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　　1[簡答題] 案例：馮某，男，1969年出生，在家排行老三，有兩個姐姐，一個弟弟。因馮某從小體弱多病，直到l5歲父母還帶著他四處求醫(yī)。在成長的過程中，馮某不僅有父母的呵護，而且姐姐也對他很照顧。馮某身體狀況好轉后，被安置到其父親所在的工廠工作。后因工廠倒閉，馮某失業(yè)，此后馮某的工作一直不穩(wěn)定。期間，兩個姐姐都相繼成婚。馮某便一直和父母居住在一起。馮某33歲時娶了一個外來妹，還是和父母居住在一起，結婚第三年生了兒子小濤，在小濤四歲時，二人離婚。離婚時，考慮到女方系外來妹，沒有固定工作，馮家沒有要求女方承擔任何撫養(yǎng)費用。馮某的兒子小濤，初中時成績不錯，理科成績較好，但文科相對較弱，特別是英語。小濤還喜歡球類運動，多次參加體育比賽。中考時，小濤沒有考上重點中學。進入高中后，小濤成績下滑。小濤和祖父有較大沖突，祖父常抱怨他不聽話，學習不用功，還打擾其休息。小濤和奶奶關系最好，奶奶經(jīng)常偷偷塞給小濤零用錢。為此祖父經(jīng)常責備奶奶。馮某經(jīng)常因為房子過戶的事情和小濤撫養(yǎng)費的事情和父母鬧矛盾，馮某的父母因無法繼續(xù)和他生活，又給馮某買了一套一居室的房子，但是房產(chǎn)證上只有馮某父親和馮某兒子小濤的名字，沒有馮某的名字。為此馮某和父母的關系更加緊張，有時還會正面沖突。

　　問題：

　　1.針對上面的案例，請畫出馮某的家庭結構生態(tài)圖。

　　2.上述案例中，馮某面臨的主要問題有哪些?

　　3.假如你是家庭社會工作者，針對馮某的案例，可以提出怎樣的介入策略?

　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.針對上面的案例，請畫出馮某的家庭結構生態(tài)圖

　　2.上述案例中，馮某面對的主要問題有：

　　(1)家庭界限不清，不能適應家庭成長周期的變化。親子次系統(tǒng)存在著跨代聯(lián)結、糾纏、疏離等現(xiàn)象。由于家庭生命周期不同，子女獨立家庭階段、調整階段甚至老年人家庭階段，父母與子女的糾纏性的家庭互動的方式已經(jīng)不能適應新變化。雖然服務對象馮某早

　　已步人中年，但由于和家人之間長期代際界限不清晰，彼此過分卷入，使服務對象一直以來沒有獲得獨立性發(fā)展的機會，所以馮某會因為房子的過戶、孩子撫養(yǎng)費用等問題與父母發(fā)生沖突。

　　(2)慣有的互動模式的僵化，家庭系統(tǒng)整體功能失調。當家庭在發(fā)展階段面臨更大的壓力時，家庭所呈現(xiàn)的表面的或潛在的沖突，是因為家庭慣用的處理方式缺乏彈性，由于不能做出適應性改變，家庭系統(tǒng)無形中強化了不良癥狀的持續(xù)并維持了功能失調的狀態(tài)。馮某的家庭互動存在問題，而家庭成員卻以吵鬧、回避等方式解決，導致家庭矛盾更加激化。

　　(3)解決沖突的行為方式缺乏，家庭系統(tǒng)陷入問題困境。馮某的家庭中，父母處理問題的偏好方式長期不一致，無論是在兒子的教育問題上，還是對待孫子的教育問題上都截然不同。馮某父親表面上看來具有權威，而母親卻以回避的方式掩飾沖突。

　　3.針對馮某的案例，可以采用的介入策有：

　　(1)改變家庭僵化的結構，促進家人問的有效溝通，協(xié)助馮某與父母對以往的問題重新梳理，彼此重新接納，改善馮某與父母的關系。改善祖父與小濤的相處模式，促進彼此交流。

