2013初級(jí)社工實(shí)務(wù)6.3：殘疾人社會(huì)工作內(nèi)容與方法

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　　6.3 殘疾人社會(huì)工作的主要內(nèi)容與方法

　　6.3.1維護(hù)殘疾人的合法權(quán)益

　　(1)宣傳貫徹《殘疾人保障法》

　�、賹W(xué)習(xí)《殘疾人保障法》《殘疾人保障法》是我國歷史上第一部關(guān)于全面保護(hù)殘疾人的法律。它是保障殘疾人權(quán)益、發(fā)展殘疾人事業(yè)的基本法律，旨在保障殘疾人以平等的權(quán)利、均等的機(jī)會(huì)，充分參與社會(huì)生活，共享社會(huì)物質(zhì)文化成果�！稓埣踩吮Ｕ戏ā肪哂幸韵绿攸c(diǎn)。

　　a.既富有時(shí)代精神，又從我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的實(shí)際出發(fā)，是一部立足我國國情，又具有時(shí)代精神的法律。

　　b.繼承了我國優(yōu)良的民族文化傳統(tǒng)，又與我國社會(huì)主義精神文明一致。因此它又是深刻推動(dòng)社會(huì)主義文明建設(shè)的一部法律。

　　c.通過發(fā)展具有中國特色的殘疾人事業(yè)，保障殘疾人的權(quán)益。

　　d.既規(guī)定了政府和社會(huì)各方面的責(zé)任，又有倡導(dǎo)性內(nèi)容，是一部具有較大時(shí)間和空間容量的法律。

　�、诹私鈿埣踩松鐣�(huì)組織包括：a.中國殘疾人聯(lián)合會(huì);b.其他社會(huì)組織。

　　(2)開展政策咨詢工作

　�、僬莆沼嘘P(guān)政策 當(dāng)前，殘疾人的法律政策咨詢主要有以下幾個(gè)方面等問題：a.意外傷害賠償問題;b.勞動(dòng)就業(yè)問題;C.求學(xué)問題

　�、谌绾谓哟�咨詢 社會(huì)工作者在接待咨詢時(shí)務(wù)必注意以下幾點(diǎn)。a.首先要向殘疾人解釋社會(huì)工作的性質(zhì)和能夠提供的服務(wù)范疇。b.雖然接待咨詢并非專業(yè)性質(zhì)的“接案”，很多情況下僅僅是一般性咨詢，但也要認(rèn)真做好接待記錄。c.熟悉有關(guān)殘疾人的法律法規(guī)及社會(huì)政策，給予盡可能詳細(xì)的解釋。d.適當(dāng)?shù)貙��?dāng)事人問題轉(zhuǎn)介到其他政府部門、機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織或社區(qū)。e.殘疾的病人需要長期的治療和護(hù)理。在接待工傷、交通事故傷殘或其他意外事故致殘者時(shí)，要強(qiáng)調(diào)依法處理。f.解決各種問題都需要?dú)埣踩思凹覍俚姆e極參與，智力和精神殘疾者需要監(jiān)護(hù)人參與。g.生命瀕危者一般不需要廣泛使用搶救及支持生命的技術(shù)，但首先考慮案主的“自決”權(quán)利。h.在接待咨詢時(shí)，要認(rèn)真查閱和收集求助者的各種信息以及必要的文字、影像等資料，并盡可能加以核實(shí)。

　　(3)支持對(duì)殘疾人的法律援助①殘疾人合法權(quán)益保障

　　a.法律援助的對(duì)象。我國法律援助的對(duì)象是中華人民共和國公民和符合一定條件的外國公民。法律援助的條件可分為一般條件和特殊條件。一般條件是對(duì)中國公民普遍適用的條件，中國公民只要具備一般條件都可申請法律援助。一般條件主要包括以下兩項(xiàng)：有充分理由證明為保障自己合法權(quán)益需要幫助。確因經(jīng)濟(jì)困難，無能力或無完全能力支付法律服務(wù)費(fèi)用(公民經(jīng)濟(jì)困難標(biāo)準(zhǔn)由各地參照當(dāng)?shù)卣�府部門的規(guī)定執(zhí)行)。由于大多數(shù)殘疾人都是處于經(jīng)濟(jì)困難的生活狀態(tài)中，所以較多具備這兩項(xiàng)條件。

