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為鼓勵社會各界舉報欺詐騙保行為,加大對欺詐騙保行為的打擊力度,切實保障基金安全,北京市醫(yī)保局、市財政局日前印發(fā)《北京市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》明確提出,鼓勵社會各界對欺詐騙取醫(yī);鸬男袨檫M行舉報,一經查實將根據查實金額的一定比例對舉報人予以獎勵,每起案件最高不超過10萬元。
解讀
[提出觀點]
醫(yī)療騙保行為的蔓延,不僅損害全體醫(yī)保參保人的利益,擾亂醫(yī)療醫(yī)保秩序,而且敗壞醫(yī)德醫(yī)風,褻瀆醫(yī)保公信力。
[綜合分析]
毋庸置疑,懲治醫(yī)療騙保行為,既需要政府職能部門發(fā)力,更需要公眾的積極參與。尤其是在監(jiān)管執(zhí)法制度體系還不能百分之百保證萬無一失時,充分調動公眾的積極參與,對于依法懲治醫(yī)療騙保行為也就勢在必行,且不可或缺。
“群眾的眼睛是雪亮的”,相比于監(jiān)管職能部門發(fā)現線索、固定證據因程序繁瑣致使效果不佳而言,公眾與醫(yī)療騙保者朝夕相處,對其違法犯罪行為爛熟于心,最容易揭穿其騙保的伎倆。只要充分調動廣大公眾的舉報熱情,監(jiān)管職能部門就能借助公眾的舉報,及時發(fā)現醫(yī)療騙保者違法犯罪行為的蛛絲馬跡,進而順藤摸瓜地對其予以精準打擊。因此,在這種意義上,通過獎勵舉報的方式,引導公眾義無反顧地加入到依法懲治醫(yī)療騙保行為的斗爭中,顯然不失為理性務實的有效選擇。
從社會治理的角度來看,依法懲治醫(yī)療騙保行為是一項系統(tǒng)工程,絕不是監(jiān)管職能部門單方面的事情。特別是在依法懲治醫(yī)療騙保行為尚未形成合力的語境下,迫切需要公眾的參與。但現實中,不少公眾盡管對醫(yī)療騙保者的不法行為深惡痛絕,但因為沒有獎勵的激勵,往往對此抱著“事不關己”的消極心態(tài)。甚至擔心因舉報醫(yī)療騙保行為而面臨打擊報復等諸多風險,多數公眾更不愿“惹火燒身”。
[參考對策]
第一,調動公眾參與依法懲治醫(yī)療騙保行為的積極性,對舉報者給予獎勵的激勵是首選。一旦舉報有獎勵的政策能夠常態(tài)化落地生根,公眾參與舉報的熱情必將空前高漲,不僅可以對監(jiān)管執(zhí)法力量的不足形成有益補充,也能讓公眾舉報與監(jiān)管執(zhí)法一道,相向而行釋放出社會共治正能量,從而形成強大的威懾效果,讓醫(yī)療騙保行為在“人人喊打”的“人民戰(zhàn)爭”中無所遁形。
第二,監(jiān)管職能部門在獎勵公眾舉報的同時,還應規(guī)范公眾的舉報行為,盡量防止獎勵舉報的劍走偏鋒負面效應。同時,鑒于舉報醫(yī)療騙保行為客觀上存在不小的風險,監(jiān)管職能部門還應加強保護舉報的長效機制建設,讓公眾沒有任何顧慮地敢于舉報。如此,才能有效激發(fā)公眾舉報醫(yī)療騙保行為的熱情,確保公眾舉報與監(jiān)管執(zhí)法相得益彰地發(fā)揮好合力共治的威懾作用。
資料來源:
北京青年報:加強完善社會共治讓騙保無所遁形 作者:萬周
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