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2016年國(guó)家公務(wù)員考試申論熱點(diǎn):大病醫(yī)保全覆蓋

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  背景鏈接

  2015年7月22日,國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),更好守護(hù)困難群眾生命健康。會(huì)議決定,2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障,今年支付比例達(dá)到50%以上,今后還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  深度解析

  [綜合分析]

  “因病致貧”是一個(gè)大家所熟知的詞匯,現(xiàn)實(shí)生活中,每個(gè)因病致貧的家庭,都有自己的不幸。如果說,病痛僅僅是一個(gè)人的痛;那么因治病所帶來的金錢負(fù)擔(dān)、精神壓力則帶來了一個(gè)家庭的痛;諸多因病致貧家庭的出現(xiàn),因無錢而不能治療悲劇的產(chǎn)生則導(dǎo)致了整個(gè)社會(huì)的痛。

  因病致貧多是指重、大、慢性疾病,諸如癌癥、白血病、心腦血管疾病等,這些病的治療動(dòng)輒需要幾萬、幾十萬,甚至上百萬的醫(yī)療費(fèi)用,這樣的數(shù)字,對(duì)于社會(huì)中每個(gè)普通家庭來說,數(shù)字顯得過于龐大了。而在當(dāng)今社會(huì),隨著社會(huì)環(huán)境的不斷變化,癌癥、心腦血管等各類重、大、慢性疾病的發(fā)病率也在不斷攀升。雖然現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平日新月異,各種特效藥不斷問世,不治之癥日漸減少,但是,相對(duì)于高昂的治療費(fèi)用,微薄的收入水平,讓一些本應(yīng)能夠治愈獲救的患者,與健康、與生命失之交臂。

  [必要性]

  近年來,隨著全民醫(yī)保體系的初步建立,人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障,但由于我國(guó)的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平還比較低,人民群眾對(duì)大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重反映仍較強(qiáng)烈。

  大病保險(xiǎn)是衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)志。在我國(guó),所謂城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),具體而言,就是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷的一項(xiàng)制度性安排,是基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸,是中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

  開展這項(xiàng)工作,是減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫(yī)療保障體系,推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)的內(nèi)在要求;是推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動(dòng),并促進(jìn)政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合,提高基本醫(yī)療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進(jìn)一步體現(xiàn)互助共濟(jì),促進(jìn)社會(huì)公平正義的重要舉措。

  [意義]

  建立大病醫(yī)保制度,是對(duì)基本醫(yī)療保障制度的一個(gè)完善,但仍然處于“基本”的層次。兒童得個(gè)白血病,家中壯年得個(gè)尿毒癥,常常使全家人陷入絕望,使全社會(huì)產(chǎn)生“痛感”。長(zhǎng)期以來,我們把愛心募捐作為解決方案,實(shí)際上不能解決根本;踞t(yī)療保障不保障大病,本身就是一種嚴(yán)重的制度缺陷。現(xiàn)在讓醫(yī)療保及大病,實(shí)乃制度的自我完善。

  實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)保全覆蓋,實(shí)際上就是落實(shí)“以人為本”的執(zhí)政理念,更加合理地安排財(cái)政支出。有人會(huì)說,發(fā)展是中國(guó)要?jiǎng)?wù),政府應(yīng)當(dāng)把錢投入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。但大病醫(yī)保是人民所急、中國(guó)社會(huì)所急。發(fā)展無非是要讓民眾病有所醫(yī)、老有所養(yǎng);ㄥX辦大病醫(yī)保,理應(yīng)在預(yù)算支出方向上占具優(yōu)先順序。

  [原因分析]

  長(zhǎng)期以來,我國(guó)醫(yī)保制度至少存在以下兩處讓人詬病的地方:

  一是即便入了醫(yī)保,比如城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn),抑或是城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn),在報(bào)銷比例上總是不能讓患者完全滿意,當(dāng)醫(yī)藥費(fèi)的上漲速度超越GDP與人均收入增速,患者及家庭負(fù)擔(dān)的部分也不斷呈現(xiàn)上漲趨勢(shì)。