　　b.法律援助的特殊條件。法律援助的特殊條件主要有以下幾種：一是盲、聾、啞和未成年人為刑事被告人或犯罪嫌疑人，沒有委托辯護(hù)律師的，應(yīng)當(dāng)獲得法律援助。二是可能被判處死刑的刑事被告人沒有委托辯護(hù)人，人民法院指定律師辯護(hù)的，可以獲得法律援助。三是刑事案件中外國籍被告人沒有委托辯護(hù)人，人民法院指定律師辯護(hù)的，可以獲得法律援助。

　�、谌绾翁峁┓�律援助根據(jù)我國有關(guān)法律法規(guī)和最高人民法院的司法解釋，應(yīng)各地司法機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)仲裁、公安交通管理、法律援助中心的要求及委托，社會(huì)工作者可以在個(gè)案工作的基礎(chǔ)上，為住院和門診的殘疾人出具康復(fù)治療和殘疾用具配置的建議、證明，為各地的法律工作者調(diào)查取證提供幫助。

　　6.3.2改善殘疾人的生活質(zhì)量

　　改善殘疾人的生活質(zhì)量是殘疾人社會(huì)工作的主要內(nèi)容和目標(biāo)。具體包括幫助殘疾人克服物理性障礙，建立和諧的人際關(guān)系，為殘疾人配置特殊的輔助用具和積極組織殘疾人參與各種有益的社會(huì)活動(dòng)。

　　(1)建設(shè)無障礙環(huán)境

　　①無障礙環(huán)境的概念無障礙環(huán)境是殘疾人參與社會(huì)生活的基本條件，無障礙環(huán)境包括物質(zhì)環(huán)境無障礙、信息和交流的無障礙。a.物質(zhì)環(huán)境無障礙主要是要求城市道路、公共建筑物和居住區(qū)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)應(yīng)方便殘疾人使用和通行;b.信息和交流的無障礙主要是要求公共傳播媒介應(yīng)使聽力語言和視力殘疾人無障礙地獲得信息，進(jìn)行交流，包括影視字幕、盲文、手語等。

　�、跉埣踩思彝キh(huán)境改造

　　社會(huì)工作者在機(jī)構(gòu)和社區(qū)中，都應(yīng)該為殘疾人家庭環(huán)境的無障礙設(shè)計(jì)與改造提供必要的服務(wù)。其中主要包括：a.為肢體殘疾者進(jìn)行出入門、過道、衛(wèi)生間的改造，以及各種居室增加面積、安裝扶手或欄桿、安裝洗浴、設(shè)方便輪椅操作的設(shè)施等;b.為視力殘疾人安裝門鈴、警鈴、鋪設(shè)防滑地面和提供盲表、盲杖等;c.幫助聽力語言障礙者安裝必要的電子儀器設(shè)備。

　　在開展上述工作中，應(yīng)注意以下要點(diǎn)：a.要學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，了解市場情況;b.要尊重殘疾人案主的自決，實(shí)事求是地解決問題;c.要與有關(guān)部門充分協(xié)商，取得支持;d.要強(qiáng)調(diào)因地制宜和因陋就簡的原則，根據(jù)案主的需求具體處理。

　　(2)殘疾人特殊用具的配置

　�、贇埣踩溯o助器具供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)包括：a.視力殘疾者在日常生活中需要盲杖、盲表、收錄機(jī)和一些高科技電子器具;b.聽力語言殘疾者需要助聽器;c.肢體殘疾者則需要輪椅、假肢、支助具、矯形器和較多的衛(wèi)生用品。

　�、诮�立個(gè)案工作機(jī)制在康復(fù)機(jī)構(gòu)中開展的社會(huì)工作，是以個(gè)案工作為主，小組工作和社區(qū)工作為輔的專業(yè)社會(huì)工作，其個(gè)案工作方法是，每一個(gè)專業(yè)社會(huì)工作者負(fù)責(zé)一個(gè)病區(qū)或一種疾病、一種傷殘類型的康復(fù)對(duì)象，對(duì)案主進(jìn)行一對(duì)一的工作，采取調(diào)查立案、咨詢、會(huì)談和訪視等手段，在案主及當(dāng)事人的配合下，幫助案主解決他們在住院期間所面臨的社會(huì)問題。幫助有需求的殘疾人獲得合適的輔助器具，是個(gè)案工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