　　(2)協(xié)助馮某建立有效的親子系統(tǒng)，發(fā)展勝任父親角色的能力，改變與兒子的關系。

　　(3)形成家庭支持系統(tǒng)，可以邀請馮某的姐姐促成家庭的支持，更好的應對生活中的困難。

　　(4)尋求社區(qū)資源，幫助馮某解決生存問題、工作問題以及其他現(xiàn)實困難。

　　【提示】本題考點是家庭結構圖、家庭生命周期理論、改善親子關系的家庭服務等。家庭結構圖可參考第二章中預估的主要方法部分，其中分析了家庭結構圖預估方法及運用。

　　2[簡答題]趙女士全家3口人，本人33歲，患有慢性風濕病，失業(yè)在家;丈夫吳某曾是某大酒店的廚師，因酒店倒閉，也失業(yè)在家。兒子11歲，正在讀小學。他們屬于零就業(yè)家庭。家庭生活比較困難，多次向社區(qū)居委會提出申請，要求給予幫助。

　　問題：

　　1.請運用優(yōu)勢視角的理論，分析趙女士一家的自身資源。

　　2.作為社區(qū)的社會工作者，你如何整合案例中的改變媒介系統(tǒng)、服務對象系統(tǒng)、目標系統(tǒng)和行動系統(tǒng)來幫助趙女士一家?

　　參考解析：

　　1.優(yōu)勢視角強調發(fā)掘和運用服務對象的優(yōu)點和自身資源幫助他們解決問題。從案例中的情況來看，趙女士一家的自身資源有：夫妻雙方的勞動能力優(yōu)勢、丈夫有一技之長(廚師)的優(yōu)勢;夫妻倆有改變家庭處境的動機和愿望等。

　　2.在改變媒介系統(tǒng)中，社區(qū)的社會工作者充當趙女士家庭幫助計劃的具體執(zhí)行者，服務對象系統(tǒng)為趙女士一家人;目標系統(tǒng)為趙女士一家目前的處境(失業(yè)、貧困、疾病等);社會工作者需要將趙女士一家人、親友以及其他相關部門的工作人員整合起來，形成一個幫扶行動系統(tǒng)，一起幫助趙女士一家改變目前的處境。具體策方面可以幫助趙女士一家申請政府的生活救助、醫(yī)療救助、教育救助，介紹其參加再就業(yè)培訓，提供就業(yè)信息等，幫助趙女士一家脫困。

　　3[簡答題] 小明，17歲，某職校學生。不久前與母親外出時，不幸遭遇車禍，導致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，與父母關系日漸疏遠。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書，但由于缺乏相關經(jīng)驗，針對小明殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實，因此，小明至今沒有返校。母親感到十分自責，對小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪99 0父親因為唯一的兒子成了殘疾人，認為自己是世上最“倒霉’’的人，整天唉聲嘆氣，愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會工作者決定介入。

　　問題：

　　1.本案例中的小明有哪些服務需求?

　　2.依據(jù)殘疾人社會工作的教育康復模式，本案例中的社會工作者應開展哪些工作?

　　參考解析：

　　答題要點：

　　1.(1)由于截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，而由于上學難，給小明和家人又帶來了心理障礙，對此，小明需要社會工作者對其進行心理輔導和治療。讓他重拾對生活的信心和勇氣。

　　(2)小明直接受特殊教育的需要。其原先所在學校由于缺乏相關經(jīng)驗，對小明的特殊安排遲遲沒有落實，使小明接受教育的需求無法實現(xiàn)，令他感到前途渺茫，這需要社會工作者的協(xié)助。

