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時政熱點:靠假住院賺錢,如此醫(yī)保該一查到底

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  原標題:靠假住院賺錢,如此醫(yī)保該一查到底

  “病人是演的,診斷是假的,病房是空的……”14日晚,央視“焦點訪談”欄目曝光了沈陽市于洪區(qū)濟華醫(yī)院、沈陽友好腎病中醫(yī)院內(nèi)外勾結,騙取醫(yī)保費用的問題。

  央視的調查顯示,每天早上都會有面包車將等候的老人集中送往醫(yī)院,在沒有做任何檢查的情況下,就被醫(yī)院確診成了各種疾病,安排住院。當然這些老人并不是真住院,在醫(yī)院一天除了吃飯、聊天、外出購物外,沒有任何治療行為,但醫(yī)療費用已經(jīng)產(chǎn)生。

  整個騙保過程明目張膽,沒有任何掩飾,一條分工明確的灰色利益鏈清晰可見:按照醫(yī)保相關規(guī)定,退休人員在一級醫(yī)院住院享有97%的報銷額度。這些老人每次住院產(chǎn)生的上千元醫(yī)療費用基本都是醫(yī)保資金買單,醫(yī)院營收上去了,成為主要獲利者;同時那些老人,每天有專人接送,跑跑腿就能拿到300元左右的返款。

  醫(yī)院和老人雙方各取所需,合謀做著騙保的生意,等于將醫(yī)保救命錢當成了提款機。不只是定點醫(yī)院,定點零售藥店虛記、多記藥品費用的騙保手法也屢見不鮮。在一些監(jiān)管審核不嚴的地區(qū)藥店,醫(yī)?ㄉ踔翜S為可以購買生活日用品的消費卡。

  值得一提的是,今年上半年的機構改革中,成立了國家醫(yī)療保障局,專門負責醫(yī)保資金的規(guī)范管理;9月,醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)生健康委、公安部等部委,首次出手開展了整治欺詐騙取醫(yī)保基金行為的專項行動。在國家高壓整治,且司法解釋早就將醫(yī)保騙保納入詐騙公私財物范圍的情況下,醫(yī)院還不收手,明目張膽套利。其貪婪讓人錯愕,也間接說明違法成本依然太低。

  沈陽目前已對全市醫(yī)保和新農(nóng)合資金的使用情況進行集中檢查,這是規(guī)范醫(yī)保資金的應有舉動。但斬斷騙保的利益鏈,要做的還遠不止于此。至少,像沈陽兩家醫(yī)院的騙保行為,病床全都是空的,簡單的抽查就能發(fā)現(xiàn)問題,所以除了對醫(yī)院責任人要頂格處罰外,對醫(yī);饘徍斯芾聿块T是否存在瀆職,也該一查到底。

  不論如何,絕不能因為騙保行為泛濫,就縱容潛規(guī)則盛行。只有重典治罪,才能斬斷那些伸向“救命錢”的利益黑手。

  熊志

  來源:錢江晚報

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