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　　一、方案設(shè)計題

　　醫(yī)院內(nèi)的社會工作者需要幫助病人制訂出院計劃，一方面是有助于病人的康復(fù)，另一方面也是為了節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費。因此，幫助病人出院是醫(yī)院的一項很重要的工作。

　　假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請制訂一份截肢病人的出院計劃。

　　答題要點：

　　問題的陳述及分析出院計劃的目的是協(xié)助病人回家或轉(zhuǎn)到社區(qū)服務(wù)機構(gòu)，通常提供服務(wù)的機構(gòu)、病人及家屬都有自己的利益訴求，彼此之間并不一致，社會工作者要協(xié)助各方達(dá)成一致，所以說出院計劃是磋商而成的。在這個過程中，病人參與決定是很重要的，會促進(jìn)他身體的康復(fù)。

　　方案設(shè)計幫助患者康復(fù)，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費，愉快出院。

　　1、方案目標(biāo)：幫助患者接納現(xiàn)實，重新適應(yīng)環(huán)境。

　　2、方案實施策略：(1)協(xié)助病人對病情或醫(yī)療的了解與適應(yīng)，包括鼓勵其接受病情、康復(fù)計劃安排及傷殘咨詢;(2)共同制訂出院計劃，連接社區(qū)資源，幫助服務(wù)對象尋求資源，包括經(jīng)濟扶助、申請社會救助、減免醫(yī)療費用和住院費用等;(3)協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系，包括服務(wù)對象、家屬、醫(yī)療團隊的關(guān)系;(4)出院后的跟蹤服務(wù)：如出院后給病人打電話，家訪，這些行動可以幫助社會工作者了解出院計劃是否有效，病人是否還需要其他服務(wù)。

　　3、方案執(zhí)行：通過治療和社區(qū)資源方面的介入措施，使病人能更好地康復(fù)。

　　4、方案評估：服務(wù)對象是否做好適應(yīng)環(huán)境的心理準(zhǔn)備，如期愉快出院。

　　二、案例

　　鄭某，男，1980年5月生，××社區(qū)青少年，計算機中專畢業(yè)。父母離異，與母親一起居住。具計算機操作技能，曾經(jīng)學(xué)習(xí)并通過若干門漢語言文學(xué)大專自學(xué)考試。

　　父母離異，母親改嫁，但又因與小鄭的繼父不和，現(xiàn)與小鄭兩人單住。母親在媒體工作，平時工作繁忙經(jīng)常出差。親生父親長住太原。小鄭從中專畢業(yè)后在外打工，先后做過紅馬夾，曾去深圳打工二年，2002年回上海做酒店業(yè)務(wù)，并有酗酒經(jīng)歷。愛好“算命之術(shù)”。社工在與居委會聯(lián)系后，得知鄭某于1月8日晚企圖開煤氣自殺，母親回來及時，經(jīng)過搶救撿回了一條命。社工只了解到自殺前案主曾與母親吵嘴，但具體情況不明。

　　去年10月，案主經(jīng)母親介紹認(rèn)識了某經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的一位區(qū)長，與其合伙開一家保潔公司，證照齊全，而鄭某也理所當(dāng)然成了該公司的法人代表。但因資金無法到位，便將自己的積蓄投入到公司中，但因經(jīng)營不善，資金耗盡，回家后母親在旁嘮叨，于是外出酗灑，并去附近藥房買了一瓶安眠藥，趁母親不在家時，打開了煤氣開關(guān)……幸虧母親回家及時，未釀成悲劇，但是案主情緒低落。

　　請根據(jù)上述情況為鄭某設(shè)計一份服務(wù)方案。

　　答案：略

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