　　2.社會工作者應該與學校、家庭、社會人士配合，一同做好特殊教育工作。全面介入工作過程：

　　(1)配合學�；蛱厥夤ぷ髡哌M行針對小明的文化科學知識及勞動、職業(yè)技能的訓練，開展個案工作，對小明進行心理輔導，開展咨詢服務或各種專門的輔導。

　　(2)對于小明的父母，社會工作者要使他們正確認識和對待已經(jīng)殘疾的小明。改變小明母親有負罪感，過分自責，以至于對小明過分溺愛、關照等不正常的情況：改變小明父親認為自己“倒霉”的看法，使他們樹立起對小明康復和發(fā)展的信心，從而對小明產(chǎn)生一種正面影響。

　　(3)社會工作者在幫助小明和家屬的同時，還要促使社會組織、服務機構和其他殘疾人康復工作者掌握有關知識，并使各種專業(yè)人員的知識技能不斷提高。

　　4[簡答題]案例：醫(yī)院接收一位生命垂危的88歲老人張申，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)除背后長滿褥瘡外，身體其他各器官功均良好。導致老人生命垂危的最根本原因是饑餓。 老人養(yǎng)育了7個兒女，自老伴去世后，一直由在成都打工的小女兒贍養(yǎng)。后來，小女兒離了婚，在生意上也不是很順利.多次和幾個哥哥、姐姐商量大家一同贍養(yǎng)老人：但是，哥哥、姐姐都認為，老人已和她在成都一起生活了十幾年，幾乎和他們都沒有關系了，所以就該由她負責到底。由于協(xié)商無果，小女兒將哥哥、姐姐告上法庭，法院判決7個兒女每人每月支付老人生活費40元。但只有二女兒每月按時支付老人的生活費。后來，小女兒也無力獨自贍養(yǎng)老人，不得不將老人送到了二哥家。 就在一年前，老人不慎摔到，導致骨折，在醫(yī)院住了不到兩天就被兩個兒子帶回了家中。在家中老人一直躺在由三塊小窄木板和草垛拼成的床上，常常是只有一碗飯放在床頭，老人餓了就自己抓著吃兩口.一碗飯有時吃了一個星期，老人的大小便更是沒有人照顧。由于長時問的躺臥，又沒有人幫助老人翻身或擦拭身體，老人的背部長滿了褥瘡小女兒見狀，幾次和哥哥、姐姐商量將老人送往醫(yī)院，但哥哥、姐姐都對老人的生死不關心，最后是小女兒撥打了120將老人送到了醫(yī)院。現(xiàn)在老人病情好轉，可以出院，但沒有一個子女愿意接納老人。

　　參考解析：

　　1.根據(jù)案例描述，張申老人的主要問題是被“惡意對待”，包括：

　　(1)經(jīng)濟虐待。法院判決7個子女每人每月支付老人40元贍養(yǎng)費，實際只有一個子女給。

　　(2)疏于照顧。疏于照顧是指被動或主動未盡責滿足老人身心健康的需要，沒有滿足老人在飲食、穿衣、身體保護、衛(wèi)生、醫(yī)療照顧等方面的需要。本案中，老人的飲食起居、穿衣用藥、身體保護、衛(wèi)生安全等都無人過問，致使老人生命垂危。 張申老人沒有被滿足的需要包括：

　　(1)健康維護。88歲高齡老人需要日常的健康維護，需要骨折救治，需要由于饑餓、褥瘡造成的生命危險的救治。

　　(2)經(jīng)濟保障。老人需要有經(jīng)濟支持日常生活和醫(yī)療救治的支出，需要有零用錢?