　　(3)組織殘疾人參加社會(huì)活動(dòng)

　�、偬岣邭埣踩说纳鐣�(huì)地位 社會(huì)工作者在組織殘疾人參加社會(huì)活動(dòng)時(shí)，首先要鼓勵(lì)殘疾人樹立自尊自信、自強(qiáng)自立的精神;其次還要?jiǎng)訂T社會(huì)力量盡可能地幫助殘疾人，使他們得以順利地參加共同組織的活動(dòng)。

　�、诎l(fā)揮殘疾人的創(chuàng)造性 不僅要幫助殘疾人克服各種障礙，還要促使他們發(fā)揮自己的創(chuàng)造能力，更好地參與社會(huì)，做出自己的貢獻(xiàn)。

　　6.3.3殘疾人社會(huì)工作的方法

　　6.3.3.1社區(qū)康復(fù)模式

　　社區(qū)康復(fù)的概念是：在城鄉(xiāng)社區(qū)水平基礎(chǔ)上，積極調(diào)動(dòng)和協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)有關(guān)部門和人員，包括殘疾人及其家屬，充分開發(fā)和利用社區(qū)的資源，在醫(yī)療、教育、職業(yè)和社會(huì)等方面，為殘疾人及其他康復(fù)對(duì)象提供有效、可行、經(jīng)濟(jì)的全面康復(fù)服務(wù)，從而促進(jìn)他們在社會(huì)生活及家庭生活中的自尊、自信、自強(qiáng)、自立，積極參與社會(huì)生活。

　　(1)社區(qū)康復(fù)的文化背景 目前，符合中國國情的社區(qū)康復(fù)工作方法，在城市是納入民政系統(tǒng)的社區(qū)服務(wù)系列中去，在為殘疾人進(jìn)行各種社會(huì)服務(wù)中強(qiáng)化全面康復(fù)的指導(dǎo)思想;在農(nóng)村是納入初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)中去，利用三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療保健優(yōu)勢帶動(dòng)殘疾人的全面康復(fù)工作。

　　(2)開展社區(qū)康復(fù)工作的有利條件包括：①社區(qū)建設(shè)工作已成為我國社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的組成部分;②社區(qū)中有配置較為合理的資源;③在社區(qū)中殘疾人可以得到方便、及時(shí)的康復(fù)服務(wù);④在社區(qū)中可因地制宜地為殘疾人提供各種個(gè)性化的康復(fù)服務(wù)。

　　(3)開展社區(qū)康復(fù)的方法

　�、偕鐓^(qū)康復(fù)的原則 在實(shí)際工作中，各類專業(yè)人員要堅(jiān)持以下的原則：a.社會(huì)化的工作原則;b.低成本、廣覆蓋的原則;c.因地制宜的原則;d.因陋就簡的原則;e.因勢利導(dǎo)的原則;f.康復(fù)對(duì)象及其家庭積極參與的原則。在上述各項(xiàng)原則中，因地制宜、因陋就簡和因勢利導(dǎo)是最基本的原則，簡稱為“三因原則”，成為社區(qū)康復(fù)的根本指導(dǎo)原則。

　�、谏鐓^(qū)康復(fù)的內(nèi)容包括開展疾病的三級(jí)預(yù)防、開展康復(fù)評(píng)定、開展全面康復(fù)服務(wù)等。在社區(qū)康復(fù)中，社會(huì)工作者要根據(jù)各地實(shí)際情況協(xié)助建立和健全視力殘疾兒童康復(fù)、聾兒康復(fù)、智障兒童康復(fù)、偏癱康復(fù)、腦癱康復(fù)、精神病康復(fù)(包括自閉癥)等不同類型和規(guī)模的社區(qū)康復(fù)站，并介入具體的專業(yè)服務(wù)。

