2020國家公務員考試申論模擬試題及答案（5）

　　給定材料：

　　材料一：“‘能吃藥不打針，能打針不輸液’的世界衛(wèi)生組織用藥原則是有道理的�！崩钗乃杀硎�，輸液過程的所有環(huán)節(jié)幾乎都存在風險，除了可能帶來諸多藥品不良反應和配伍禁忌之外，對于病人而言，醫(yī)務人員的穿刺、滴速操作，輸液器及注射器的質量，均可能導致嚴重后果。而之所以各大醫(yī)院對輸液特別“青睞”，主要還是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制在作祟。

　　社科院人口與勞動經濟研究所助理研究員陳秋霖認為，過度醫(yī)療存在的核心因素是體制因素，現在的醫(yī)院并不是真正的公立醫(yī)院或者非盈利性醫(yī)院。雖然是公立醫(yī)院，但它實際上要自負盈虧、自我發(fā)展，那么醫(yī)生也是要通過服務量來獲得收入。

　　材料二：蘭易是川內一家經濟強縣醫(yī)院主力科室醫(yī)生，但是縣醫(yī)院的平均收入并不太高，對于想追求更好生活的蘭易，在合理范圍內的更多檢查和合適的用藥，成為了她另外的收入。在與記者閑談中，蘭易指著她辦公室內從德國進口來的檢測儀器表示，這臺機器花費了醫(yī)院十幾萬元，但“它從買回來開始其實就已經開始折舊了，每隔一段時間生產公司還要進行維護，如果機器在保修期之外出現任何問題也要進行有償的維修，這一切都是費用，所以醫(yī)院都在盡可能使用這些高級設備，產生最多的經濟效應”。

　　最多經濟效應的背后，就是醫(yī)生在可控范圍內更多的檢查。

　　材料三：目前，我國尚無國家層面統一的住院醫(yī)師培訓、考核、準入標準，更無統一的�？漆t(yī)師考核準入制度。國內醫(yī)學院畢業(yè)生大多在工作單位以工作的形式完成住院醫(yī)師培訓，導致培訓水平參差不齊。

　　當前醫(yī)院給病人輸液的目的主要在于聯合用藥，很多醫(yī)院的輸液與藥品回扣和獎金提成直接相關。對醫(yī)生而言，現在輸液已很少是單純輸鹽水和糖水，大都跟其他藥物聯合使用，像大劑量地使用頭孢等抗生素，而這些藥品的回扣往往很高。比如某些出廠價僅有幾毛錢的藥劑，最后在醫(yī)院里會高達十二三元，這中間翻了十多倍的差價就分別被醫(yī)藥代表、醫(yī)院和醫(yī)生等蠶食。面對高額的回扣，不僅醫(yī)生，很多護士也希望醫(yī)生多開輸液，有的甚至為了讓醫(yī)生多開輸液而私下給醫(yī)生好處。

　　請你結合給定資料，試分析“過度醫(yī)療”產生的原因。

　　要求：內容全面、概括準確、簡明扼要。

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