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　　老年社會工作的主要方法

　　一.老年個人與家庭工作方法

　　1.緬懷往事療法

　　是指社會工作者引導(dǎo)老人回顧以往成功的事、過往的興趣及痛苦的經(jīng)歷等，從而幫助老人完成“自我完整”的人生任務(wù)。此方法對于老人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。

　　2.人生回顧療法

　　人生回顧療法的重點既有一生中的正性事件，也有負性事件。它的目的是重新建構(gòu)老人對人生歷程一的感悟，使老人現(xiàn)在的生活更滿意，更有建設(shè)性。在實施人生回顧療法時，特別注意前測(建立評估基線)和后測(評估介入的效果)兩個環(huán)節(jié)。

　　3.驗證療法

　　驗證療法是尊重頭腦混亂的老人所感知的世界，運用他所感知的現(xiàn)實，而不是照顧人或社會工作者感知的現(xiàn)實，了解老人想表達什么。明白老人行為的意義，而不是讓老人意識到現(xiàn)實是什么樣，是應(yīng)用驗證療法的要旨。驗證療法在一些研究中顯示對改善患癡呆癥老人的行為和情感狀態(tài)有成效，但它還是一個尚在實踐中驗證的療法。

　　二.老年小組工作方法

　　1.老年人小組工作的獨特之處

　　首先，社會工作者要注意老人在身體上的不便和知覺方面的限制。

　　其次，還領(lǐng)者自始自終都要扮演一個比較積極的角色。

　　第三，老人小組工作的節(jié)奏要比年輕人的小組慢許多。

　　2.專門適用于老年人的小組本文

　　(1)現(xiàn)實辨識小組

　　現(xiàn)實辯識小組的成員一般是有輕度到中度認知混亂的老人，通過環(huán)境中的一些提示，幫助他們確認時間、方位或者是人。現(xiàn)實辨識小組一般是在護理院、醫(yī)院或者成人日間護理設(shè)施中開辦。

　　(2)動機激發(fā)小組

　　動機激發(fā)小組的目的就是要激發(fā)那些不再對眼前或?qū)砀信d趣或投入的老人。小組活動是通過愉悅的活動，幫助老人重新與他人建立聯(lián)系，擺脫一直滿腦子裝的都是自己和自己的麻煩的狀況。

　　3.注意事項

　　包括：尊重老人的自決權(quán)，平衡好對小組和對個別組員所負的責(zé)任，尊重保密權(quán)，對老人造成傷害時采取介入措施等。

　　三.老年機構(gòu)照顧

　　1.老年機構(gòu)照顧理論

　　包括：選擇、優(yōu)化與補償理論和延續(xù)理論。前者注重采取措施抵消隨著老人身體功能的減退帶來的負面影響，讓老人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數(shù)能掌控的事情上，在這些事情上盡可能發(fā)揮最佳功能，并輔之以補償措施。后者則強調(diào)老人在內(nèi)在品性、愛好上的延續(xù)和外在的物理與社會環(huán)境方面的延續(xù)。在機構(gòu)服務(wù)與環(huán)境能契合老人的內(nèi)在與外在的延續(xù)性需要的情況下，老人便能對照顧機構(gòu)的生活有良好的適應(yīng)。

　　2.老年機構(gòu)照顧的實務(wù)模式

　　(1)愛登選擇模式

　　是摒棄養(yǎng)老機構(gòu)僵化的院舍管理方式，倡導(dǎo)“家居”型的院舍環(huán)境和人性化的生活安排。其要點是：①認為孤獨和無助造成了長期機構(gòu)照顧的大部分問題;②建立一個“人性化居住”模式;③充實日常生活;④不強調(diào)自上而下的科層制權(quán)威等。

　　(2)住房與服務(wù)模式

　　其要點是：①認為理想的居住環(huán)境應(yīng)當(dāng)與家類似，有私人空間;②對空間的使用和照顧工作的安排，這方面要比家居環(huán)境多一些限制，但也在最大限度內(nèi)給老人提供選擇和自由;③服務(wù)的性質(zhì)及可獲得性。總之，這一模式認為越容易得到服務(wù)，照顧就越好。

　　(3)以延續(xù)理論和選擇、優(yōu)化與補償理論為基礎(chǔ)建立的模式

　　是要最大限度地發(fā)展給老人的照顧，最大限度地增加老人的選擇余地，從而達到使老年人延年益壽的目的。

　　四.老年社區(qū)照顧

　　老年人社區(qū)照顧主要分為醫(yī)療性照顧和社會性照顧兩部分。醫(yī)療性照顧主要由醫(yī)學(xué)專業(yè)的人負責(zé)實施，社會工作者工作的重點是社會性照顧。目前，社區(qū)照顧正在由服務(wù)導(dǎo)向型向需求導(dǎo)向型轉(zhuǎn)變，即基于服務(wù)對象的需求來提供服務(wù)。

　　社區(qū)照顧的步驟是：

　　1.了解本地社區(qū)老年人的基本需求。

　　2.制訂相應(yīng)的服務(wù)方案。

　　3.落實服務(wù)方案并追蹤和評估服務(wù)的結(jié)果。

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