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　　第一題(20分)

　　小安，男，26歲，大學(xué)三年級時因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后，小安在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小安的母親提前退休后全身心地照顧他，但是小安的某些社會機(jī)能仍在慢慢退化。朋友和同學(xué)開始疏遠(yuǎn)他，有些居民也因偏見而對他指指點(diǎn)點(diǎn)，這讓原本就內(nèi)向的小安備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來越?jīng)]有自信，整天不想出門。小安因為服藥有副作用而偷偷藏藥和減藥。社區(qū)也沒有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)。沒多久，小安的精神疾病再次發(fā)作。小安在3年內(nèi)多次出人精神衛(wèi)生中心，無奈之下，父母將其送人精神病院。1年后，小安的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院。他想回家，想接觸社會、交朋友，想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡單的工作。父母為了讓他更好地康復(fù)，準(zhǔn)備搬到一個環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從小安患病以來，父母一直覺得壓力很大、很焦慮，對照料好小安既沒有信心也不懂技巧，非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會工作者準(zhǔn)備為小安出院回歸社區(qū)提供服務(wù)，并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會工作者。

　　問題：

　　1.從社會支持來源看，小安康復(fù)的哪些支持存在不足?

　　2.小安的需要及家人的需要分別是什么?

　　3.整合小安及家人的需要，基于醫(yī)務(wù)社會工作的思路，寫出“出院計劃"的內(nèi)容。

　　第一題答題要點(diǎn)：

　　1.從社會支持來源看，小安康復(fù)支持的不足有：

　　(1)康復(fù)治療的支持。首先，小安的母親雖然提前退休全身心照顧小安，可其父母對照料好小安沒有信心，也不懂技巧;其次，小安家的社區(qū)內(nèi)沒有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，并不能為其提供更好的治療。

　　(2)社會交往的支持。小安的朋友和同學(xué)開始疏遠(yuǎn)他;社區(qū)居民也因偏見而對他指指點(diǎn)點(diǎn)。

　　2.(1)小安的需要有：治療康復(fù)需要;接受教育需要;職業(yè)發(fā)展需要;家庭生活需要;社會交往需要;價值實(shí)現(xiàn)需要;戀愛婚姻需要。

　　(2)小安家人的需要有：接受社區(qū)照顧，社區(qū)為小安家人提供訓(xùn)練課程和有關(guān)照顧精神病人的技巧。

　　3.出院計劃：

　　(1)協(xié)助病人回家或轉(zhuǎn)到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu);

　　(2)給病人和家人進(jìn)行輔導(dǎo)，包括照顧技巧上和心理上的輔導(dǎo)。安撫病人的情緒;

　　(3)為病人出院后尋找社區(qū)資源來提供輔導(dǎo)和照顧。

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