2014年11月,國家發(fā)展改革委已就推進藥品和醫(yī)療服務價格改革的方案向各省物價部門下發(fā)征求意見稿,討論全面放開藥品價格并放開大部分醫(yī)療服務價格。根據(jù)《推進藥品價格改革方案(征求意見稿)》,施行了20年的藥品政府定價制度有望于明年正式終結(jié),藥品實際交易價格將由市場競爭形成。
長期以來,我國對藥品價格實施政府定價。在市場發(fā)育尚不成熟的特殊歷史時期,政府定價對抑制藥品價格過快上漲,的確發(fā)揮了積極作用。但是,隨著我國藥品市場的快速發(fā)展,政府定價的弊端日益凸顯,甚至出現(xiàn)政府管控越多某些藥品的價格就越高的奇怪現(xiàn)象,還助長了醫(yī)療腐敗,讓百姓嘖有煩言,視條件相對成熟放開政府定價,由市場主體自由競爭,成為社會的普遍呼聲。
將藥品定價權(quán)歸還給市場,以合理的市場競爭來形成醫(yī)藥產(chǎn)品價格,有利于制藥工業(yè)和整體市場秩序的發(fā)展與整肅,也是讓患者都得到更多實惠、更多自由選擇的必然一步。價格改革牽一發(fā)而動全身。將藥品定價權(quán)歸還給市場,并不代表政府撒手不管。相反,有關(guān)各方必須同步推進配套改革,加強事中事后監(jiān)管,維護良好的醫(yī)藥市場秩序,真正做到讓藥價降下來,服務升上去,醫(yī)保保得住。
然后還要從五個方面綜合統(tǒng)籌,以實現(xiàn)取消藥品政府定價,釋放改革動力的期待。
一、統(tǒng)籌醫(yī)藥生產(chǎn)流通領(lǐng)域發(fā)展與確保藥品質(zhì)量和合理用藥。應大力提高醫(yī)藥生產(chǎn)流通能力,保障民眾有藥可用,可利用電商平臺豐富藥品零售渠道。要發(fā)展藥品生產(chǎn)流通能力,尤其要充分保障安全有效、臨床必需、價格合理、使用方便的基本藥物生產(chǎn)供應。
二、統(tǒng)籌醫(yī)藥市場發(fā)展與嚴格監(jiān)管。遵循醫(yī)藥經(jīng)濟規(guī)律和價值規(guī)律,完善醫(yī)藥市場規(guī)則,建立合理藥價機制,形成統(tǒng)一開放、公平競爭、規(guī)范有序的醫(yī)藥市場體系。
三、統(tǒng)籌醫(yī)藥發(fā)展的地方積極性與中央總體部署。不同地區(qū)可根據(jù)自身實際,發(fā)展有優(yōu)勢的現(xiàn)代醫(yī)藥、特色醫(yī)藥、傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥等。要完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策,根據(jù)全國醫(yī)藥一盤棋的思想,做好全國醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。
四、統(tǒng)籌醫(yī)藥經(jīng)濟增長與藥品結(jié)構(gòu)升級。應鼓勵大中小醫(yī)藥企業(yè)、不同所有制類型的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展,形成大企業(yè)主導、中小企業(yè)配套、各種所有制企業(yè)共同發(fā)展的醫(yī)藥經(jīng)濟格局。
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