  二是我國(guó)醫(yī)保制度在很長(zhǎng)一段時(shí)間只保小病,許多真正需要花大價(jià)錢的大病,并沒有列入醫(yī)保目錄,以至于“大病致貧”成為了部分國(guó)人生活中難掩的痛楚。一名家庭成員生一場(chǎng)大病,一個(gè)家庭的兩三代人甚至都要過上苦日子。家庭條件好的,倒能湊合過日子,家庭條件一般的,可能會(huì)為此背負(fù)上巨額債務(wù)。

  [參考對(duì)策]

  對(duì)此,考試吧公務(wù)員考試網(wǎng)認(rèn)為:

  推進(jìn)大病保障,要從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障,有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  推進(jìn)大病保障,要按照收支平衡、保本微利的要求,原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算,確保資金安全和償付能力。

  推進(jìn)大病保障,要與醫(yī)療救助等緊密銜接,對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者,由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助,共同發(fā)揮托底保障功能,有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,防范沖擊社會(huì)道德底線的事情出現(xiàn),顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。

  推進(jìn)大病保障,建設(shè)多層次、一攬子的疾病預(yù)防體系是基礎(chǔ),醫(yī)藥控費(fèi)是關(guān)鍵。在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),尤其偏遠(yuǎn)、貧困山區(qū)的困難群體,他們?nèi)狈、有效的用藥指?dǎo),難以得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診療,小病拖成大病的情況仍不少見。而同時(shí),醫(yī)保目錄外用藥增加了困難群體走進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、心理負(fù)擔(dān)。嚴(yán)控目錄外用藥比例,是為困難群體家庭減負(fù)的關(guān)鍵。

  推進(jìn)大病保險(xiǎn),還須根除政策執(zhí)行不到位的現(xiàn)象。基層存在救助事務(wù)繁雜、人手不夠的實(shí)際情況,但也有一些救助部門工作作風(fēng)不實(shí)、為民解意識(shí)不強(qiáng)。國(guó)家政策很多,百姓如何了解,具體怎樣對(duì)接,應(yīng)廣而告知、簡(jiǎn)化流程,讓符合救助條件的群眾盡早、盡簡(jiǎn)受益。

  文章素材

  [標(biāo)題示例]

  1.讓大病保險(xiǎn)守住社會(huì)保障底線

  2.大病醫(yī)!采w還要真公平

  3.大病醫(yī)保城鄉(xiāng)全覆蓋,給公眾“穩(wěn)穩(wěn)的幸福”

  [開頭示例]

  1.“救護(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng)”,這句流傳多年的民間諺語(yǔ),也許很快就要成為歷史。近日召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定,2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,支付比例達(dá)到50%以上,今后還要逐步提高。到2017年,要建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。

  2.近年來,隨著社會(huì)保障政策的發(fā)展,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平已有較大提升。但因大病而出現(xiàn)的致貧返貧現(xiàn)象,仍然存在。在這個(gè)背景下,國(guó)務(wù)院發(fā)出完成大病醫(yī)保全覆蓋,無疑是事關(guān)民生政策擴(kuò)容的又一利好消息。

  [結(jié)尾示例]

  1.民生問題無小事。大病保險(xiǎn)從無到有,從試點(diǎn)到全面鋪開,都是政府重視民生工作的體現(xiàn)。而大病保險(xiǎn)仍然需要不斷完善,只有在不斷完善的過程中,才能不斷提高公眾的幸福指數(shù),“病有所醫(yī)”的目標(biāo)才能最終實(shí)現(xiàn)。

  2.總之,大病保障是衡量一國(guó)民眾醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。用總理的話說,抓緊和完善大病保險(xiǎn)制度,是社會(huì)托底和醫(yī)改的重要內(nèi)容。從某種意義上說,大病保險(xiǎn)要想成為每個(gè)人的保障和福祉,必須從保障水平、風(fēng)險(xiǎn)管控、營(yíng)運(yùn)成本、服務(wù)質(zhì)量上下工夫,使之成為完善國(guó)家治理機(jī)制的新亮點(diǎn)。

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