人之間以及殘疾人和正常人之間的交流與溝通。
10[簡答題]小美今年6歲，小時(shí)候的一次交通事故導(dǎo)致她失去了左手。因?yàn)樯眢w的殘疾，小美的性格比較內(nèi)向，很少和人交流，加之父母工作繁忙，小美經(jīng)常獨(dú)自在家。時(shí)間久了，父母發(fā)現(xiàn)小美很少與他們交流了，常常一個(gè)人在房里哭。小美覺得自己和別人不一樣，小朋友都不跟自己玩。父母為小美的狀況感到很擔(dān)心。
問題：作為社會(huì)工作者，請你根據(jù)小美的情況擬訂一份個(gè)案服務(wù)方案。
參考解析：
1.問題的陳述與分析
本案例中的小美身體殘疾，在與人交往上有自卑的情緒。父母由于工作繁忙，不能常與女兒溝通，使得親子關(guān)系出現(xiàn)問題。小美與外界缺少聯(lián)系，性格內(nèi)向，導(dǎo)致她在溝通上存在障礙。
2.方案設(shè)計(jì)
(1)接案階段。社會(huì)工作者與小美及其父母初次見面，協(xié)助他們了解此次會(huì)談的目的。
社會(huì)工作者要和小美建立良好的專業(yè)關(guān)系，并且初步了解問題的成因、程度、頻度等。
(2)預(yù)估階段。社會(huì)工作者進(jìn)一步全面收集資料，和小美一起確定問題與需要，并且初步判定小美的問題主要是溝通障礙。一方面，可能是由于小美身體殘疾的緣故;另一方面，可能因?yàn)樾∶琅c外界缺少接觸。此外，父母因工作繁忙而缺少與小美的交流也是造成溝通障礙的原因。仍有待收集資料后進(jìn)行預(yù)估判斷。’
(3)計(jì)劃階段。社會(huì)工作者協(xié)助小美一起設(shè)計(jì)個(gè)案輔導(dǎo)的目標(biāo)和計(jì)劃。個(gè)案工作的總目標(biāo)是幫助小美掌握溝通技能，樹立自信心。為了達(dá)成這個(gè)總目標(biāo)，需要對(duì)小美進(jìn)行心理輔導(dǎo)和溝通技能輔導(dǎo)，增加小美與社會(huì)的接觸。同時(shí)，對(duì)小美的父母進(jìn)行親子溝通方面的輔導(dǎo)。
(4)實(shí)施階段。根據(jù)計(jì)劃展開服務(wù)，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整�？梢試@3個(gè)方面進(jìn)行：其一，增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的能力，教導(dǎo)小美消除自卑情緒，并教導(dǎo)其學(xué)習(xí)積極的溝通技巧;其二，提供更多的社會(huì)接觸，包括與相同情況的孩子和健全的孩子接觸;其三，增強(qiáng)家庭系統(tǒng)的支持作用，強(qiáng)化父母對(duì)小美的關(guān)心和支持，促進(jìn)其改變與成長。
(5)評(píng)估階段。社會(huì)工作者對(duì)個(gè)案輔導(dǎo)進(jìn)行成效評(píng)估、過程評(píng)估和滿意度評(píng)估。社會(huì)工作者也可約見小美和她的父母，詢問小美的改變狀況，以此分析個(gè)案輔導(dǎo)的效果。此外，需要提前告知服務(wù)對(duì)象個(gè)案輔導(dǎo)即將結(jié)束。
(6)結(jié)案階段。社會(huì)工作者要與小美一起回顧個(gè)案輔導(dǎo)的整個(gè)過程，鞏固輔導(dǎo)效果。在小美表現(xiàn)出離別依戀時(shí)，社會(huì)工作者要恰當(dāng)處理其離別情緒。個(gè)案工作結(jié)束之后，可對(duì)個(gè)案進(jìn)行跟進(jìn)，必要時(shí)每隔一段時(shí)間進(jìn)行回訪。
11[簡答題]案例：某社區(qū)殘疾人比例較高，特別是近半年間發(fā)生兩起重大事故使兩人致殘，一起事故是小區(qū)張奶奶的孫女出小區(qū)大門沒有左右觀望被公共汽車撞倒，車輪從左腿碾過，住院治療三個(gè)月，最終一條腿還是沒有保住。另一起是張大媽晚上在小區(qū)遛彎，被七層掉下來的花盆砸在了腦袋上，當(dāng)場暈倒，送到醫(yī)院搶救，醫(yī)生說引發(fā)了腦出血，最后落得了神志不清楚，左半身行動(dòng)不便。針對(duì)社區(qū)出現(xiàn)事故造成人員傷殘的情況，社區(qū)的社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備組織實(shí)施相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目。