　　6.3.3.2社會(huì)康復(fù)方法

　　社會(huì)康復(fù)是殘疾人社會(huì)工作的主要方法。

　　(1)社會(huì)康復(fù)的內(nèi)容

　�、偕鐣�(huì)康復(fù)的概念從社會(huì)的角度，采取各種有效措施為殘疾人創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的環(huán)境，并使殘疾人享受與健全人同等的權(quán)利，達(dá)到全面參與社會(huì)生活的目的。

　�、谏鐣�(huì)康復(fù)工作的目標(biāo)包括：a.廣泛運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)幫助殘疾人，使殘疾人的功能喪失減低到最低限度;b.防止殘疾人可能增加的損傷;c.最大限度地提高殘疾人的生理功能;d.增進(jìn)殘疾人對(duì)于困難情境的自我處理和自我照顧能力以及向他人傾訴和溝通的能力;e.使殘疾人獲得充分的情緒支持，并培養(yǎng)其社會(huì)適應(yīng)能力;f.提高殘疾人的職業(yè)技能，發(fā)揮其潛能，增強(qiáng)其社會(huì)生活能力，并最終使殘疾人也對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)。

　　③社會(huì)康復(fù)方案包括五個(gè)方面的內(nèi)容：

　　a.協(xié)助康復(fù)醫(yī)師正確地診斷、有效地醫(yī)治，以維持殘疾人康復(fù)后的健康狀況和自我照顧能力;

　　b.要考慮殘疾人康復(fù)后應(yīng)有的基本醫(yī)療設(shè)施并進(jìn)行轉(zhuǎn)介服務(wù)，包括地方性的醫(yī)療單位、殘疾老年人、殘疾兒童的療養(yǎng)所及福利機(jī)構(gòu)的設(shè)施;

　　c.家庭照顧方案的實(shí)施，康復(fù)社會(huì)工作者要與康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士等定期到殘疾人家庭探訪，提供康復(fù)指導(dǎo);

　　d.要與有關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)，開展一切必要的和可能的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目，促使殘疾人有效利用醫(yī)療設(shè)施，同時(shí)補(bǔ)充醫(yī)療服務(wù)的不足;

　　e.提供社會(huì)工作的其他專業(yè)服務(wù)，包括合法權(quán)益的維護(hù)及提供職業(yè)培訓(xùn)和特殊教育的機(jī)會(huì)與條件，切實(shí)解決殘疾人社會(huì)適應(yīng)問題，滿足他們的社會(huì)福利需求，幫助他們重新參與社會(huì)生活。

　　(2)社會(huì)康復(fù)的措施

　　①協(xié)助政府機(jī)構(gòu)制定法律、法規(guī)和各種政策來保護(hù)殘疾人的合法權(quán)益，使其享有同健全人一樣的物質(zhì)生活條件和文化成果。

　�、诒Ｕ蠚埣踩松�存的權(quán)利，使其在住房、食物、婚姻家庭方面得到公平的待遇，有適合其生存的必需條件。

　�、蹫闅埣踩俗陨淼陌l(fā)展提供幫助，使其有接受教育和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，提高其生活自理能力、就業(yè)能力和參與社會(huì)的能力。

　�、芟�除家庭中、社區(qū)里和社會(huì)上的物理性障礙，使殘疾人獲得生活起居的方便，并享受社會(huì)的公共設(shè)施服務(wù)。

　　⑤大力提倡和實(shí)現(xiàn)人道主義精神，消除社會(huì)上對(duì)殘疾人的歧視和偏見，激勵(lì)殘疾人的自強(qiáng)自立精神，建立一種和諧的社會(huì)生活環(huán)境。

　�、藿M織殘疾人與健全人一起參加社會(huì)文化、體育和娛樂活動(dòng)，支持殘疾人自己的社團(tuán)活動(dòng)，通過交往，形成全社會(huì)理解、尊重、關(guān)心和幫助殘疾人的良好風(fēng)尚。

　�、邘椭鷼埣踩藢�(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自立，或提高其經(jīng)濟(jì)自立能力，保障其在經(jīng)濟(jì)生活中不受歧視;對(duì)于不能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自立的重度殘疾人，幫助他得到社會(huì)給予的經(jīng)濟(jì)保障。