　　(3)居家安全。88歲高齡老人需要在家有人照顧起居，保證居家安全。

　　(4)社會參與。老人需要與人交往，參與社會生活。

　　2.本案屬于老人虐待個案，主要介入措施應包括：

　　(1)保護老年人免受經(jīng)濟方面的剝奪。社會工作者可以通過溝通協(xié)調或法律手段促使子女按時交付對老人的贍養(yǎng)費。

　　(2)提供支持性輔導。具體應實施個案輔導：幫助老人疏導情緒，幫助子女調整認知、矯正行為。

　　(3)發(fā)展支持性服務。連接醫(yī)療資源，幫助救治疾病;協(xié)調家庭關系，安排適當贍養(yǎng)形式;連接社區(qū)服務資源，對照顧者提供支持等。

　　(4)改變和調整環(huán)境。幫助老人改善居家環(huán)境，協(xié)調子女關系，幫助建立溫暖的家庭關系和具有孝道的家庭氛圍。

　　【提示】本題考點涉及老年社會工作對老年人特殊問題的處理。回答時需要考生參照教材中“表5—3惡意對待老人問題綜合描述”、老人需要和對老人虐待和疏于照顧的介入措施。

　　5[簡答題]案例：淑華是普通的農村婦女，其丈夫沒有固定工作，有酗酒的習慣，而且酒后經(jīng)常對淑華施虐，甚至毒打。淑華是家庭的經(jīng)濟支柱，有一女兒，正因為淑華生下的是女兒，所以她的丈夫和婆婆都認為是她的錯。

　　淑華經(jīng)常和同村的好姐妹們訴苦，但是她們都認為要顧及面子，家丑不可外揚，大都勸她忍氣吞聲。淑華曾無奈之下向婦聯(lián)和派出所民警求助也沒有得到實質性的幫助。

　　有段時間，淑華因為不堪苦惱，幾乎想自殺，她自己也越來越覺得這就是她的命，天生注定，不可改變，生女兒也是她的錯。

　　問題：

　　1.根據(jù)增能社會工作的假設，淑華的無力感是怎樣形成的?

　　2.在優(yōu)勢視角看來，淑華的資源主要有哪些?

　　3.從個人、小組、社區(qū)等三個層面，分析解決淑華問題的簡要策略。

　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.增能理論的假設：(1)個人的無力感是由環(huán)境的排擠和壓迫產(chǎn)生，根源在于受壓迫群體的自我負向評價和與外在的互動過程形成的負面經(jīng)驗，宏觀環(huán)境的障礙使他們難以在社會中行動。(2)社會環(huán)境存在直接和間接的障礙，使人無法發(fā)揮自己的能力，但這種障礙可以改變。(3)每個人都不缺少能力，個人的能力可以通過社會互動不斷增加。(4)服務對象都是有能力和價值的，社會工作者的作用是通過共同活動幫助服務對象去除環(huán)境的壓制和無力感，使其獲得能力并正常發(fā)揮他們的社會功能。(5)社會工作者和服務對象是合作性伙伴關系：因此，淑華的無力感來源于家庭環(huán)境的排擠和壓迫，在家庭結構和互動中的負面經(jīng)驗，另外淑華的社會環(huán)境對其提供的幫助和支持也有限。

　　2.優(yōu)勢視角：

　　淑華的個人資源：吃苦耐勞，勤勞，是家里的經(jīng)濟支柱，照顧婆婆和女兒，比較有能力;

　　環(huán)境資源：社會工作服務機構為其所在村服務;涉華的姐妹是重要的支持力量，而婦聯(lián)、派出所是可以動員的資源。

　　3.介入策：

　　個人層面：情緒疏導，改變認知，優(yōu)勢視角重建自信，重新規(guī)劃人生，技能培訓，職業(yè)培訓，家庭治療，：

　　小組層面：婦女發(fā)展小組，支持小組.共同發(fā)展等。

　　社區(qū)層面：建立社會支持網(wǎng)絡，爭取資源和政策。

　　【提示】此題考點涉及增能理論、優(yōu)勢視角理論和社會工作的三大方法，其知識點是社會工作專業(yè)很核心的知識，在《社會工作綜合能力》和《社會工作實務》中多處涉及，希望考生比較學習?此題是重量級的題目，能夠獨立做答此題，相關的試題都能解答。

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