2015下半年四川公務(wù)員考試申論范文：強(qiáng)化醫(yī)療改革

　　作為一項(xiàng)攸關(guān)13億人口生老病死的民生大計(jì), 醫(yī)療改革之路20年來越走越難。客觀地說, 我國的二元社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)對衛(wèi)生國情有著非常深刻的影響, 不能期望僅僅通過一個部門的努力就改變目前醫(yī)療體制的不足。對于此前引起社會廣泛關(guān)注的“醫(yī)療改革基本不成功”的官方結(jié)論和“九成民眾不滿意”的民間調(diào)查, 國家領(lǐng)導(dǎo)人已經(jīng)認(rèn)識到醫(yī)療改革中存在的問題的迫切性。

　　目前的醫(yī)療體制導(dǎo)致的最大問題就是老百姓看不起病, 個人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用比例過大, 近年來醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)的畸形增長, 已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過居民收入的增長水平, 個人醫(yī)療支出占消費(fèi)支出比重在不斷加大。從醫(yī)療保險的覆蓋面上看, 大多數(shù)百姓依然徘徊在醫(yī)療保險的大門外。與此同時, 享受到醫(yī)療保險的人群, 也因?yàn)閭�人負(fù)擔(dān)部分偏高, 越來越看不起病。

　　對于廣大低收入的農(nóng)村地區(qū), 形勢就更加嚴(yán)峻：起碼的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)匱乏, 醫(yī)療設(shè)備老舊, 政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足, 農(nóng)村基本沒有醫(yī)療保障體系, 更缺乏合格的衛(wèi)生人才……如果說城市居民還只是“看病貴”的話, 農(nóng)村人面臨的卻是“看病難”的生死攸關(guān)的大問題。

　　公共衛(wèi)生的公平性比經(jīng)濟(jì)收入和財(cái)產(chǎn)分配的公平性更加重要, 因?yàn)樯眢w健康關(guān)系到每個人生命的質(zhì)量和謀生的潛能。

　　事實(shí)上, 醫(yī)療改革改來改去, 目的只有一個, 就是使“患者有其醫(yī)”, 就是讓平民百姓看得起病、看得好病。因此, 新一輪醫(yī)改能不能成功, 取決于能不能照顧到絕大多數(shù)中低收入者的利益。一個不考慮中低收入者利益的改革方案, 結(jié)果注定將是“基本不成功”或完全失敗。醫(yī)改再起步, 需要政府強(qiáng) 化而不是弱 化其為百姓提供 醫(yī)療保障的角色意識, 承擔(dān)起更大的責(zé)任。政府應(yīng)該本著“公平優(yōu)先、兼顧效率”的原則, 保障絕大多數(shù)人看得起病, 建立起醫(yī)療救助體系。

　　全面強(qiáng)化政府在醫(yī)療方面的職能, 可以通過以下幾個方面著手：

　　一是要干預(yù)醫(yī)療服務(wù)體系的地域布局, 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理分布, 防止醫(yī)療資源過分向大城市、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)集中, 確保公眾都能夠得到及時和便捷的醫(yī)療服務(wù);

　　二是要干預(yù)醫(yī)療服務(wù)體系的層級結(jié)構(gòu)和資源集中程度, 基本目標(biāo)是在健全初級服務(wù)體系的前提下形成多層次服務(wù)體系, 防止醫(yī)療服務(wù)體系過度向?qū)I(yè)化、大型化方向發(fā)展, 以更好地滿足絕大多數(shù)社會成員基本醫(yī)療服務(wù)需求;

　　三是要干預(yù)服務(wù)重點(diǎn), 基本目標(biāo)是使醫(yī)療服務(wù)體系重視公共疾病預(yù)防和控制;

　　四是對現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分行政隸屬關(guān)系, 實(shí)行屬地化的衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管, 確保其公益性質(zhì);

　　五是要干預(yù)技術(shù)路線選擇, 基本目標(biāo)是使醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)盡可能選擇價格低廉的適宜技術(shù), 避免技術(shù)路線選擇過度向高端發(fā)展, 適應(yīng)經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展水平;

　　六是要控制服務(wù)價格和藥品價格, 規(guī)范藥品集中采購;

　　七是要控制服務(wù)質(zhì)量, 確保醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠?qū)颊咛峁┍M可能優(yōu)質(zhì)和適宜的服務(wù), 充分保護(hù)公眾利益;

　　八是要建立起基本的醫(yī)療保障體系, 政府要加大資金投入, 給予優(yōu)惠政策, 鼓勵有條件的商業(yè)保險公司參與;

　　九是要吸收社會性資金進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)提供營利性服務(wù), 打破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷局面。

　　新一輪醫(yī)改將以基本醫(yī)療系統(tǒng)覆蓋90%的人群, 并為其至少負(fù)擔(dān)一半的醫(yī)療費(fèi)用為整體目標(biāo), 并優(yōu)先保障農(nóng)村加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。這將是十一五規(guī)劃中“建設(shè)社會主義新農(nóng)村”長征的一個良好開端。

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