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　　考點四：認知行為理論在社會工作中的應(yīng)用

　　本考點是本章歷年考題相對集中的內(nèi)容，歷年考題中均有出現(xiàn)�？忌趶�(fù)習(xí)時，要抓件本理論的基本觀點、主要觀點及其在實務(wù)中的應(yīng)用進行理解，并注意與其他理論的區(qū)別。

　　1.認知行為理論的由來及基本觀念

　　(1)認知行為理論的由來

　　行為主義的理論基礎(chǔ)來自巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說。認知學(xué)派源自阿爾弗雷德·阿德勒與弗洛伊德精神分析學(xué)說的分道揚鑣。

　　班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論是認知行為理論的又一個理論高峰。在認知理論的理論脈絡(luò)之下，貝克首先提出了認知治療模式。艾利斯發(fā)展出理性情緒治療模式，德萊頓則發(fā)展出一套理情行為治療模式。

　　(2)認知學(xué)派的基本觀念

　　在認知學(xué)派看來.認知和行為是一體兩面的關(guān)系，二者不可分離。人的行為大多都是心理、行為與環(huán)境互動的結(jié)果。認知行為理論認為，人的行為不是一味因外在的賞罰而有所減弱或增強，也不是簡單地隨著外界環(huán)境的不同誘因的變化而不自覺地進行反應(yīng)。

　　2.認知行為理論的主要觀點

　　認知學(xué)派認為，在認知、情緒和行為三者當中，認知扮演著中介與協(xié)調(diào)的作用。個人的認知直接影響到個體是否采取行動。人的認知可以分為三個層面：表層是自動的思維、中間層面是條件性假設(shè)、最深層次的是圖式或核心信念。

　　艾利斯(Alberv Ellis)提出的“ABC情緒理論框架”理論是認知理論的重要組成部分，。根據(jù)ABC理論，A是真實發(fā)生的事件，B是人們對真實發(fā)生事件的認知，C是人們的情緒反應(yīng)。

　　認知行為理論將認知用于行為修正上。強調(diào)認知在解決問題過程中的重要性.強調(diào)內(nèi)在認知與外在環(huán)境之間的互動，認為外在的行為改變與內(nèi)在的認知改變都會最終影響個人行為的改變。其主要包括問題解決、歸因和認知治療原則三個方面。

　　3.認知行為理論在社會工作實務(wù)中的應(yīng)用

　　(1)認知行為理論的實務(wù)原則

　�、俳缍▽Ψ⻊�(wù)對象問題的原則

　　a.服務(wù)對象的問題不是固有的。服務(wù)對象的問題及其行為都是學(xué)習(xí)得來的，也是可以經(jīng)過學(xué)習(xí)改變的。

　　b.問題的外在性與內(nèi)在性。解決社會工作實務(wù)問題既要通過行為訓(xùn)練修正行為.也要通過調(diào)整個人的認知來促進行為的改變。

　　c.服務(wù)對象及其處境的差異性。注意服務(wù)對象問題及其處境的獨特性是正確界定和評估其問題的前提。

　　②確定助人目標的原則

　　a.改變錯誤的認知或不切實際的期待以及其他偏頗和不理性的想法。

　　b.修正不理性的自我對話。

　　c.加強解決問題和決策的能力。

　　d.加強自我控制和自我管理的能力。

　�、圯o導(dǎo)過程中運用的原則

　　a.尊重個人的自主決定和信念。

　　b.幫助服務(wù)對象改變錯誤的認知、建立正確的認知。

　　c.在正確認知的基礎(chǔ)上建立良好的專業(yè)關(guān)系，并鼓勵服務(wù)對象形成積極的態(tài)度，以實現(xiàn)“助人自助”的目標。

　　(2)認知行為學(xué)派的助人過程

　　①確定評估重點

　　根據(jù)認知行為理論。評估的重點應(yīng)該在于服務(wù)對象的思想、情緒和行為。

　�、趯I(yè)關(guān)系的建立

　　專業(yè)關(guān)系是社會工作者與服務(wù)對象在協(xié)商的基礎(chǔ)上通過簽訂合約建立起結(jié)構(gòu)性的、有期限的角色聯(lián)系。

　�、凵鐣ぷ髡叩慕巧�

　　社會工作者在專業(yè)關(guān)系中有兩個重要的角色。一個是教育者，一個是陪伴者。

　　(3)助人的步驟

　　第一，確定不正確的、扭曲的思維方式或想法，確認它們是如何導(dǎo)致負面情緒和不良行為的：

　　第二，要求受助人自我監(jiān)控自己的錯誤思維方式或者進行自我對話：

　　第三，探索其錯誤思維方式與潛在感覺或信念之間的關(guān)系;

　　第四，嘗試運用不同的、具有正面功能的、正常的思維方式;

　　第五，檢驗受助人新建立的對自我、世界和未來的基本假定在調(diào)整行為和適應(yīng)環(huán)境上的有效性。

　　(4)結(jié)案和跟進

　　當受助人的生活方式和行為模式回到正常軌道上來時就可以進入結(jié)案階段。在結(jié)案的過程中，社會工作者應(yīng)該和服務(wù)對象一起商討確定在結(jié)案以后的若干具體的行為改善目標.一則作為服務(wù)對象自我監(jiān)督和努力的方向，二則也可以作為社會工作者在結(jié)案以后進行跟蹤訪問的依據(jù)。

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