2015年深圳公務員考試《申論》模擬試題及答案(4)

　　【材料7】

　　當前，------公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制已成為醫(yī)療衛(wèi)生領域必須革除的機制性弊病。-------其負面影響日益突出，嚴重損害了公立醫(yī)院的公益性，成為人民群眾和醫(yī)務人員最不滿意的突出問題之一。

　　取消公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制，涉及到醫(yī)院、患者、醫(yī)保機構以及藥品生產流通企業(yè)等多方利益調整，涉及到公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系的建設，關系到醫(yī)改全局，任務十分艱巨復雜。為此，我們必須全面落實國務院“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，強化頂層設計和總體制度、政策安排，同時總結經驗，堅定信心，統(tǒng)籌推進，力爭早日取得成效。

　　要按照中央關于公立醫(yī)院改革的總體部署和堅持公立醫(yī)院公益性質的要求。以縣級公立醫(yī)院為重點，以減少群眾醫(yī)藥費用負擔為基本原則，以建立綜合補償機制為主要內容，取消公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制。醫(yī)院減少的收人主要通過調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑予以補償，并將醫(yī)保資金作為公立醫(yī)院主要收入來源，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。實施以取消“以藥補醫(yī)”機制為抓手的縣級公立醫(yī)院改革，要在2012年實現(xiàn)300個左右的試點縣先行推開，2015年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院改革階段性目標，全面推動城市公立醫(yī)院改革。

　　取消“以藥補醫(yī)”機制，必須在政府的統(tǒng)一領導下，加強部門間和政策間的銜接。抓住以下幾個關鍵環(huán)節(jié)：一是以縣級醫(yī)院作為改革突破口。二是合理調整醫(yī)療服務價格。三是大力推進支付方式改革。四是繼續(xù)加大政府投入力度。五是注重調動醫(yī)務人員積極性。六是強化行業(yè)監(jiān)管。七是統(tǒng)籌推進各項綜合改革。

　　第一題：根據(jù)給定材料3，你認為當前公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制的弊端有哪些?(20分)

　　要求：概括全面、準確。不超過200字。

　　第二題：根據(jù)給定材料4，談談你對“二次議價”的理解。(15分)

　　要求：分析全面，條理清晰。不超過200字。

　　第三題：假定給定材料5是你對“醫(yī)藥分開”探索改革中“H模式”調查研究獲取的信息，請你根據(jù)給定材料5寫一份情況匯總，呈送上級有關部門參考。(25分)

　　要求：

　　(1)準確全面，分析具體，建議明確;

　　(2)條理清楚，表達簡明;

　　(3)不超過450字。

　　第四題：給定材料中提到“公立醫(yī)院‘以藥補醫(yī)’機制已成為醫(yī)療衛(wèi)生領域必須革除的機制性弊病”，請參考給定材料，結合你的體會，自擬題目，寫一篇文章。(40分)

　　要求：中心明確，思想深刻;結構完整，內容充實;語言流暢，字數(shù)控制在800～1000字。

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