　�、喙膭�(lì)和促進(jìn)殘疾人參與社會(huì)的政治生活，保障其政治權(quán)利。

　　6.3.3.3職業(yè)康復(fù)方法

　　(1)咨詢 職業(yè)咨詢是職業(yè)康復(fù)方法的第一個(gè)環(huán)節(jié)，其目的在于在接案后針對(duì)殘疾人的特殊情況和與就業(yè)相關(guān)的問題，進(jìn)行綜合考察，幫助殘疾人解決職業(yè)中出現(xiàn)的問題。

　　(2)評(píng)估職業(yè)評(píng)估通常稱為職業(yè)評(píng)定，是職業(yè)康復(fù)方法的第二個(gè)環(huán)節(jié)，也就是個(gè)案工作的預(yù)估。其目的在于為評(píng)定殘疾人的作業(yè)水平和適應(yīng)職業(yè)的可能性。職業(yè)評(píng)定是一個(gè)涉及身體、心理和職業(yè)適應(yīng)性三個(gè)方面的綜合過程。

　　(3)培訓(xùn) 幫助殘疾人從事職業(yè)活動(dòng)的有效措施，是社會(huì)工作者與職業(yè)指導(dǎo)師一起對(duì)殘疾人進(jìn)行就業(yè)前培訓(xùn)和上崗前培訓(xùn)。

　�、倬蜆I(yè)前的培訓(xùn) 是指受訓(xùn)者掌握與特定職業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)技能，這些知識(shí)與技能是從事特定職業(yè)活動(dòng)的基礎(chǔ)，它具有廣泛性，其重點(diǎn)是讓受訓(xùn)者掌握從事職業(yè)活動(dòng)所必需的能力和態(tài)度。

　�、谏蠉徢暗呐嘤�(xùn)要求殘疾人掌握即將從事的職業(yè)所要求的知識(shí)和作業(yè)技能，從而適應(yīng)職業(yè)活動(dòng)的要求。

　　(4)就業(yè)指導(dǎo)根據(jù)殘疾人的實(shí)際情況，提供勞動(dòng)市場、就業(yè)方向等信息以及具體就業(yè)掙導(dǎo)意見和建議;在有條件的情況下，還要針對(duì)殘疾人進(jìn)行職業(yè)工作領(lǐng)域中出現(xiàn)的問題提供跟蹤服務(wù)。殘疾人職業(yè)指導(dǎo)的目的，在于幫助殘障者選擇職業(yè)、選擇職業(yè)課程、介紹就業(yè)、增進(jìn)職業(yè)效率。

　　6.3.3.4教育康復(fù)方法

　　(1)特殊教育 教育康復(fù)也稱為特殊教育，其主要對(duì)象是機(jī)構(gòu)中和城鄉(xiāng)社區(qū)的各類殘疾人，不僅在殘疾類型上有肢體、智力、聽力、語言、視力等類的殘疾人，而且在年齡上包括從嬰幼兒、學(xué)齡前到學(xué)齡期殘疾兒童、青少年，以及部分殘疾成年人(含老年人)。教育康復(fù)的重點(diǎn)是從出生到人學(xué)年齡前的殘疾嬰幼兒和少年兒童的早期干預(yù)，以及義務(wù)教育階段后的與職業(yè)康復(fù)就業(yè)安置等相關(guān)的教育工作。

　　(2)配合特殊教育工作 在工作中要注意以下幾點(diǎn)：

　　①對(duì)殘疾人 要配合特殊教育工作者進(jìn)行針對(duì)殘疾人的基礎(chǔ)文化科學(xué)知識(shí)及勞動(dòng)、職業(yè)技能的訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)于學(xué)齡前和學(xué)齡期殘疾兒童的身心全面發(fā)展的課外訓(xùn)練。

　　②對(duì)殘疾兒童父母、家屬 社會(huì)工作者要使他們正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待殘疾人。

　�、蹖�(duì)社會(huì) 社會(huì)工作者在幫助殘疾兒童和家屬的同時(shí)，還要促使社會(huì)組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他殘疾人康復(fù)工作者掌握有關(guān)知識(shí)，并使各種專業(yè)人員的知識(shí)、技能不斷提高。