問題：請以關(guān)愛生命為主題設(shè)計(jì)社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目方案。
參考解析：
【答案要點(diǎn)】
1.背景與理念
調(diào)查表明，導(dǎo)致殘疾的主要原因是：遺傳、疾病、意外傷害和有害環(huán)境，而社區(qū)內(nèi)每一個(gè)成員都離不開社區(qū)的生存環(huán)境、生活方式、防病治病的條件和社區(qū)安全設(shè)施。該社區(qū)半年內(nèi)發(fā)生兩起致人傷殘的重大事故，說明社區(qū)內(nèi)居民安全意識(shí)不強(qiáng)，社區(qū)內(nèi)存在安全隱患，安全隱患不清除，安全意識(shí)不強(qiáng)化，就難以杜絕危險(xiǎn)事故發(fā)生。
2.項(xiàng)目名稱
“關(guān)愛生命”社區(qū)康復(fù)周。
3.目的與目標(biāo)
營造安全社區(qū)的文化氛圍。具體目標(biāo)包括：消除社區(qū)安全隱患;提高社區(qū)居民安全意識(shí)和責(zé)任感;建立社區(qū)安全隱患監(jiān)督機(jī)制;為殘疾人提供康復(fù)服務(wù);建立殘疾人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。
4.具體行動(dòng)方案
(1)實(shí)施社區(qū)康復(fù)三級(jí)預(yù)防：通過實(shí)施監(jiān)督免疫接種、圍產(chǎn)期保健、預(yù)防性咨詢及保健、減少暴力、預(yù)防交通意外、加強(qiáng)公共場所安全、避免引發(fā)傷殘的危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)源、指導(dǎo)健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護(hù)照顧等措施預(yù)防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生;通過實(shí)施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式、預(yù)防并發(fā)癥、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療等措施防止傷害后出現(xiàn)殘疾;通過實(shí)施康復(fù)功能訓(xùn)練、假肢矯形器及輔助功能用品用具、康復(fù)咨詢、支持性醫(yī)療及護(hù)理、必要的矯形替代性及補(bǔ)償性手術(shù)等措施防治殘疾后出現(xiàn)殘障。
(2)開展康復(fù)評(píng)定和建檔工作。邀請專業(yè)機(jī)構(gòu)在社區(qū)中針對(duì)殘疾人運(yùn)用客觀、科學(xué)的方法開展功能障礙性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢等作出全面評(píng)定。包括肌力品定、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、日常生活能力評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、心理功能評(píng)定、社會(huì)交往功能評(píng)定、職業(yè)技能評(píng)定等。同時(shí)，在社區(qū)建立殘疾人服務(wù)檔案，根據(jù)殘疾人的特征、發(fā)展趨勢和潛能開發(fā)可能性，提供適當(dāng)性的社區(qū)康復(fù)方案。
(3)開展具體的康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容是多樣化的，就是要整合社區(qū)中的各種資源，通過各種康復(fù)性治療，最大限度地恢復(fù)殘疾人所喪失的功能。社區(qū)康復(fù)是集教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)等功能，實(shí)施“治療一康復(fù)一服務(wù)”整合性服務(wù)。
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